ความกังวลของผู้ดูแลในครอบครัวต่ออาการระยะสุดท้ายของผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลาม ไปยังกระดูกสันหลังในการดูแลแบบประคับประคองที่บ้าน: ถอดบทเรียน
คำสำคัญ:
อาการระยะท้าย, ผู้ดูแลในครอบครัว, การถอดบทเรียน, มะเร็งระยะลุกลามไปยังกระดูกสันหลัง, การดูแลแบบประคับประคองที่บ้านบทคัดย่อ
บทความวิชาการถอดบทเรียนนี้ มุ่งนำเสนอประสบการณ์ของผู้วิจัยจากการทำงานภาคสนามกับผู้ดูแลในครอบครัวชาวไทยของผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามไปยังกระดูกสันหลัง ซึ่งได้รับการดูแลแบบประคับประคองที่บ้าน วัตถุประสงค์ของบทความ คือ การสะท้อนกระบวนการเรียนรู้ของผู้วิจัยในงานวิจัยเชิงคุณภาพเกี่ยวกับการเผชิญกับประเด็นอ่อนไหวในภาคสนาม การสร้างความไว้วางใจกับผู้ให้ข้อมูล และการวางตัวของนักวิจัยในบริบทที่มีความเปราะบาง การถอดบทเรียนครั้งนี้ใช้แนวทางการสะท้อนคิด ภายใต้กรอบแนวคิดเรื่องการยั้งคิดของอคติ และการตระหนักรู้ตนเองเชิงจริยธรรม เพื่อสำรวจว่าผู้วิจัยเรียนรู้อย่างไรจากการอยู่ร่วมและรับฟังผู้ให้ข้อมูลในช่วงเวลาที่เต็มไปด้วยความสูญเสีย ผลของการสะท้อนชี้ให้เห็นสามประเด็นสำคัญ ได้แก่ (1) การเผชิญกับอารมณ์สะเทือนใจจากการรับฟังเรื่องราวของผู้ดูแลในครอบครัวเกี่ยวกับอาการระยะท้ายของผู้ป่วย ซึ่งทำให้ผู้วิจัยตระหนักถึงความจำเป็นของการดูแลจิตใจตนเอง (2) การเรียนรู้การรักษาขอบเขตความเป็นมืออาชีพควบคู่กับความเห็นอกเห็นใจผ่านการฝึกฟังอย่างลึกซึ้งเพื่อให้ผู้ให้ข้อมูลรู้สึกปลอดภัย และ (3) การตีความประสบการณ์ด้วยกรอบวัฒนธรรมและศาสนาของผู้ดูแลในครอบครัว ซึ่งช่วยขยายความเข้าใจเชิงจิตวิญญาณในงานพยาบาล
บทความนี้ สะท้อนการเรียนรู้ของนักวิจัยเชิงคุณภาพที่ทำงานกับกลุ่มเปราะบาง และชี้ให้เห็นคุณค่าของการถอดบทเรียนเชิงสะท้อนต่อการพัฒนาทักษะการวิจัยเชิงจริยธรรม รวมถึงการสร้างแนวปฏิบัติการพยาบาลที่เคารพต่อความเป็นมนุษย์ในบริบทของการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย และในบริบทของการดูแลแบบประคับประคอง
เอกสารอ้างอิง
Akdeniz, M., Yardımcı, B., & Kavukcu, E. (2021). Ethical considerations at the end-of-life care. Sage Open Medicine, 9, 20503121211000918. https://doi.org/10.1177/20503121211000918
Akkadechanunt, T., & Phornphibul, P. (2018). Effectiveness of implementing clinical practice guidelines for palliative care in cancer patients. Nursing Journal, 45(3), 69-82. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/149341
Arcadi, P., Bovi, I., Figura, M., & Terzoni, S. (2025). Prognostic awareness in family caregivers of patients with terminal illness: A scoping review. BMJ Open, 15(7), e099132. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-099132
Bilić, J., Skokandić, L., & Puljak, L. (2022). Anticipatory grief and experience of providing at-home palliative care among informal caregivers of spouses in Croatia: A qualitative study. BMC Palliative Care, 21(1), 199. https://doi.org/10.1186/s12904-022-01093-1
Bond, C., Watson, A., & Jackson, D. (2025). Addressing potential researcher distress in nurse-led research: Ethical considerations and practical strategies. Journal of Advanced Nursing, 81(4), 2159-2164. https://doi.org/10.1111/jan.16799
Brant, J. M., & Silbermann, M. (2021). Global perspectives on palliative care for cancer patients: Not all countries are the same. Current Oncology Reports, 23(5), 60. https://doi.org/10.1007/s11912-021-01044-8
Corbin, J., & Morse, J. M. (2003). The Unstructured interactive interview: Issues of reciprocity and risks when dealing with sensitive topics. Qualitative Inquiry, 9(3), 335-354. https://doi.org/10.1177/1077800403009003001
Corbin, J. M., & Strauss, A. L. (2015). Basics of qualitative research: Techniques and procedures for developing grounded theory (4th ed.). Sage.
