ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้า ดัชนีมวลกาย คุณภาพการนอนหลับ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดห้องบนสั่นพลิ้ว และจำนวนวันนอนโรงพยาบาลในผู้ป่วยภายหลังผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
คำสำคัญ:
ภาวะซึมเศร้า, ดัชนีมวลกาย, คุณภาพการนอนหลับ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดห้องบนสั่นพลิ้ว, จำนวนวันนอนโรงพยาบาลบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของภาวะซึมเศร้า ดัชนีมวลกาย คุณภาพการนอนหลับ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดห้องบนสั่นพลิ้ว กับจำนวนวันนอนโรงพยาบาลในผู้ป่วยภายหลังผ่าตัดหัวใจแบบเปิดของโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ 2 แห่ง ในกรุงเทพมหานคร กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดจำนวน 82 ราย เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย แบบประเมินภาวะซึมเศร้า, แบบประเมินคุณภาพการนอนหลับ เก็บข้อมูลโดยแบบเก็บข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินภาวะสับสนเฉียบพลันภายหลังการผ่าตัด และแบบบันทึกข้อมูลการผ่าตัด การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดห้องบนสั่นพลิ้วและจำนวนวันนอนโรงพยาบาลภายหลังการผ่าตัด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงบรรยายและวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรที่ศึกษา โดยใช้สัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของสเปียร์แมน
ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่างมีอายุเฉลี่ย 59.22 ปี ร้อยละ 57.3 เป็นเพศชาย มีประสิทธิภาพการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายก่อนเข้ารับการผ่าตัดอยู่ในเกณฑ์ดีปานกลาง (Ejection Fraction; EF 50.01-80.00%) ร้อยละ 48 มีคะแนนภาวะซึมเศร้าก่อนเข้ารับการผ่าตัด เฉลี่ย 10.96 คะแนน มีดัชนีมวลกายอยู่ในเกณฑ์ที่มีภาวะอ้วนระดับ 1 ร้อยละ 31.7 มีคุณภาพการนอนหลับ อยู่ในเกณฑ์ดี ร้อยละ 34.1 มีการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดห้องบนสั่นพลิ้วภายหลังการผ่าตัด ร้อยละ 37.8 มีจำนวนวันนอนโรงพยาบาลภายหลังเข้ารับการผ่าตัด เฉลี่ย 7.84 วัน การศึกษาครั้งนี้ พบว่า ภาวะซึมเศร้าก่อนการผ่าตัด และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดห้องบนสั่นพลิ้วภายหลังการผ่าตัด เป็นปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับจำนวนวันนอนโรงพยาบาลภายหลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = 0.247, r = 0.508; p < 0.05 ตามลำดับ) ดัชนีมวลกายก่อนการผ่าตัด และคุณภาพการนอนหลับภายหลังการผ่าตัด เป็นปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับจำนวนวันนอนโรงพยาบาลภายหลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (r = 0.138, r = -0.172; p > 0.05 ตามลำดับ)
ข้อเสนอแนะจากการวิจัยครั้งนี้คือ ควรส่งเสริมให้มีการตรวจคัดกรอง ประเมินการเกิดภาวะซึมเศร้า ก่อนเข้ารับการผ่าตัด และทำการรักษาภาวะซึมเศร้าก่อนเข้ารับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
เอกสารอ้างอิง
Wallace A. Chapter 25 - Cardiovascular disease. in: Manuel C. Pardo, Jr., Ronald D. Miller, editors. Basics of anesthesia. 6th ed. Philadelphia, Elsevier; 2018.p. 415-46.
