ผลของโปรแกรมความสำเร็จตามจุดมุ่งหมายในการออกกำลังกายต่อความร่วมมือในการออกกำลังกาย และขนาดของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยกระดูกรยางค์ส่วนล่างหัก

ผู้แต่ง

  • ประกายดาว ทะตัน คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • จันทร์ฉาย โยธาใหญ่ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • สุภารัตน์ วังศรีคูณ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

คำสำคัญ:

ความร่วมมือในการออกกำลังกาย, ความสำเร็จตามจุดมุ่งหมายในการออกกำลังกาย, กระดูกรยางค์ ส่วนล่างหัก, ขนาดของกล้ามเนื้อ

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยกระดูกรยางค์ส่วนล่างหัก จำเป็นต้องออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อคงไว้ซึ่งมวลกล้ามเนื้อ การวิจัยกึ่งทดลองครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมความสำเร็จตามจุดมุ่งหมายในการออกกำลังกายต่อความร่วมมือในการออกกำลังกายและขนาดของกล้ามเนื้อต้นขาในผู้ป่วยที่มีกระดูกรยางค์ส่วนล่างหัก กลุ่มตัวอย่าง เป็นผู้ป่วยที่มีกระดูกรยางค์ส่วนล่างหัก จำนวน 30 ราย คัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมกลุ่มละ 15 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัย ได้แก่ โปรแกรมความสำเร็จตามจุดมุ่งหมายในการออกกำลังกายที่พัฒนาโดยผู้วิจัย ตามกรอบแนวคิดทฤษฎีความสำเร็จตามจุดมุ่งหมายของคิงร่วมกับการทบทวนวรรณกรรม ประเมินความร่วมมือในการออกกำลังกาย โดยใช้แบบบันทึกความร่วมมือในการออกกำลังกายซึ่งพัฒนาโดยผู้วิจัย ประเมินขนาดของกล้ามเนื้อต้นขาโดยการวัดความยาวเส้นรอบวงของต้นขามีหน่วยเป็นเซนติเมตร วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติ chi-square tests และ repeated measures ANOVA

ผลการวิจัย พบว่า
1. กลุ่มทดลองมีความร่วมมือในการออกกำลังกายสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) โดยกลุ่มทดลองมีผู้ร่วมมือในการออกกำลังกายจำนวน 10 คน ขณะที่กลุ่มควบคุมมีจำนวน 2 คน
2. เมื่อเปรียบเทียบขนาดกล้ามเนื้อต้นขาในวันที่กลับมาตรวจตามนัดครั้งแรกกับวันแรกของการเข้ารับการรักษาพบว่า กลุ่มทดลองมีการลดลงของขนาดกล้ามเนื้อเล็กน้อย (mean difference = -1.15, SD = 1.49) ขณะที่กลุ่มควบคุมมีการลดลงของขนาดกล้ามเนื้อมากกว่า (mean difference = -2.16, SD = 1.67) อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของขนาดกล้ามเนื้อในกลุ่มควบคุมไม่แสดงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า โปรแกรมความสำเร็จตามจุดมุ่งหมายในการออกกำลังกายมีประสิทธิผลต่อการส่งเสริมความร่วมมือในการออกกำลังกาย พยาบาลสามารถนำโปรแกรมนี้ไปใช้เพื่อส่งเสริมความร่วมมือในการออกกำลังกายในผู้ป่วยกระดูกรยางค์ส่วนล่างหัก

เอกสารอ้างอิง

Almigdad, A., Mustafa, A., Alazaydeh, S., Alshawish, M., Bani Mustafa, M., & Alfukaha, H. (2022). Bone fracture patterns and distributions according to trauma energy. Advances in Orthopedics, 2022, 8695916. https://doi.org/10.1155/2022/8695916

Apiwattakul, T. (2012). Orthopedics trauma (5th ed.). Saengsilp. (in Thai)

Argent, R., Daly, A., & Caulfield, B. (2018). Patient involvement with home-based exercise programs: Can connected health interventions influence adherence? JMIR mHealth and uHealth, 6(3), e47. https://doi.org/10.2196/mhealth.8518

Bailey, D. L., Holden, M. A., Foster, N. E., Quicke, J. G., Haywood, K. L., & Bishop, A. (2020). Defining adherence to therapeutic exercise for musculoskeletal pain: A systematic review. British Journal of Sports Medicine, 54(6), 326-331. https://doi.org/10.1136/bjsports-2017-098742

Bakaa, N., Chen, L. H., Carlesso, L., Richardson, J., Shanthanna, H., & Macedo, L. (2021). Understanding barriers and facilitators of exercise adherence after total-knee arthroplasty. Disability and Rehabilitation, 44(21), 6348-6355. https://doi.org/10.1080/09638288.2021.1965232

Burns, N., & Grove, S. K. (2005) The practice of nursing research: Conduct, critique and utilization (5th ed.). Elsevier.

Chen, L., Nelson, D. R., Zhao, Y., Cui, Z., & Johnston, J. A. (2013). Relationship between muscle mass and muscle strength, and the impact of comorbidities: A population-based, cross-sectional study of older adults in the United States. BioMed Geriatrics, 13, 74. https://doi.org/10.1186/1471-2318-13-74

Chulsomlee, K. (2019). Principle of fracture and dislocation. In P. Chanplakorn, C. Angsanuntsukh, N. Kulachote, P. Sa-ngasoongsong, & T. Kanchanathepsak (Eds.), Textbook of orthopaedic trauma. (pp. 14-27). TRUST US. www.rama.mahidol.ac.th (in Thai)

Collado-Mateo, D., Lavin-Perez, A. M., Penacoba, C., Del Coso, J., Leyton-Roman, M., Luque-Casado, A., Gasque, P., Fernandez-Del-Olmo, M. A., & Amado-Alonso, D. (2021). Key factors associated with adherence to physical exercise in patients with chronic diseases and older adults: An umbrella review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(4), 2023. https://doi.org/10.3390/ijerph18042023

Fuchs, C. J., Hermans, W. J. H., van den Hurk, J., Wiggins, C. J., Widholm, P., Dahlqvist Leinhard, O., Veeraiah, P., Wildberger, J. E., Prompers, J. J., & van Loon, L. J. C. (2025). Quantifying leg muscle disuse atrophy during bed rest using DXA, CT, and MRI. European Journal of Sport Science, 25(5), e12299. https://doi.org/10.1002/ejsc.12299

Gao, Y., Arfat, Y., Wang, H., & Goswami, N. (2018). Muscle atrophy induced by mechanical unloading: Mechanisms and potential countermeasures. Frontiers in Physiology, 9, 235. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.00235

Khampiuvpun, C. (2021). Effectiveness of a promoting program on rehabilitation of closed fracture a leg patient with internal fixation surgery, Koh Samui Hospital. Journal of MCU Nakhondhat, 8(5), 263-278. https://so03.tci-thaijo.org/index.php/JMND/article/view/252234 (in Thai)

King, I. M. (1981). A theory of nursing: Systems, concepts, process. A Wiley publication.

Kvanhian, R., & Suttiart, O. (2024). The effect of a self-care promotion program toward self-efficacy and self-care behavior of patients with tibia fractures undergoing internal fixation surgery. In the orthopedic ward, at Sawang Dandin Crown Prince Hospital. Journal of Environmental and Community Health, 9(2), 284-294. https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/2460 (in Thai)

Meesters, J., Conijn, D., Vermeulen, H. M., & Vliet Vlieland, T. (2019). Physical activity during hospitalization: Activities and preferences of adults versus older adults. Physiotherapy Theory and Practice, 35(10), 975-985. https://doi.org/10.1080/09593985.2018.1460429

Mirzoev, T. M. (2020). Skeletal muscle recovery from disuse atrophy: Protein turnover signaling and strategies for accelerating muscle regrowth. International Journal of Molecular Sciences, 21(21). 7940. https://doi.org/10.3390/ijms21217940

Nicolson, P. J. A., Hinman, R. S., French, S. D., Lonsdale, C., & Bennell, K. L. (2018). Improving adherence to exercise: Do people with knee osteoarthritis and physical therapists agree on the behavioral approaches likely to succeed? Arthritis Care & Research, 70(3), 388-397. https://doi.org/10.1002/acr.23297

Shi, L., Hong, Y., Zhang, S., Jin, H., Wang, S., & Feng, G. (2024). Non-invasive and quantitative evaluation for disuse muscle atrophy caused by immobilization after limb fracture based on surface electromyography analysis. Diagnostics, 14(23), 2695. https://doi.org/10.3390/diagnostics14232695

Wu, A. M., Bisignano, C., James, S. L., Abady, G. G., Abedi, A., Abu-Gharbieh, E., Alhassan, R. K., Alipour, V., Arabloo, J., Asaad, M., Asmare, W. N., Awedew, A. F., Banach, M., Banerjee, S. K., Bijani, A., Birhanu, T. T. M., Bolla, S. R., Cámera, L. A., Chang, J.-C., … & Vos, T. (2021). Global, regional, and national burden of bone fractures in 204 countries and territories, 1990-2019: A systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Healthy Longevity, 2(9), e580-e592. https://doi.org/10.1016/S2666-7568(21)00172-0

Xu, T., Liu, C. Y., Tao, Y. X., Cai, X. T., Wu, Y. Y., Chen, R., Xiao, T., & Liu, M. Y. (2025). Effects of a goal attainment theory-based intervention on physical activity, body composition, and motivation in emerging adults with physical inactivity: A randomized controlled trial. Public Health, 238, 280-288. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2024.12.007

Yu, J., Jia, Y., Su, J., He, J., Ji, Y., Zhao, F., & Wu, H. (2024). Prevention and control of venous thromboembolism after major orthopedic surgery through doctor-to-patient cultivation of musculoskeletal ability based on King's theory of goal attainment. American Journal of Translational Research, 16(5), 1721-1730. https://doi.org/10.62347/heqe4868

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-06-23

รูปแบบการอ้างอิง

ทะตัน ป., โยธาใหญ่ จ., & วังศรีคูณ ส. (2026). ผลของโปรแกรมความสำเร็จตามจุดมุ่งหมายในการออกกำลังกายต่อความร่วมมือในการออกกำลังกาย และขนาดของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยกระดูกรยางค์ส่วนล่างหัก. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 53(2), 122–136. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/274493

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย