การประยุกต์ใช้ทฤษฎีระยะท้ายของชีวิตที่สงบ: บริบทหอผู้ป่วยวิกฤต
คำสำคัญ:
ระยะท้าย, ระยะท้ายที่สงบ, ผู้ป่วยวิกฤต, การพยาบาลบทคัดย่อ
การดูแลผู้ป่วยวิกฤตที่อยู่ในระยะท้ายของชีวิต เป็นกระบวนการที่เน้นการบรรเทาอาการและลดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย เป้าหมายหลักเพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงเวลาที่เหลือ การดูแลในระยะนี้ครอบคลุมด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณ รวมถึงให้การสนับสนุนแก่ครอบครัวของผู้ป่วย
บทความนี้ นำเสนอทฤษฎีระยะท้ายของชีวิตที่สงบ ซึ่งมี 5 องค์ประกอบ คือ 1) การไม่อยู่ในความเจ็บปวด 2) การมีประสบการณ์ของความสุขสบาย 3) ประสบการณ์ของการให้เกียรติและเคารพศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ 4) การอยู่ในความสงบ/อยู่ในภาวะสุขสงบ และ 5) การดูแลให้มีความใกล้ชิดกับญาติมิตรและบุคคลที่รักและผูกพัน การประยุกต์ใช้ทฤษฎีกับการดูแลผู้ป่วยในบริบทหอผู้ป่วยวิกฤตพบว่า เป็นทฤษฎีที่ใช้ได้ง่าย ไม่ซับซ้อน ให้แนวทางที่ชัดเจน และเกิดผลดีต่อผู้ป่วยและครอบครัว ทฤษฎีดังกล่าว จึงมีความเหมาะสมที่จะนำไปใช้กับการพยาบาลผู้ป่วยระยะท้ายในหอผู้ป่วยวิกฤตต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Anseekaew, P., Matchim, Y., & Ratanabunjerdkul, H. (2020). The effects of an end-of-life care program on the palliative care outcomes and perceived peaceful end of life among end-stage cancer patients. Journal of The Royal Thai Army Nurses, 21(2), 315-323. (in Thai)
Chanvej, L., Chanthong, P., Nagaviroj, K., & Thisayakorn, P. (2021). Textbook of palliative care (No.1-2). Thai Palliative Care Society. (in Thai)
Cook, D., Swinton, M., Toledo, F., Clarke, F., Rose, T., Hand-Breckenridge, T., Boyle, A., Woods, A., Zytaruk, N., Heels-Ansdell, D., & Sheppard, R. (2015). Personalizing death in the intensive care unit: The 3 Wishes Project: A mixed-methods study. Annals of Internal Medicine, 163(4), 271-279. https://doi.org/10.7326/M15-0502
Divatia, J. V. (2020). End-of-life care in the intensive care unit: Better late than never? Indian Journal of Critical Care Medicine, 24(6), 375–377. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23496
Durán-Crane, A., Laserna, A., López-Olivo, M. A., Cuenca, J. A., Díaz, D. P., Cardenas, Y. R., Urso, C., O'Connell, K., Azimpoor, K., Fowler, C., Price, K. J., Sprung, C. L., & Nates, J. L. (2019). Clinical practice guidelines and consensus statements about pain management in critically ill end-of-life patients: A systematic review. Critical Care Medicine, 47(11), 1619-1626. https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000003975
Effendy, C., Yodang, Y., Amalia, S., & Rochmawati, E. (2022). Barriers and facilitators in the provision of palliative care in adult intensive care units: A scoping review. Acute and Critical Care, 37(4), 516-526. https://doi.org/10.4266/acc.2022.00745
Ferrell, B. R., & Paice, J. A. (2019). Oxford textbook of palliative nursing (5th ed.). Oxford University Press.
Flim, M., Rustøen, T., Blackwood, B., & Spronk, P. E. (2025). Thirst in adult patients in the intensive care unit: A scoping review. Intensive & Critical Care Nursing, 86, 103787. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2024.103787
Green, L., Capstick, A., & Oyebode, J. (2023). Iatrogenic suffering at the end of life: An ethnographic study. Palliative Medicine, 37(7), 984-992. https://doi.org/10.1177/02692163231170656
Groninger, H., Nemati, D., Cates, C., Jordan, K., Kelemen, A., Shipp, G., & Munk, N. (2023). Massage therapy for hospitalized patients receiving palliative care: A randomized clinical trial. Journal of Pain and Symptom Management, 65(5), 428-441. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2023.01.011
Kesecioglu, J., Rusinova, K., Alampi, D., Arabi, Y. M., Benbenishty, J., Benoit, D., Boulanger, C., Cecconi, M., Cox, C., van Dam, M., van Dijk, D., Downar, J., Efstathiou, N., Endacott, R., Galazzi, A., van Gelder, F., Gerritsen, R. T., Girbes, A., Hawyrluck, L., … Azoulay, E. (2024). European society of intensive care medicine guidelines on end of life and palliative care in the intensive care unit. Intensive Care Medicine, 50(11), 1740-1766. https://doi.org/10.1007/s00134-024-07579-1
Kongsuwan, W. (2016). Nursing for critically ill patients at the end stage of life with technology (2nd ed.). Hanmuang Press. (in Thai)
Maeroh, N., Kongsuwan, W., & Yodchai, K. (2017). Barriers in providing palliative care in intensive care units: Nurses’ experiences. Songklanagarind Journal of Nursing, 37(3), 74-82.
