การพัฒนารูปแบบการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในทารกแรกเกิด คลอดก่อนกำหนดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะวิกฤตใน สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี
คำสำคัญ:
การพัฒนารูปแบบ, การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่, ทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนด, มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะวิกฤตบทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาประสิทธิผลของรูปแบบการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง ประกอบด้วย พยาบาลวิชาชีพที่ดูแลทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนด จำนวน 57 คน มารดาและทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนด จำนวน 17 คู่ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย (1) รูปแบบการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนด (2) เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวมรวมข้อมูลสำหรับพยาบาล มารดาและทารก การพัฒนารูปแบบแบ่งเป็น 3 ระยะ แต่ละระยะพัฒนาตามวงจรการพัฒนาคุณภาพ ระยะที่ 1 วิเคราะห์สถานการณ์ปัญหาและปัจจัยที่มีผลต่อการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในทารกป่วยตาม “Spatz Model” ระยะที่ 2 พัฒนารูปแบบการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนด ระยะที่ 3 ประเมินประสิทธิผลของรูปแบบการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและ paired t-test
ผลการวิจัย ได้รูปแบบชื่อ QSNICH’s Breastfeeding Model for Preterm Infants (QSNICH’s BFMPI) ซึ่งพัฒนาตามวงจรคุณภาพ พบว่าภายหลังการอบรมพยาบาลมีคะแนนความรู้ ทัศนคติ และความพึงพอใจต่อการใช้รูปแบบสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.001) พยาบาลสามารถปฏิบัติตามขั้นตอนของรูปแบบสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมได้ถูกต้องครบถ้วน นอกจากนี้มารดามีท้ศนคติต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.001) และร้อยละ 76.5 ของมารดาที่ใช้รูปแบบสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมมีความพึงพอใจในระดับสูงมาก อัตราการได้รับนมแม่เมื่อจำหน่ายและหลังจำหน่าย 14 วัน เท่ากับ ร้อยละ 82.4
ข้อเสนอแนะ รูปแบบการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนด มีประสิทธิภาพในการสนับสนุนให้ทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนดได้รับนมแม่เพิ่มขึ้นและควรสนับสนุนให้ทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนดได้รับนมมารดาอย่างต่อเนื่องที่บ้าน
เอกสารอ้างอิง
Zainal H, Dahlui M, Soelar SA, Su TT. Cost of preterm birth during initial hospitalization: a care provider’s perspective. PLOS ONE [Internet]. 2019 Jun 25 [cited 2019 July 30];14(6):1-17.Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211997.
United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. Levels & trends in child mortality report 2017: estimates developed by the UN inter-agency group for child mortality estimation. New York: United Nations Children’s Fund [Internet]. 2017. [cited 2019 April 10]. Available from: https://www.unicef.org/publications/files/Child_Mortality_Report_2017.pdf
Ministry of Public Health. Neonatal Mortality rate [Internet]. 2018 [cited 2019 March 17] Available from: Available from: http://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/stratistics60.pdf
UNICEF Data. Neonatal mortality. [Internet]. 2018 [cited 2019 March 17]. Available from: https://data.unicef.org/topic/child-survival/neonatal-mortality/ (in Thai)
National Statistical Office, National Health Security Office and United nations Children’s Fund. Multiple indicator cluster survey 2015-2016. Bangkok: NSO and UNICEF; 2016.
Miller J, Tonkin E, Damarell RA, McPhee AJ, Suganuma M, Suganuma H, et al. A systematic review and meta-analysis of human milk feeding and morbidity in very low birth weight infants. Nutrients. [Internet]. 2018 Jun [cited 2019 April 10]; 10(6). 707. Available from: https://doi.org/10.3390/nu10060707
Patel AL, Johnson TJ, Robin B, Bigger HR, Buchanan A, Christian E, et al. Influence of own mother’s milk on bronchopulmonary dysplasia and costs. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. Author manuscript [Internet]. 2017 May 1 [Cited 2019 May 30]; 102(3): 256-61. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5586102/pdf/nihms898276.pdf
Yomsiken N. Clinical outcomes of early oropharyngeal colostrum in VLBW in preventing late onset neonatal sepsis (L-OS). Thai Journal of Pediatrics. 2018; 57(1): p.51-6. (in Thai).
Sawasdivorn S, Bangsainoi K, Thavonvattana S, Thussanasupap B, editors. The summary of 2nd international conference on breastfeeding sick babies. Bangkok: Toklai Printing; 2015. (in Thai).
Spatz DL. Beyond BFHI: the Spatz 10-step and breastfeeding resource nurse models to improve human milk and breastfeeding outcomes. J Perinat Neonat Nur. [Internet]. 2018 [Cited 2017 April]; 32(2): p.164-74. Available from: https://doi.org/10.1097/JPN.0000000000000339
Spatz DL. The use of human milk and breastfeeding in the neonatal intensive care unit. In: Wambach K, Riordan J, editors. Breastfeeding and human lactation. 5thed. Burlington (MA): Jones & Bartlett Learning; 2016. p. 469-521.
Edwards TM, Spatz DL. An innovative model for achieving breastfeeding success in infants with complex surgical anomalies. J Perinat Neonat Nur. [Internet]. 2010 Jul 1 [Cited 2019 April 30]; 24(3): 246-53. Available from: https://doi.org/10.1097/JPN.0b013e3181e8d517
Khorana M, Thavonvattana S, Wittayasooporn J, Tipakornrojanakit C, editors. The summary of 5th international conference on breastfeeding sick babies and knowledge management. Bangkok: Toklai Printing; 2019. (in Thai).
Matayaboon D, Klunklin P, Urharmnuay M. Good practices: developmental care for preterm infants. Nursing Journal. 2017; 44(3): p.165-73. (in Thai).
Deming, W. Edwards. The new economics for industry, government, education 2nd ed. MIT Press; 2000. ISBN 0-262-54116-5. OCLC 44162616.
Lemeshow S, Hosmer DW, Klar J, Lwanga SK, World Health Organization: adequacy of sample size in health studies. Chichester: Wiley; 1990.
Puapornpong P. A tool for measuring the breastfeeding attitude [Internet]. 2019 [cited 2019 May 10]. Available from: http://www.guruobgyn.com (in Thai).
Meedya S, Fahy K, Kable A. Factors that positively influence breastfeeding duration to 6 months: a literature review. Women and Birth. [Internet]. 2010 Dec 1 [cited 2019 May 10]; 23(4): p.135-45. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.wombi.2010.02.002
Danthes D. Effects of breastfeeding promoting program for working pregnant women on attitude and intention to exclusive breastfeeding. [Thesis of Advanced Midwifery]. Chonburi: Burapha University; 2017 (in Thai).
Plodpluang U, Srichan A, Kaewpraphan S. Effect of breastfeeding promotion based on familial support program to knowledge, attitude and behavior of postpartum mothers and familiar’s members. Research Journal Phranakhon Rajabhat: Science and Technology. 2016 Dec 16;11(2): p.41-52. (in Thai).
Khotsang K, Sangin S, Chuahorm U. The effects of lactational program on milk secretion time, onset of lactation and breastfeeding self- efficacy in mothers after cesarean section. The Journal of Faculty of Nursing Burapha University. 2016;24(1): p.13-26. (in Thai).
Gephart SM, Weller M, Gephart S. Colostrum as oral immune therapy to promote neonatal health. Adv Neonat Care. [Internet]. 2014 Feb 1 [cited 2019 May 30];14(1): 44-51. Available from: https://doi.org/10.1097/ANC.0000000000000052
Rodriguez NA, Vento M, Claud EC, Wang CE, Caplan MS. Oropharyngeal administration of mother’scolostrum, health outcomes of premature infants: study protocol for a randomized controlled trial. Trials [Internet]. 2015 Dec [cited 2019 May 30]; 16(1): 453. Available from: https://trialsjournal.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13063-015-0969-6
Moore ER, Bergman N, Anderson GC, Medley N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; [Internet]. 2016 [cited 2019 May 30]; 11: p.1-126. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003519.pub4/epdf/full
Harding C, Cockerill H, Cane C, Law J. Using non-nutritive sucking to support feeding development for premature infants: A commentary on approaches and current practice. J Pediatr. Rehabil. Med. [Internet]. 2018 Jan 1(Preprint) [cited 2019 April 30]; 11(3): p.147-52. Available from: https://doi.org/10.3233/PRM-170442
Kent JC, Hepworth AR, Langton DB, Hartmann PE. Clinical research impact of measuring milk production by test weighing on breastfeeding confidence in mothers of term infants. Breastfeed Medicine [Internet]. 2015 Jul 1 [cited 2019 April 30]; 10(6): p.318-25. Available from: https://doi.org/10.1089/bfm.2015.0025
Boonchalerm P, Prasopkittikun T, Sangperm P, Jirasakuldej W. Effects of the mother-preterm infant preparation program on breastfeeding self-efficacy and sucking quality. Nursing Science Journal of Thailand. 2012; 30 (4): p.61-71. (in Thai).
Mornsaeng I. Effect of self-efficacy enhancement program on exercise behavior among pregnant women. [Thesis of Master of Nursing Science]. Chiang Mai: Chiang Mai University; 2013
Suwanrat P, Kritcharoen S, Chatchawet W. Promoting breastfeeding in the delivery room as perceived by nurses. Princess of Narathiwas University Journal. 2017; 8(3): p.14-26. (in Thai).
Sriyanlunk N. Nursing Administration. Nonthaburi: Praboromchanok Institute. 2012. (in Thai).
Jaafar SH, Ho JJ, Lee KS. Rooming‐in for new mother and infant versus separate care for increasing the duration of breastfeeding. Cochrane Database Syst. Rev. [Internet]. 2016 [cited 2019 April 30]; 8: p.1-24. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006641.pub3/pdf/standard
Taweepoon W, Khunlantheunnadee S. Effects of maternal preparation program on perceived self-efficacy, infant-care behavior of mothers and preterm infant health status. Journal of Nursing and Health Care. 2018 Jun 1; 36 (1): p.136-44. (in Thai).
Panbangpra S, Sangperm P. Knowledge, attitude, and practice of breastfeeding promotion among nurses in private hospitals. Nursing Science Journal of Thailand. 2013; 31(1): p.70-9. (in Thai).
Pruksasri S, Kongsapad S. Nursing outcome of lactation stimulating technique in view of milk production and satisfaction of mother after delivery and neonatal in nursery. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health. 2016 Jun 3;3(2): p.179-94. (in Thai).
Baiya N, Ketsuwan S, Pachaiyapoom N, Puapornpong P. Mother’s knowledge, latch score and satisfaction after development of breastfeeding support service in HRH Princess Maha Chakri Sirindhon Medical Center. Journal of Medicine and Health Sciences. 2013; 20(2): p.17-23. (in Thai).
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