Dickson-Swift, V., James, E. L., Kippen, S., & Liamputtong, P. (2009). Researching sensitive topics: Qualitative research as emotion work. Qualitative Research, 9(1), 61-79. https://doi.org/10.1177/1468794108098031
Grant, J. B., Jones, J., Candrian, C., Oman, K. S., & Reed, S. M. (2025). The role of nursing communication: A critical interpretive synthesis. International Journal of Nursing Studies Advances, 9, 100373. https://doi.org/10.1016/j.ijnsa.2025.100373
Hudson, P. L., Lobb, E. A., Thomas, K., Zordan, R. D., Trauer, T., Quinn, K., Williams, A., & Summers, M. (2012). Psycho-educational group intervention for family caregivers of hospitalized palliative care patients: Pilot study. Journal of Palliative Medicine, 15(3), 277-281. https://doi.org/10.1089/jpm.2011.0347
Hudson, P., Trauer, T., Kelly, B., O'Connor, M., Thomas, K., Zordan, R., & Summers, M. (2015). Reducing the psychological distress of family caregivers of home based palliative care patients: Longer term effects from a randomised controlled trial. Psychooncology, 24(1), 19-24. https://doi.org/10.1002/pon.3610
International Agency for Research on Cancer. (2024). Cancer tomorrow: Estimated number of new cases from 2022 to 2045, Both sexes, age [0-85+] All cancers. https://gco.iarc.fr/tomorrow/en/dataviz/bars?populations=764
Johnson, D., Deterding, S., Kuhn, K. A., Staneva, A., Stoyanov, S., & Hides, L. (2016). Gamification for health and wellbeing: A systematic review of the literature. Internet Interventions, 6, 89-106. https://doi.org/10.1016/j.invent.2016.10.002
Kaiser, K. (2009). Protecting respondent confidentiality in qualitative research. Qualitative Health Research, 19(11), 1632-1641. https://doi.org/10.1177/1049732309350879
Kardosod, A., Needham, J., & Coyne, E. (2023). The experiences and needs of metastatic spinal cancer family caregivers at home: A systematic review. Support Care in Cancer, 31(5), 310. https://doi.org/10.1007/s00520-023-07777-5
Kissane, D. W. (2012). The relief of existential suffering. Archives of Internal Medicine, 172(19), 1501-1505. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3633
Kongsuwan, W., Matchim, Y., Nilmanat, K., Locsin, R. C., Tanioka, T., & Yasuhara, Y. (2016). Lived experience of caring for dying patients in emergency room. International Nursing Review, 63(1), 132-138. https://doi.org/10.1111/inr.12234
Kwon, J. H. (2014). Overcoming barriers in cancer pain management. Journal of Clinical Oncology, 32(16), 1727-1733. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.52.4827
Lin, C. P., & Chu, W. M. (2025). Home-based palliative care: Benefits, challenges, opportunities and future directions in a super-aged society. Journal of Hospice and Palliative Care, 28(3), 81-88. https://doi.org/10.14475/jhpc.2025.28.3.81
Mulati, N., Aung, M. N., Moolphate, S., Aung, T. N. N., Koyanagi, Y., Supakankunti, S., & Yuasa, M. (2024). Disparity in the burden of caring for older persons between families living in housing estates and traditional communities in Thailand. European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education, 14(6), 1514-1526. https://doi.org/10.3390/ejihpe14060100
Pan, W. J., & Wang, S. F. (2025). Understanding patients' emotional needs to strengthen therapeutic relationships: A deep insight into narrative nursing. World Journal of Psychiatry, 15(3), 103093. https://doi.org/10.5498/wjp.v15.i3.103093
Sailian, S. D., Salifu, Y., & Preston, N. (2024). Dignity enhanced through faith & family support in palliative care: A qualitative study. BMC Palliative Care, 23(1), 142. https://doi.org/10.1186/s12904-024-01478-4
Samerchua, W., Nantachaipan, P., & Sittisombut, S. (2019). Good death as perceived by cancer survivors. Nursing Journal, 46(1), 52-64. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/180681
Searight, H. R., & Gafford, J. (2005). Cultural diversity at the end of life: Issues and guidelines for family physicians. American Family Physician, 71(3), 515-522.
Siegel, R. L., Miller, K. D., Wagle, N. S., & Jemal, A. (2023). Cancer statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17-48. https://doi.org/10.3322/caac.21763
Siriloadjanamanee, K., Soivong, P., & Phornphibul, P. (2019). Breaking bad news in palliative care: Integrative Review. Nursing Journal, 46(3), 71-81. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/218506
World Health Organization. (2022). Cancer today. International Agency for Research on Cancer. World Health Organization
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว