ผลของโปรแกรมการป้องกันลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึกต่อ ความเร็วในการไหลเวียนของเลือดดำและสัดส่วนการเกิดลิ่มเลือด อุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึกในผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม
คำสำคัญ:
ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึก, การป้องกันลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึก, ผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรมบทคัดย่อ
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก เป็นภาวะแทรกซ้อนอันตรายในผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมการไหลเวียนของหลอดเลือดดำที่ขาหนีบเพื่อลดความเสี่ยงนี้ การวิจัยเชิงทดลอง วัดผลก่อนและหลังการทดลอง แบบพร้อมกันทั้ง 2 กลุ่มนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการป้องกันลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึกในผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม เก็บข้อมูลจากผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรมที่มีคะแนนออทาร์ ระดับมากกว่าหรือเท่ากับ 11 คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างด้วยการสุ่มอย่างง่าย จับสลากเข้ากลุ่มละ 25 คน เครื่องมือดำเนินการวิจัย ได้แก่ 1) โปรแกรมการป้องกันลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึก สำหรับผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม 2) แบบบันทึกผลลัพธ์ ประกอบด้วย แบบบันทึกความเร็วการไหลเวียนเลือดดำที่ขาหนีบ และแบบบันทึกการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึก เครื่องมือวิจัยผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาและความเชื่อมั่นแล้ว วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติ repeated measurement analysis of variance
ผลการวิจัยพบว่า ค่าเฉลี่ยความเร็วในการไหลเวียนของเลือดดำบริเวณขาหนีบ ในกลุ่มควบคุมไม่แตกต่างกัน (p = 1.00) ในการวัดทั้ง 3 วัน แต่ในกลุ่มทดลองวันที่ 1 กับวันที่ 6 และวันที่ 3 กับวันที่ 6 แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = .001 และ .004 ตามลำดับ) การเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยความเร็วในการไหลเวียนของเลือดดำบริเวณขาหนีบระหว่างกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง พบว่าวันที่ 1 วันที่ 3 และวันที่ 6 ทั้งสามวัน มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = .001) และทั้งสองกลุ่มไม่เกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึก
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า โปรแกรมนี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดดำที่ขาหนีบเพิ่มขึ้น ซึ่งจะส่งผลป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึกได้
เอกสารอ้างอิง
Akaraborworn, O., Sangthong, B., Thongkhao, K., Chainiramol, P., & Kaewsaengrueang, K. (2018). Adherence to guideline of venous thromboembolism prophylaxis in a level 1 Trauma center in Thailand. Archives of Trauma Research, 7(1), 11-14.
Angchaisuksiri, P. (2016). Deep vein thrombosis in adult. In A. Chuansumrit (Ed.), Hemorrhegic disorder: Prevention and control (pp. 182-200). Mahidol University. (in Thai)
Barrett, K. E., Barman, S. M., Boitano, S., & Brooks, H. L. (2016). Ganong' s review of medical physiology (25th ed.). McGraw-Hill Education.
Beitland, S., Wimmer, H., Lorentsen, T., Jacobsen, D., Drægni, T., Brunborg, C., Kløw, N. E., Sandset, P. M., & Sunde, K. (2019). Venous thromboembolism in the critically ill: A prospective observational study of occurrence, risk factors and outcome. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 63(5), 630-638.
Burns, N. & Grove, S. (2009). The practice of nursing research: Appraisal, synthesis and generation of evidence (6th ed.). Saunders Elsevier.
Chuenjit, K., & Ua-kit, N. (2017). The effect of leg exercise combined with reflexology on femoral venous blood flow velocity in post abdominal surgery patients. Kuakarun Journal of Nursing, 24(1), 163-177. (in Thai)
Dasta, J. F., Pilon, D., Mody, S. H., Lopatto, J., Laliberté, F., Germain, G., Bookhart, B. K., Lefebvre, P., & Nutescu, E. A. (2015). Daily hospitalization costs in patients with deep vein thrombosis or pulmonary embolism treated with anticoagulant therapy. Thrombosis Research, 135(2), 303-310.
Elhady, M. M., Shebl, A. M., Sultan, M. A. A., & Abd-Elwaness, A. F. (2018). Deep vein thrombosis among critically ill patients: Implementing a structured prophylaxis protocol. International Journal of Nursing and Health Science, 5(2), 31-41.
Gajaseni, C., Jaihow, R., Norasan, S., Singhatas, P., Soonthonkit, Y., & Sripoom, S. (2020). A survey study of knowledge, assessment and prevention of venous thromboembolism among registered nurses working in surgical intensive and semi-intensive care units in Ramathibodi Hospital. Journal of Nursing Division, 47(3), 26-38. (in Thai)
Kanchanabut, B. (2018). Venous thromboembolism: Deep vein thrombosis. In B. Kanchanabut & W. Sathapanawat (Eds.), Vascular surgery ingeneral practice. (pp. 245-273). Kosit press. (in Thai)
Keiter, J. E., Johns, D., & Rockwell, W. B. (2015). Importance of postoperative hydration and lower extremity elevation in preventing deep venous thrombosis in full abdominoplasty: A report on 450 consecutive cases over a 37-year period. Aesthetic Surgery Journal, 35(7), 839-841.
Laoruangroj, C. (2021). Thrombolic disorders. In P. Rujkijyanont (Ed.), Text book of hematology and clinical pathology (pp. 409-417). Phramongkutklao College of Medicine. (in Thai)
Malato, A., Dentali, F., Siragusa, S., Fabbiano, F., Kagoma, Y., Boddi, M., Gensini, G. F., Peris, A., Crowther, M., & Napolitano, M. (2015). The impact of deep vein thrombosis in critically ill patients: A meta-analysis of major clinical outcomes. Blood Transfusion, 13(4), 559-568.
Minet, C., Potton, L., Bonadona, A., Hamidfar-Roy, R., Somohano, C. A., Lugosi, M., Cartier, J. C., Ferretti, G., Schwebel, C., & Timsit, J. F. (2015). Venous thromboembolism in the ICU: Main characteristics, diagnosis and thromboprophylaxis. Critical Care, 19, 287. https://doi.org/10.1186/s13054-015-1003-9
National Institute for Health and Care Excellence. (2019). Venous thromboembolism in over 16s: Reducing the risk of hospital-acquired deep vein thrombosis or pulmonary embolism. https://www.nice.org.uk/guidance/ng89
Patton, K. T., & Thibodeau, G. A. (2016). Anatomy & physiology (9th ed.). Mosby, an imprint of Elsevier.
Phosri, Y., Chayaput, P., Thosingha, O., & Srisuma, S. (2021). Predictors of need for mechanical ventilator use in critically ill surgical patients. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council, 36(3), 118-133. (in Thai)
Plueangklang, A., Chaiviboontham, S., Sangasoongsong, P., Jaovisidha, S., & Buangam, C., (2020). Effect of the foot and ankle exercise on blood flow velocity of the common femoral vein in patients with hip fracture. Ramathibodi Nursing Journal, 27(1), 92-107. (in Thai)
Prichayudh, S., Tumkosit, M., Sriussadaporn, S., Samorn, P., Pak-art, R., Sriussadaporn, S., & Kritayakirana, K. (2015). Incidence and associated factors of deep vein thrombosis in Thai surgical ICU patients without chemoprophylaxis: One year study. Journal of the Medical Association of Thailand, 98(5), 472-478.
Pruekprasert, K. (2019). Acute deep vein thrombosis; Does an imaging needed ? In P. Pootracool, K. Kritayakirana, N. Sermsathanasawadi, & K. Chinsakchai (Eds.), Decision making in vascular surgery (pp. 431-447). Bangkok medical publisher. (in Thai)
Sermsathanasawadi, N. (2019). Prophylaxis of deep vein thrombosis. In P. Pootracool, K. Kritayakirana, N. Sermsathanasawadi, & K. Chinsakchai (Eds.), Decision making in vascular surgery (pp. 449-457). Bangkok medical publisher. (in Thai)
Sermsathanasawadi, N., Thangrod, R., Hongku, K., Wongwanit, C., Ruangsetakit, C., Chinsakchai, K., Leelaphatanadit, C., Therasakvichya, S., & Mutirangura, P. (2014). Prevalence of perioperative asymptomatic proximal deep vein thrombosis in Thai gynecologic cancer patients. Journal of the Medical Association of Thailand, 97(2), 153-158.
Sriprayoon, W., Surakan, E., & Siriwanitchaphan, W. (2020). Prevalence of venous thromboembolism in trauma patients in a private tertiary care hospital. The Bangkok Medical Journal, 16(1), 13-15.
Streiff, M. B. (2019). Prevention and treatment of venous thromboembolism. In C. S. Kitchens, C. M. Kessler, B. A. Konkle, & D. A. Garcia (Eds.), Consultative hemostasis and thrombosis (4th ed., pp. 273-299). Elsevier.
Wang, Y., Huang, D., Wang, M., & Liang, Z. (2020). Can intermittent pneumatic compression reduce the incidence of venous thrombosis in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 26, 1076029620913942. https://doi.org/10.1177/1076029620913942
Winokur, R. S., & Sista, A. K. (2018). DVT intervention in the post-attract era. Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine, 20(9), 70. https://doi.org/10.1007/s11936-018-0663-6
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว