การเผชิญปัญหาและภาระในผู้ดูแลผู้ป่วยภาวะการรู้คิดบกพร่อง มณฑลยูนนาน สาธารณรัฐประชาชนจีน
คำสำคัญ:
ภาวะการรู้คิดบกพร่อง, ผู้ดูแล, กลยุทธ์การเผชิญปัญหา, ภาระของผู้ดูแลบทคัดย่อ
ผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา มักใช้กลยุทธ์การเผชิญปัญหาต่าง ๆ เพื่อรับมือกับความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับการดูแล กลยุทธ์การเผชิญปัญหาเหล่านี้มีผลต่อการปรับตัวในเชิงบวกและเชิงลบ ซึ่งส่งผลกระทบต่อภาระการดูแลโดยรวม การวิจัยเชิงพรรณนาหาความสัมพันธ์ครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษากลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่ใช้โดยผู้ดูแลผู้ป่วยภาวะการรู้คิดบกพร่อง และศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการเผชิญปัญหาและภาระในดูแลผู้ป่วย กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ดูแลจำนวน 172 คน จากโรงพยาบาลตติยภูมิสองแห่งในเมืองคุนหมิง เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ดูแลและผู้ป่วย แบบสอบถามการเผชิญปัญหาฉบับภาษาจีน และแบบสอบถามภาระการดูแลฉบับภาษาจีน แบบสอบถามการเผชิญปัญหา และ แบบสอบถามภาระการดูแลมีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา เท่ากับ 0.97 และ 0.97 ตามลำดับ และมีค่าความเชื่อมั่น เท่ากับ 0.84 และ 0.91 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติ Spearman’s rank-order correlation
ผลการศึกษาพบว่า
1. กลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่ผู้ดูแลใช้บ่อยที่สุดคือ กลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่ไม่มีประสิทธิภาพ กลยุทธ์การเผชิญปัญหาทางอารมณ์ และกลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่เน้นการแก้ไขปัญหา คะแนนเฉลี่ย ± SD คือ 29.27 ± 5.77, 25.11 ± 5.27, 15.44 ± 2.94 ตามลำดับ
2. คะแนนเฉลี่ยภาระการดูแลโดยรวมในผู้ดูแลเท่ากับ 45.06 (SD = 14.88) คะแนนเฉลี่ย ± SD ในมิติต่าง ๆ ของภาระการดูแล ได้แก่ ความตึงเครียดในบทบาท, ความตึงเครียดส่วนบุคคล, ความรู้สึกไร้ความสามารถ, การพึ่งพา และ ความรู้สึกผิด: 14.35 ± 4.99, 14.05 ± 4.89, 8.29 ± 3.08, 4.09 ± 1.86, 4.31 ± 1.67 ตามลำดับ
3. พบความสัมพันธ์เชิงบวกในระดับต่ำระหว่างกลยุทธ์การเผชิญปัญหาและภาระของผู้ดูแล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กลยุทธ์การเผชิญปัญหาทางอารมณ์มีความสัมพันธ์ระดับต่ำกับความรู้สึกผิด (rs = .212, p < .01), ความตึงเครียดในบทบาท (rs = .165, p < .01) และความรู้สึกไร้ความสามารถ (rs = .176, p < .01) ตามลำดับ กลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่เน้นการแก้ไขปัญหามีความสัมพันธ์ระดับต่ำกับความรู้สึกไร้ความสามารถ (rs = .228, p < .01), การพึ่งพา (rs = .223, p < .01) และความรู้สึกผิด (rs = .216, p < .01) ตามลำดับ กลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่ไม่มีประสิทธิภาพมีความสัมพันธ์ระดับต่ำกับการพึ่งพา (rs = .178, p < .01), ความรู้สึกผิด (rs = .159, p < .01) และความรู้สึกไร้ความสามารถ (rs = .150, p < .01) ตามลำดับ
ผลการวิจัยให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับกลไกการเผชิญปัญหาที่ผู้ดูแลใช้ และความสัมพันธ์กับภาระของผู้ดูแล การวิจัยในอนาคต ควรศึกษาภาระการดูแลโดยแยกตามคุณลักษณะของผู้ดูแล และควรศึกษาปัจจัยทำนายภาระการดูแลของผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะการรู้คิดบกพร่อง
เอกสารอ้างอิง
Biggs, A., Brough, P., & Drummond, S. (2017). Lazarus and Folkman's psychological stress and coping theory. In C. L. Cooper & J. C. Quick (Eds.), The handbook of stress and health: A guide to research and practice (pp. 351–364). Wiley Blackwell. https://doi.org/10.1002/9781118993811.ch21
Brown, L., Hansnata, E., & La, H. A. (2017). Economic cost of dementia in Australia 2016-2056. Alzheimer’s Australia. https://www.dementia.org.au/sites/default/files/2024-02/The-economic-cost-of-dementia-in-Australia-2016-to-2056.pdf
Carver, C. S. (1997). You want to measure coping but your protocol's too long: Consider the brief COPE. International Journal of Behavioral Medicine, 4(1), 92–100. https://doi.org/10.1207/s15327558ijbm0401_6Carver,1997
Carver, C. S. (2011). Coping. In R. J. Contrada & A. Baum (Eds.), The handbook of stress science: Biology, psychology, and health (pp. 221–229). Springer.
Chan, T. S. F., Lam, L. C. W., & Chiu, H. F. K. (2005). Validation of the Chinese version of the Zarit Burden Interview. Hong Kong Journal of Psychiatry, 15(1), 9-13.
Chen, M. C., Chen, K. M., & Chu, T. P. (2015). Caregiver burden, health status, and learned resourcefulness of older caregivers. Western Journal of Nursing Research, 37(6), 767–780. https://doi.org/10.1177/0193945914525280
Cohen, S. A., Kunicki, Z. J., Drohan, M. M., & Greaney, M. L. (2021). Exploring changes in caregiver burden and caregiving intensity due to COVID-19. Gerontology and Geriatric Medicine, 7, 2333721421999279. https://doi.org/10.1177/2333721421999279
Cooper, C., Katona, C., Orrell, M., & Livingston, G. (2008). Coping strategies, anxiety and depression in caregivers of people with Alzheimer's disease. International Journal of Geriatric Psychiatry, 23(9), 929-936. https://doi.org/10.1002/gps.2007
Dai, J.R., Li, J., He, X., Li, Y., & Li, Y. (2023). Prevalence and influencing factors of cognitive dysfunction in inpatients of geriatric medicine department of a hospital in Yunnan Province. Journal of Basic Medicine and Clinical Sciences, 43(3), 468-475. (in Chinese)
Fowler, N. R., Judge, K. S., Lucas, K., Gowan, T., Stutz, P., Shan, M., Wilhelm, L., Parry, T., & Johns, S. A. (2021). Feasibility and acceptability of an acceptance and commitment therapy intervention for caregivers of adults with Alzheimer’s disease and related dementias. BMC Geriatrics, 21(1), 127. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02078-0
Fukuda, M., Lyu, X. Z., Li, T., Xie, T., Wand, H., & Yu, X. (2020). Caregiver burden and related factors among caregivers of people with diagnosis of Alzheimer disease within one year. Chinese Mental Health Journal, 34(7), 572-577. (in Chinese)
GBD 2016 Dementia Collaborators. (2019). Global, regional, and national burden of Alzheimer's disease and other dementias, 1990–2016: A systematic analysis for the global burden of disease study 2016. The Lancet Neurology, 18(1), 88-106. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30403-4
Haghshenas, H., Jokar, Z., Zarshenas, L., Rakhshan, M., & Poursadeghfard, M. (2023). Assessing the psychometric properties of persian version of Zarit Burden interview among family caregivers of patients with multiple sclerosis. BMC Nursing, 22(1), 97. https://doi.org/10.1186/s12912-023-01260-6
Huang, M. F., Huang, W. H., Su, Y. C., Hou, S. Y., Chen, H. M., Yeh, Y. C., & Chen, C. S. (2015). Coping strategy and caregiver burden among caregivers of patients with dementia. American Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementias, 30(7), 694-698. https://doi.org/10.1177/1533317513494446
Jia, L., Quan, M., Fu, Y., Zhao, T., Li, Y., Wei, C., Tang, Y., Qin, Q., Wang, F., Qiao, Y., Shi, S., Wang, Y. J., Du, Y., Zhang, J., Zhang, J., Luo, B., Qu, Q., Zhou, C., Gauthier, S., … Group for the Project of Dementia Situation in China. (2020). Dementia in China: Epidemiology, clinical management, and research advances. The Lancet Neurology, 19(1), 81-92. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30290-X
Jones, A. J., Kuijer, R. G., Livingston, L., Myall, D., Horne, K., MacAskill, M., Pitcher, T., Barrett, P. T., Anderson, T. J., & Dalrymple-Alford, J. C. (2017). Caregiver burden is increased in Parkinson’s disease with mild cognitive impairment (PD-MCI). Translational Neurodegeneration, 6, 17. https://doi.org/10.1186/s40035-017-0085-5
Kajiwara, K., Noto, H., & Yamanaka, M. (2018). Changes in caregiving appraisal among family caregivers of persons with dementia: A longitudinal study over 12 months. Psychogeriatrics, 18(6), 460-467. https://doi.org/10.1111/psyg.12360
Kang, F. J., Wang, W., Zhou, B., Xie, H. G., Wang, Z. F., & Wang, L. N. (2020). Family care guidance to caregiver for dementia patients during epidemic period of 2019 novel coronavirus. Chinese Journal of Geriatric Multiorgan Diseases, 3. (in Chinese)
Kim, H., Chang, M., Rose, K., & Kim, S. (2012). Predictors of caregiver burden in caregivers of individuals with dementia. Journal of Advanced Nursing, 68(4), 846-855. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2011.05787.x
Li, D., Hu, N., Yu, Y., Zhou, A., Li, F., & Jia, J. (2017). Trajectories of multidimensional caregiver burden in Chinese informal caregivers for dementia: Evidence from exploratory and confirmatory factor analysis of the Zarit Burden interview. Journal of Alzheimer's Disease, 59(4), 1317-1325. https://doi.org/10.3233/JAD-170172
Li, R., Cooper, C., Barber, J., Rapaport, P., Griffin, M., & Livingston, G. (2014). Coping strategies as mediators of the effect of the START (strategies for RelaTives) intervention on psychological morbidity for family carers of people with dementia in a randomised controlled trial. Journal of Affective Disorders, 168, 298-305. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.07.008
Liao, X., Huang, Y., Zhang, Z., Zhong, S., Xie, G., Wang, L., & Xiao, H. (2020). Factors associated with health‐related quality of life among family caregivers of people with Alzheimer's disease. Psychogeriatrics, 20(4), 398-405. https://doi.org/10.1111/psyg.12528
Lindeza, P., Rodrigues, M., Costa, J., Guerreiro, M., & Rosa, M. M. (2020). Impact of dementia on informal care: A systematic review of family caregivers' perceptions. BMJ Supportive & Palliative Care, bmjspcare-2020-002242. https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2020-002242
Liu, Q. S., Shang, S. M., & Yue, P. (2012). Caring experiences of spousal caregivers of home dementia patients under Lazarus Stress-coping Model. China General Practice, 2012(5), 498-500. (in Chinese)
McConaghy, R., & Caltabiano, M. L. (2005). Caring for a person with dementia: Exploring relationships between perceived burden, depression, coping and well‐being. Nursing & Health Sciences, 7(2), 81-91. https://doi.org/10.1111/j.1442-2018.2005.00213.x
Muscat, M., & Scerri, C. (2018). Coping with anxiety, depression, burden and quality of life in informal primary caregivers of community-dwelling individuals with dementia. Journal of Aging Research & Clinical Practice, 7, 128-135. http://dx.doi.org/10.14283/jarcp.2018.22
Oh, E. S., & Rabins, P. V. (2019). Dementia. Annals of Internal Medicine, 171(5), ITC33-ITC48. https://doi.org/10.7326/AITC201909030
Papastavrou, E., Tsangari, H., Karayiannis, G., Papacostas, S., Efstathiou, G., & Sourtzi, P. (2011). Caring and coping: The dementia caregivers. Aging & Mental Health, 15(6), 702-711. https://doi.org/10.1080/13607863.2011.562178
Rasmussen, H., Hellzen, O., Stordal, E., & Enmarker, I. (2019). Family caregivers experiences of the pre-diagnostic stage in frontotemporal dementia. Geriatric Nursing, 40(3), 246-251. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2018.10.006
Roche, L., MacCann, C., & Croot, K. (2016). Predictive factors for the uptake of coping strategies by spousal dementia caregivers: A systematic review. Alzheimer Disease Associate and Disorder, 30(1), 80-91. https://doi.org/10.1097/WAD.0000000000000105
Sakka, M., Goto, J., Kita, S., Sato, I., Soejima, T., & Kamibeppu, K. (2019). Associations among behavioral and psychological symptoms of dementia, care burden, and family-to-work conflict of employed family caregivers. Geriatrics & Gerontology International, 19(1), 51–55. https://doi.org/10.1111/ggi.13556
Sun, F. (2014). Caregiving stress and coping: A thematic analysis of Chinese family caregivers of persons with dementia. Dementia, 13(6), 803-818. https://doi.org/10.1177/1471301213485593
Tang, K. N., Chan, C. S., Ng, J., & Yip, C. H. (2016). Action type-based factorial structure of Brief COPE among Hong Kong Chinese. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 38(4), 631-644. https://doi.org/10.1007/s10862-016-9551-0
Tang, W. P. Y., Chan, C. W., & Choi, K. C. (2021). Factor structure of the brief coping orientation to problems experienced inventory in Chinese (Brief-COPE-C) in caregivers of children with chronic illnesses. Journal of Pediatric Nursing, 59, 63-69. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2021.01.002
Wang, X., Tang, L., Howell, D., Shao, J., Qiu, R., Zhang, Q., & Ye, Z. (2020). Psychometric testing of the Chinese version of the coping and adaptation processing scale-short form in adults with chronic illness. Frontiers in Psychology, 11, 1642. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.01642
Win, K. K., Chong, M. S., Ali, N., Chan, M., & Lim, W. S. (2017). Burden among family caregivers of dementia in the Oldest-Old: An exploratory study. Frontiers in Medicine, 4, 205. https://doi.org/10.3389/fmed.2017.00205
Wong, D. F. K., Ng, T. K., & Zhuang, X. Y. (2019). Caregiving burden and psychological distress in Chinese spousal caregivers: gender difference in the moderating role of positive aspects of caregiving. Aging & Mental Health, 23(8), 976-983. https://doi.org/10.1080/13607863.2018.1474447
Xiong, C., Biscardi, M., Astell, A., Nalder, E., Cameron, J. I., Mihailidis, A., & Colantonio, A. (2020). Sex and gender differences in caregiving burden experienced by family caregivers of persons with dementia: A systematic review. PLOS ONE, 15(4), e0231848. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231848
Yamane, T. (1973), Statistics: An Introductory Analysis. John Weather Hill.
Yu, X., Chen, S., Chen, X., Jia, J., Li, C., Liu, C., Toumi, M., & Milea, D. (2015). Clinical management and associated costs for moderate and severe Alzheimer’s disease in urban China: A Delphi panel study. Translational Neurodegeneration, 4, 15. https://doi.org/10.1186/s40035-015-0038-9
Yuan, Q., Wang, P., Tan, T. H., Devi, F., Poremski, D., Magadi, H., Goveas, R., Ng, L. L., Chong, S. A., & Subramaniam, M. (2021). Coping patterns among primary informal dementia caregivers in Singapore and its impact on caregivers-implications of a latent class analysis. The Gerontologist, 61(5), 680-692.
Zarit, S. H., Reever, K. E., & Bach-Peterson, J. (1980). Relatives of the impaired elderly: Correlates of feelings of burden. The Gerontologist, 20(6), 649-655. https://doi.org/10.1093/geront/20.6.649
Zarit, S. H., Todd, P. A., & Zarit, J. M. (1986). Subjective burden of husbands and wives as caregivers: A longitudinal study. The Gerontologist, 26(3), 260-266. https://doi.org/10.1093/geront/26.3.260
Zhang, M., Chang, Y. P., Liu, Y. J., Gao, L., & Porock, D. (2018). Burden and strain among familial caregivers of patients with dementia in China. Issues in Mental Health Nursing, 39(5), 427-432. https://doi.org/10.1080/01612840.2017.1418034
Zhao, D. M. (2019). Analysis of stigma and its influencing factors in family caregivers of dementia patients. Journal of Qilu Nursing, 13. (in Chinese)
Zhou, S. J., Luo, B. A., Cao, H., Zhang, X., & Wang, D. X. (2023). Epidemiological characteristics of dementia and its correlation with multimorbidity among residents aged 65 and above. Chinese General Practice Medicine, 26(29), 3616-3621. https://doi.org/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0234 (in Chinese)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
