ปัจจัยทำนายคุณภาพการฟื้นตัวของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด ทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ
คำสำคัญ:
คุณภาพการฟื้นตัว, ผ่าตัดหัวใจ, ผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจบทคัดย่อ
การวิจัยเชิงทำนายนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาคุณภาพการฟื้นตัวหลังผ่าตัด และอำนาจการทำนายของปัจจัยทำนาย ได้แก่ อายุ ค่าการบีบตัวของหัวใจ โรคร่วม ภาวะทางอารมณ์ และการสนับสนุนทางสังคมที่มีต่อคุณภาพการฟื้นตัวหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 116 คน ที่มารับบริการ ณ แผนกผู้ป่วยนอกศัลยกรรม โรงพยาบาลรามาธิบดี โดยเลือกตัวอย่างแบบเจาะจง เครื่องมือวิจัย ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบบันทึกโรคร่วม แบบสอบถามภาวะทางอารมณ์ แบบสอบถามการสนับสนุนทางสังคม และแบบสอบถามการฟื้นตัวหลังผ่าตัด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยายและสถิติถดถอยพหุคูณแบบขั้นตอน
ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่างมีคุณภาพการฟื้นตัวหลังผ่าตัดโดยรวมอยู่ในระดับเกือบสมบูรณ์ (Mean = 15.43, SD = 0.75) การสนับสนุนทางสังคมและค่าการบีบตัวของหัวใจมีความสัมพันธ์ทางบวกกับคุณภาพการฟื้นตัวหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ (r = .632 และ r = .600 ตามลำดับ) โรคร่วม อายุและภาวะทางอารมณ์มีความสัมพันธ์ทางลบกับคุณภาพการฟื้นตัวหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ (r = -.570, r = -.518 และ r = -.338 ตามลำดับ) การสนับสนุนทางสังคม โรคร่วม ค่าการบีบตัวของหัวใจ อายุ และภาวะทางอารมณ์ สามารถร่วมกันทำนายคุณภาพการฟื้นตัวของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจได้ร้อยละ 64.6 (R2 = .646, p < .05)
ผลการวิจัยนี้ สามารถนำไปใช้เป็นแนวทางให้การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ โดยมุ่งเน้นการมีส่วนร่วมของสมาชิกในครอบครัวและทีมสหสาขาวิชาชีพเพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจให้มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากขึ้น
เอกสารอ้างอิง
Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S. et al. Heart disease and stroke statistics-2018 update a report from the American Heart Association. Circulation. 2018;137:e67–e492.
Bureau of Policy and Strategy, Ministry of Public Health. Public health statistics B.E. 2017. Bangkok: The war veterans affairs office printing; 2018.
Hardin SR, Kaplow R. Cardiac surgery essentials for critical care nursing (2nd edition). Sudbury, MA: Jones and Bartlett Publishers; 2016.
Chaiyaroj S. Coronary artery bypass surgery: CABG. In: Chaiyaroj S, editor. Essentials in cardiothoracic surgery. Bangkok: Idea instant printing; 2010. (in Thai).
Chintapanyakun T, Ua-Kit N, Chaiyaroj S. Predicting factors of health status among patients after coronary artery bypass graft surgery. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing. 2017;28(1); 96-110. (in Thai).
Abu-Omar Y & Taggart DP. Coronary artery bypass surgery. Medicine. 2014;42(9): 527-31.
Bratt A, Allvin R, Wann-Hansson C. Modifying a generic postoperative recovery profile instrument to an instrument specifically targeting coronary artery bypass grafting. Scand J Caring Sci. 2017;31(3):475-86.
Allvin R, Berg K, Idvall E, Nilsson U. Postoperative recovery: A concept analysis. J Adv Nurs. 2007;57(5), 552-58.
Allvin R, Ehnfors M, Rawal N, Svensson E, Idvall E. (2009). Development of a questionnaire to measure patient-reported postoperative recovery: Content validity and intra-patient reliability. J Eval Clin Pract. 2009; 15(3): 411–19.
Parker RD, Adams J. Activity restrictions and recovery after open chest surgery: understanding the patient's perspective. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2008;21(4):421-5.
Urtritaprasit K. The relationship between recovery symptom and functional outcome in Thai CABG patients. [Dissertation Doctor of Philosophy]. Ohaio: Case Western Reserve University; 2001.
Utriyaprasit K, Moore S. Recovery symptoms and mood states in Thai CABG patients. J Transcult Nurs. 2005;16(2): 97-106.
Hawkes AL, Nowak M, Bidstrup B, Speare R. Outcome of coronary artery bypass graft surgery. Vasc Health Risk Manag. 2006; 2(4): 477-84.
Jitardhan K, Kobkitsumongkol K, Uaaree P, Sangmanee S, Sanjaroensuttikul N. Factors relating to the return to work of the patients post open heart surgery. Journal of Rehabilitation Medicine. 2011;21(2): 43-9. (in Thai).
Neupane I, Arora RC, Rudolph JL. Cardiac surgery as a stressor and the response of the vulnerable older adult. Exp Gerontol. 2017;87:168-74.
Charokopos N, Antonitsis P, Toumbouras M, Konstantinopoulos J, Rouska E. Influence of Fast-Track Recovery after Coronary Artery Bypass in the Elderly. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2007;15(2):144-148.
Nakon O. Factors associated with recovery of diabetic ischemic heart patients following coronary artery bypass grafting. [Master Thesis of Nursing Science]. Bangkok: Mahidol University; 2010. (in Thai).
Nagendran J, Norris CM, Appoo JJ, Ross DB, Nagendran J. Left ventricular end-diastolic pressure predicts survival in coronary artery bypass graft surgery patients. Ann Thorac Surg. 2014;97(4):1343-7.
Barnason S, Zimmerman L, Nieveen J, Schulz P, Young L. Patient recovery and transitions after hospitalization for acute cardiac events: An integrative review. J Cardiovasc Nurs. 2012;27(2):175-91.
Jiaepoemsuk P., Ua-kit N. Selected factors associated with recovery among post coronary artery bypass graft patient. Royal Thai Navy Medical Journal. 2018;45(1): 66-84. (in Thai).
Lopez V, Sek Ying C, Poon CY, Wai Y. Physical, psychological and social recovery patterns after coronary artery bypass graft surgery: A prospective repeated measures questionnaire survey. Int J Nurs Stud. 2007;44(8):1304-15.
Utriyaprasit K, Moore SM, Chaiseri P. Recovery after coronary artery bypass surgery: effect of an audiotape information programme. J Adv Nurs. 2010;66(8):1747-59.
Charlson ME, Pompei P, Ales KL, Mackenzie CR. A new method of classifying prognostic co-morbidity in longitudinal studies: Development and validation. J Chronic Dis. 1987; 40(5): 373-83.
Leelacharas S. Illness representations in Thai women diagnosed with hypertension and relationships to medication-taking behavior. [dissertation]. Ann Arbor (MI): University of Michigan; 2005.
House JS. Work, stress, and social support. Reading, MA: Addison-Wesley; 1981.
Howell DC. Statistical methods for psychology (8th edition) Belmont, California: Wadsworth Cengage Learning; 2013.
Keeling WB, Williams ML, Slaughter MS, Zhao Y, Puskas JD. Off-pump and on-pump coronary revascularization in patients with low ejection fraction: A report from the society of thoracic surgeons national database. Ann Thorac Surg. 2013;96(1):83-8.
Wongsri, P. Chintapanyakun, T. Utilization of Orem’s theory with caring and advice for patients with heart failure. Journal of The Police Nurses. 2018;10(1): 209-19. (in Thai).
Williams PA. Basic geriatric nursing (7th Edition). Elsevier: John Wiley & Sons; 2016.
Natarajan A, Samadian S, Clark S. Coronary artery bypass surgery in elderly people. Postgrad Med J. 2007;83(977):154-8.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
