ความสัมพันธ์ระหว่างอายุกับภาวะความดันโลหิตค่อนข้างสูง และภาวะความดันโลหิตสูงในกลุ่มวัยรุ่นช่วงเปลี่ยนผ่านจากวัยรุ่นตอนปลายสู่วัยผู้ใหญ่ตอนต้น
คำสำคัญ:
ความดันโลหิตสูง, ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด, สุขภาพวัยรุ่นบทคัดย่อ
การวิจัยวิเคราะห์โดยศึกษาแบบตัดขวาง (analytic research by cross-sectional study) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์อายุกับภาวะความดันโลหิตค่อนข้างสูงและภาวะความดันโลหิตสูง ประชากรที่ศึกษาเป็นนักศึกษาระดับปริญญาตรีอายุ18-22 ปี ที่พักอยู่หอพักนักศึกษามหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในภาคใต้ โดยสุ่มกลุ่มตัวอย่างอย่างง่าย 350 คน คิดเป็นร้อยละ 14 ของประชากร สัดส่วนกลุ่มตัวอย่างเพศหญิงและชายเท่ากับ 3:1 อ้างอิงตามสัดส่วนประชากรรวม วิเคราะห์สถิติบรรยายแสดงความชุกของระดับความดันโลหิต และการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติค เพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างอายุกับภาวะความดันโลหิตสูง
ผลการวิจัย พบว่ากลุ่มตัวอย่างร้อยละ 35.07 มีค่าความดันโลหิตค่อนข้างสูงถึงสูง และร้อยละ 26.67 มีภาวะความดันโลหิตสูง การวิเคราะห์โลจิสติกโมเดลปัจจัยเดี่ยว พบความสัมพันธ์ระหว่างอายุกับค่าความดันโลหิตสูงกว่าปกติ โดยกลุ่มอายุ 22 ปี มีความชุกภาวะความดันไดแอสทอลิกสูงกว่าปกติเป็นสี่เท่า (OR 4.06, 95%CI 1.12-14.61, p = 0.032) และมีภาวะความดันโลหิตสูงประมาณสี่เท่า (OR 3.81, 95%CI 1.06-13.68, p = 0.040) เมื่อเทียบกับกลุ่มอายุ 20 ปี นอกจากนี้ กลุ่มอายุมากกว่า 20 ปี มีแนวโน้มภาวะซิสทอลิกสูง (OR 3.08, 95%CI 0.90-10.48, p = 0.072) และภาวะความดันไดแอสทอลิกสูง (OR 8.73, 95%CI 0.93-81.87, p = 0.058) กว่ากลุ่มอายุน้อยกว่า 20 ปี
จากการศึกษานี้ พบสถานการณ์ภาวะความดันโลหิตสูงในวัยรุ่นมีความชุกสูงกว่าที่ผู้วิจัยคาดไว้มาก ดังนั้น จึงควรมีการคัดกรองความเสี่ยงโรคหัวใจหลอดเลือดอย่างครอบคลุม รวมทั้งควรมีการส่งเสริมให้วัยรุ่นมีสมรรถนะในการควบคุมปัจจัยกำหนดสุขภาพและพัฒนาสุขภาพของตนเองเพื่อป้องกันภาวะความดันโลหิตสูง และลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
เอกสารอ้างอิง
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Himmelfarb CD, et al. 2017 ACC/AHA/ AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PC Guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018; 71(6): e13-e115.
Berenson GS, Srinivasan SR, Bao W, Newman WP, Tracy RE, Wattigney WA. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusa Heart Study. N Engl J Med. 1998; 338: 1650-6.
Aekplakorn W, Porapakkham Y, Thaneepanichsakul S, Puckcharern H, Satheannoppakao W, Thaikla K. Thai national health examination survey: NHES IV.Nonthaburi: Health System Research Institute, Thailand; 2009. (in Thai)
Aekplakorn W, Puckcharern H, Thaikla K, Satheannoppakao W. Thai national health examination survey: NHES V. Nonthaburi: Health System Research Institute, Thailand; 2016. (in Thai)
De Moraes AC, Lacerda MB, Moreno LA, Horta BL, Carvalho HB. Prevalence of high blood pressure in 122,053 adolescents: a systematic review and metaregression. Medicine (Baltimore). 2014 Dec; 93(27): 232.