MoPH-TUC Co-Unit. Public Health Statistics A.D.2017. [document on the internet]. 2017. [Cited 2017 Apr 24]. Available from: http://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/ files/health _strategy.pdf
Epidemiology division Department of disease control Ministry of Public Health. Coronary Artery Disease (CAD) 2019. [document on the internet]. 2017. [Cited 2017 Apr 24]. Available from: https://ddc.moph.go.th/ uploads/files/ 1081120191227084415.pdf
Matei VA. Cardiopulmonary Bypass (CPB). [document on the internet]. 2011. [Cited 2017 Apr 24]. Available from: https://www.clinicalkey .com/#!/content/book/3-s2.0-B97814377 17204 003691 ?scrollTo=% 23hl0000059
Huffmyer JL, Groves DS. Pulmonary complications of cardiopulmonary bypass. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2015;29(2):163-75.
Grocott MP, Pearse RM. Prognostic studies of perioperative risk: robust methodology is needed. Br J Anaesth. 2010;105(3):243-5.
Hengcharoensuwan P. Utriyaprasit K. Sindhu S. Laksanabunsong P. Factors Associated with Postoperative Length of Hospital Stay in Coronary Artery Bypass Graft Patients. Journal of Nursing Science. 2010;28(1): 58-66. (in Thai).
Borowicz L, Grega M, Lyketsos C. Depression and cardiac morbidity 5 years after coronary artery bypass surgery. Psychosomatics. 2002; 43(6): 464-71.
Rymaszewska J, Kiejna A, Hadryś T. Depression and anxiety in coronary artery bypass grafting patients. Eur. Psychiatry. 2003;18(4):155-60.
Ghoneim MM, O’Hara MW. Depression and postoperative complications: an overview. BMC Surg. 2016;16(5).
Bufalino C, Hepgul N, Aguglia E, Pariante CM. The role of immune genes in the association between depression and inflammation: a review of recent clinical studies. Brain Behav Immun. 2013;31:31-47.
Patel D, Mc Conkey ND, Sohaney R, Mc Neil A, Jedrzejczyk A, Armaganijan L. A systematic review of depression and anxiety in patients with atrial fibrillation: the mind-heart link. Cardiovasc. Psychiatry Neurol. 2013;2013: 159850. doi: 10.1155/2013/ 159850. Epub 2013 Apr 27. PMID: 23710335; PMCID: PMC3655604.
Mathijssen N, Verburg H, Leeuwen C, Molenaar T, Hannink G, Mathijssen NMC, et al. Factors influencing length of hospital stay after primary total knee arthroplasty in a fast-track setting. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2692-6. doi: 10.1007/s00167-015-3932-x. Epub 2015 Dec 19. PMID: 26685683
Barnett SD, Martin LM, Halpin LS, Ad N. Impact of body mass index on clinical outcome and health-related quality of life following open heart surgery. J. Nurs. Care Qual. 2010;25(1):65-72.
Rakim W, Taboonpong S, Chailungka P, Juthong S. Sleep quality, factors interfering with sleep and intervention activities among patients receiving mechanical ventilation. Songklanagarind Medical Journal. 2006;24(4):289-98. (in Thai).
Kijjanon N, Get-Kong S. Factors Influencing Length of Stay in Open Heart Surgery Patients. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing. 2009;20(1):33-45. (in Thai).
Kijjanon N., Deebanklong S. A Comparison of Length of Hospital Stay and Complications in Patients with On-Pump and Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery. Ramathibodi Nursing Journal. 2011;17(3). 358-70. (in Thai).
Guenancia C, Binquet C, Laurent G, Vinault S, Bruyere R, Prin S, et al. Incidence and predictors of new-onset atrial fibrillation in septic shock patients in a medical ICU: data from 7-day Holter ECG monitoring. PLoS One. 2015;10(5): e0127168. doi: 10.1371/journal. pone.0127168. PMID: 25965915; PMCID: PMC4428753.
Almashrafi A, Elmontsri M, Aylin P. Systematic review of factors influencing length of stay in ICU after adult cardiac surgery. BMC Health Serv. Res. 2016;16:1-12.
Todorov H, Janssen I, Honndorf S, Bause D, Gottschalk A, Baasner S, et al. Clinical significance and risk factors for new onset and recurring atrial fibrillation following cardiac surgery - a retrospective data analysis. BMC Anesthesiol. 2017;17:1-10.
Hart SA, Tanel RE, Kipps AK, Hoerst AK, Graupe MA, Cassidy SC, et al. Intensive Care Unit and Acute Care Unit Length of Stay After Congenital Heart Surgery. Ann Thorac Surg. 2020 Oct;110(4):1396-1403. doi: 10.1016/j. athoracsur.2020.01.033. Epub 2020 Feb 28. PMID: 32114048; PMCID: PMC8541825.
Cohen J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. Second Edition ed. United States of America: Lawrence Erlbaum Associates; 1977. p.567.
Trongsakul S, Lambert R, Clark A, Wongpakaran N, Cross J. Development of the Thai version of Mini-Cog, a brief cognitive screening test. Geriatrics and Gerontology International. 2015;15(5):594-600. (in Thai).
Lotrakul M, Sukanich P. Development of the Thai Depression Inventory. J Med Assoc Thai. 1999 Dec;82(12):1200-7. PMID: 10659561.
Pipanmekaporn T, Wongpakaran N, Mueankwan S, Dendumrongkul P, Chittawatanarat K, Khongpheng N, et al. Validity and reliability of the Thai version of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Clin Interv Aging. 2014 May 29;9:879-85. doi: 10.2147/CIA.S62660. PMID: 24904208; PMCID: PMC4043427.
Yodchai K. Selected factors related to quality of sleep in hospitalized cardiac disease patients. [Thesis of Master of Nursing Science]. Bangkok: Chulalongkorn University; 2004. (in Thai).
Clyde W. Yancy, Mariell Jessup, Biykem Bozkurt, Javed Butler, Donald E. Casey, Mark H. Drazner, et al. American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation. 2013 Oct 15;128(16):e240-327. doi: 10. 1161/CIR.0b013e31829e8776. Epub 2013 Jun 5. PMID: 23741058.2013 ACCF/AHA
Lichtman Jh Fau - Bigger JT, Jr., Bigger Jt Jr Fau - Blumenthal JA, Blumenthal Ja Fau - Frasure-Smith N, Frasure-Smith N Fau - Kaufmann PG, Kaufmann Pg Fau - Lesperance F, Lesperance F Fau - Mark DB, et al. Depression, and coronary heart disease: recommendations for screening, referral, and treatment: a science advisory from the American Heart Association Prevention Committee of the Council on Cardiovascular Nursing, [journal on the internet]. 2008. [Cited 2017 Nov 13]. Available from: http://circ.ahajournals.org
Connerney I, Shapiro PA, McLaughlin JS, Bagiella E, Sloan RP. Relation between depression after coronary artery bypass surgery and 12-month outcome: a prospective study. The Lancet. 2001;358(9295):1766-71.
Poole L, Leigh E, Kidd T, Ronaldson A, Jahangiri M, Steptoe A. The combined association of depression and socioeconomic status with length of post-operative hospital stay following coronary artery bypass graft surgery: data from a prospective cohort study. J. Psychosom. Res. 2014;76(1):34-40.
Lomivorotov VV, Efremov SM, Pokushalov EA, Karaskov AM. New-Onset Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery: Pathophysiology, Prophylaxis, and Treatment. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2016;30(1):200-16.
Mariscalco G, Biancari F, Zanobini M, Cottini M, Piffaretti G, Saccocci M, et al. Bedside tool for predicting the risk of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery: the POAF score. J Am Heart Assoc. 2014;3(2):e000752.
Siriratwarangkul S. Complications after Open Heart Surgery at Suratthani Hospital. Thai Journal of Anesthesiology. 2020;1(46):7-14. (in Thai).
Thongma P. Thosinghan O. Sindhu S. Slisatkorn W. Predicting factors on atrial fibrillation among patients undergoing open heart surgery. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing. 2016;27(2):114-26. (in Thai).
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