Maluangnon, C., Kanogpotjananont, P., & Tongyoo, S. (2023). Comparing outcomes of critically ill patients in intensive care units and general wards: A comprehensive analysis. International Journal of General Medicine, 16, 3779–3787. https://doi.org/10.2147/IJGM.S422791
Nathan, I. C., Marie, T. F., Stein, K., Russell, K. P., & David, C. C. (2021). Oxford textbook of palliative medicine (6th ed.). Oxford University Press.
National Health Commission Office. (2022). Thai standards for advance care planning. Pimsiripattana. (in Thai)
Onanong, W., Matchim, Y., Chatrkaw, P., & M. Armer, J. (2020). The effects of a peaceful end- of-life-care program on peaceful death as perceived by end-stage cancer patients receiving chemotherapy. Science & Technology Asia, 25(3), 131–140. https://ph02.tci-thaijo.org/index.php/SciTechAsia/article/view/220261
Pan, H., Shi, W., Zhou, Q., Chen, G., & Pan, P. (2023). Palliative care in the intensive care unit: Not just end-of-life care. Intensive Care Research, 3(1), 77-82. https://doi.org/10.1007/s44231-022-00009-0
Pattison, N. A., White, C., & Lone, N. I. (2021). Bereavement in critical care: A narrative review and practice exploration of current provision of support services and future challenges. Journal of the Intensive Care Society, 22(4), 349-356. https://doi.org/10.1177/1751143720928898
Ramsburg, H., Fischer, A. G., Greenle, M. M., & Fehnel, C. R. (2024). Care of the patient nearing the end of life in the neurointensive care unit. Neurocritical Care, 41(1), 749-759. https://doi.org/10.1007/s12028-024-02064-5
Ruland, C. M., & Moore, S. M. (1998). Theory construction based on standards of care: A proposed theory of the peaceful end of life. Nursing Outlook, 46(4), 169-175. https://doi.org/10.1016/S0029-6554(98)90069-0
Sagha Zadeh, R., Eshelman, P., Setla, J., Kennedy, L., Hon, E., & Basara, A. (2018). Environmental design for end-of-life care: An integrative review on improving the quality of life and managing symptoms for patients in institutional settings. Journal of Pain and Symptom Management, 55(3), 1018-1034. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2017.09.011
Seo, Y., Lee, H. J., Ha, E. J., & Ha, T. S. (2022). 2021 KSCCM clinical practice guidelines for pain, agitation, delirium, immobility, and sleep disturbance in the intensive care unit. Acute and Critical Care, 37(1), 1-25. https://doi.org/10.4266/acc.2022.00094
Showler, L., Rait, L., Chan, M., Tondello, M., George, A., Tascone, B., Presneill, J. J., MacIsaac, C. M., Abdelhamid, Y. A., & Deane, A. M. (2023). Communication with bereaved family members after death in the ICU: The cathartic randomised clinical trial. Critical Care and Resuscitation, 24(2), 116-127. https://doi.org/10.51893/2022.2.OA2
Sriakkapokin, P. (2019). Summary of the academic seminar: “Withholding and withdrawing of life-sustaining treatment”. National Health Commission Office. Pimsiripattana. https://peacefuldeath.co/wp-content/uploads/2019/03/seminer.pdf (in Thai)
Surges, S. M., Brunsch, H., Jaspers, B., Apostolidis, K., Cardone, A., Centeno, C., Cherny, N., Csikós, À., Fainsinger, R., Garralda, E., Ling, J., Menten, J., Mercadante, S., Mosoiu, D., Payne, S., Preston, N., Van den Block, L., Hasselaar, J., & Radbruch, L. (2024). Revised European Association for Palliative Care (EAPC) recommended framework on palliative sedation: An international Delphi study. Palliative Medicine, 38(2), 213-228. https://doi.org/10.1177/02692163231220225
Tipkanjanaraykha, K., Saleekul, S., Apisitwasana, N., & Thiammok, M. (2017). Advance care planning for peaceful death. Journal of Boromarajonani College of Nursing, Bangkok, 33(3), 138-145. (in Thai)
Tripodoro, V. A., Rabec, C. A., & De Vito, E. L. (2019). Withdrawing noninvasive ventilation at end-of-life care: Is there a right time? Current Opinion in Supportive and Palliative Care, 13(4), 344-350. https://doi.org/10.1097/SPC.0000000000000471
Wongkalasin, K., Matchim, Y., Kanhasing, R., & Kanan, P. (2024). Effects of end-of-life care program on illness uncertainty and distressing symptoms in patients with lung cancer. Princess of Naradhiwas University Journal, 16(1), 59-78. (in Thai)
Yildirim, D., Akman, O., Ozturk, S., & Yakin, O. (2024). The correlation between death anxiety, loneliness and hope levels in patients treated in the cardiac intensive care unit. Nursing in Critical Care, 29(3), 486-492. https://doi.org/10.1111/nicc.13007
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