Noubiap JJ, Essouma M, Bigna JJ, Jingi AM, Aminde LM, Nansseu JR. Prevalence of elevated blood pressure in children and adolescents in Africa: a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health 2017; 2(8): 375-386.
Center for Disease Control.High blood pressure in kids and teens. [document on the internet]. USA: The Institute; 2020 [updated 2020 February 24; cited 2020 March 9]. Available from: https://www.cdc.gov/bloodpressure/youth.htm
Dong Y, Ma J, Song Y, Ma Y, Dong B, Zou Z, et al. Secular trends in blood pressure and overweight and obesity in Chinese boys and girls aged 7 to 17 years from 1995 to 2014. Hypertension. 2018; 72(2): 298- 305.
Gonçalves VSS, Galvão TF, Cordeiro de Andrade KR, Dutra ES, Bertolin MNT, Baiocchi de Carvalho KM, et al. Prevalence of hypertension among adolescents: systematic review and meta-analysis. Rev Saude Publica. 2016; 50: 27.
Huang Y, Su L, Cai X, Mai W, Wang S, Hu Y, et al. Association of all-cause and cardiovascular mortality with prehypertension: a meta-analysis. Am Heart J. 2014Feb; 167(2):160-168.
Prasad DS, Kabir Z, Dash AK, Das BC. Childhood cardiovascular risk factors in South Asians: a cause of concern for adult cardiovascular disease epidemic. Ann Pediatr Cardiol. 2011; 4(2): 166-71.
Chen X, & Wang Y. Tracking of blood pressure from childhood to adulthood: a systematic review and metaregression analysis. Circulation. 2008; 117(25): 3171- 80.
Richey PA, Disessa TG, Hastings MC, Somes GW, Alpert BS, Jones DP. Ambulatory blood pressure and increased left ventricular mass in children at risk for hypertension. J Pediatr. 2008; 152(3): 343-8.
Drukteinis JS, Roman MJ, Fabsitz RR, Lee ET, Best LG, Ruddell M, et al. Cardiac and systemic hemodynamic characteristics of hypertension and prehypertension in adolescents and young adults: the Strong Heart Study. Circulation. 2007; 115(2): 221-7.
Neuman B. The Neuman Systems Model. 3rd Edition. Norwalk, CT: Appleton & Lange; 1995. 16. Brandes RP. Endothelial dysfunction and hypertension. Hypertension. 2014; 64(5): 924-8.
Yamane T. Statistics: An introductory analysis. NY: New York Harper and Row; 1973.
Bliziotis IA, Destounis A, Stergiou GS. Home versus ambulatory and office blood pressure in predicting target organ damage in hypertension: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2012; 30:1289–1299.
Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, Blowey D, Carroll AE, Daniels SR, et al. Clinical practice guideline for the subcommittee on screening and management of high blood pressure in children. clinical practice guideline for screening and management of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2017;140(3): e20171904; DOI:https://doi.org/10.1542/peds.2017-1904.
Yano Y, Stamler J, Garside DB, Daviglus ML, Franklin SS, Camethon MR, et al. Isolated systolic hypertension in young and middle-aged adults and 31-year risk for cardiovascular mortality: The Chicago Heart Association Detection Project in Industry Study. J Am Coll Cardiol. 2015; 65(4): 327-35.
Muntner P, He J, Cutler JA, Wildman RP, Whelton PK. Trends in blood pressure among children and adolescents. JAMA. 2004; 291(17): 2107-13.
Rosner B, Cook NR, Daniels S, Falkner B. Childhood blood pressure trends and risk factors for high blood pressure: The NHANES experience 1988-2008. Hypertension. 2013; 62(2): 247-54.
Yano Y, Reis JP, Colangelo LA, Shimbo D, Viera AJ, Allen NB, et al. Association of blood pressure classification in young adults using the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Blood Pressure Guideline with cardiovascular events later in life. JAMA. 2018; 320(17): 1774-82.
Redwine KM, Acosta AA, Poffenbarger T, Portman RJ, Samuels J. Development of hypertension in adolescents with pre-hypertension. J Pediatr. 2012; 160(1): 98-103.
Ewald DR, Haldeman LA. Risk factors in adolescent hypertension. Glob. Pediatr. Health. 2016; 3:1-26. doi:10.1177/2333794X15625159
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก


