ปัจจัยทำนายคุณภาพการนอนหลับของผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจ ในหอผู้ป่วยวิกฤต
คำสำคัญ:
คุณภาพการนอนหลับ, ความปวดแผลผ่าตัด, วิตกกังวล, ผ่าตัดหัวใจ, หอผู้ป่วยวิกฤตบทคัดย่อ
การศึกษาความสัมพันธ์เชิงทำนายนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาระดับคุณภาพการนอนหลับ และปัจจัยทำนายคุณภาพการนอนหลับของผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจในหอผู้ป่วยวิกฤต กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจคัดเลือกตามเกณฑ์และลำดับที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤต โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ จำนวน 94 ราย เก็บข้อมูลช่วงเดือนพฤศจิกายน 2564 ถึงเดือนกรกฎาคม 2565 โดยใช้เครื่องมือ ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลและสุขภาพ แบบสอบถามประวัติคุณภาพการนอนหลับ แบบสอบถามคุณภาพการนอนหลับขณะเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤต แบบประเมินความรุนแรงของความปวด แบบสอบถามความวิตกกังวล และแบบสอบถามด้านสิ่งแวดล้อม วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา และสถิติถดถอยพหุแบบเชิงชั้น
ผลการวิจัยพบว่า ผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจมีคุณภาพการนอนหลับระดับปานกลาง และหลังจากควบคุมปัจจัยภายนอก ได้แก่ ประวัติการใช้ยานอนหลับ และการมีอาการคลื่นไส้อาเจียน พบว่า ประวัติคุณภาพการนอนหลับ ความปวดแผลผ่าตัด ความวิตกกังวล และสิ่งแวดล้อมสามารถร่วมกันอธิบายคุณภาพการนอนหลับของผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจได้ร้อยละ 24.2 (Adjusted R2 change= .242, F= 10.55, p< .001) โดยประวัติคุณภาพการนอนหลับ ความปวดแผลผ่าตัด และความวิตกกังวล สามารถทำนายคุณภาพการนอนหลับของผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจในหอผู้ป่วยวิกฤตได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในขณะที่สิ่งแวดล้อมไม่สามารถทำนายคุณภาพการนอนหลับ (β=.29, p< .001; β= -.29, p< .01; β= -.26, p< .01; β= -.04, p >.05) ตามลำดับ
ผลการวิจัยเสนอแนะว่า พยาบาลควรประเมินประวัติคุณภาพการนอนหลับ จัดการความปวดแผลหลังผ่าตัด และคลายความวิตกกังวลเพื่อส่งเสริมคุณภาพการนอนหลับของผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจในหอผู้ป่วยวิกฤต
เอกสารอ้างอิง
Suwanakitch P. Heart-lung machine: principle to practice. Phisanulok: Naresuan University Publishing House, 2019: p. 1-14.
The Society of Thoracic Surgeons of Thailand. Statistics of heart surgery in Thailand [document on the Internet]. 2019 [cited 2021 Jan 18]. Available from: http://The Society of Thoracic Surgeons of Thailand.
Newman MF, Mathew JP, Grocott HP, Mackensen GB, Monk T, Welsh-Bohmer KA, Blumenthal JA, Laskowitz DT, Mark DB. Central nervous system injury associated with cardiac surgery. Lancet. 2006; 368(9536): 694-703.
Caruana N, McKinley S, Elliott R, Gholizadeh L. Sleep quality during and after cardiothoracic intensive care and psychological health during recovery. J Cardiovasc Nurs. 2018; 33(4): 40-49.
Navarro-García MÁ, de Carlos Alegre V, Martinez-Oroz A, Irigoyen-Aristorena MI, Elizondo- Sotro A, Indurain-Fernández S, et al. Quality of sleep in patients undergoing cardiac surgery during the postoperative period in intensive care. Enferm Intensiva. 2017; 28(3): 114-24.
Lenz ER, Pugh LC, Milligan RA, Gift A, Suppe F. The middle-range theory of unpleasant symptoms: An update. ANS Adv Nurs Sci. 1997; 19(3): 14-27.
Lin TR, Cheng CH, Wei J, Wang TJ. Factors influencing sleep quality in open- heart patients in the postoperative intensive care unit. Healthcare (Basel). 2022; 10(11): 2311.
Bihari S, Doug McEvoy R, Matheson E, Kim S, Woodman RJ, Bersten AD. Factor affecting sleep quality of patients in intensive care unit. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2012; 8(3): 301-07.
Sasima, O. Predictors influencing quality of sleep in post abdominal operative patients. [Unpublished Master Thesis of Nursing Science]. Bangkok: Mahidol University. 2002. (in Thai).
Polit DF, Beck CT. Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & wilkins; 2008. p. 623.
Santichatsak K. Prevalence of symptom and risk of obstructive sleep apnea in healthcare worker of Faculty of Medicine, Prince of Songkla University [document on the Internet]. 2008 [cited 2021 Aug 31]. Available from: http://medinfo2.psu.ac.th/pg/file/minor_ab stract/3.pdf
Nilchaikovit T, Lortrakul M, Phisansuthideth U. Development of Thai version of hospital anxiety and depression scale in cancer patients. J Psychiatr Assoc Thailand. 1996; 41(1): 18-30. (in Thai).
Train the Brain Forum Committee. Thai Mental state Examination (TMSE). Siriraj Hosp Gaz. 1993; 45: 359-74. (in Thai).
Richards KC, O’Sullivan PS, Phillips RL. Measurement of sleep in critically ill patients. J Nurs Meas. 2000; 8 (2): 131–44.
Jaikla K, Chaiard J, Somrarnyart M. Effectiveness of clinical practice guidelines implementation for sleep promotion among critically ill patients. Nursing Journal. 2020; 47(4): 217-29. (in Thai).
Seer K. Pain. In: Alexander MF, Fawcett JN, Runciman PJ, editors. Nursing practice: Hospital and home-the adult. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1999. p. 615-35.
Yodchai G, Jitpanya C. Selected factors related to sleep quality in hospitalized cardiac disease patients. Nurs Sci J Thail. 2006; 18(2): 20-32. (in Thai).
Thato R. Nursing research: Concepts to application. 4th ed. Bangkok: Chulalongkorn University Press. p. 477-491.
The Royal college of anesthesiologists of Thailand and Thai association for the study of pain. Clinical guidance for acute postoperative pain management. 2nd ed. Bangkok: The Royal college; 2019.
Pröpper J, van Valen R, van Domburg RT, Brunott M, Bogers AJ. Quality of sleep at the ward after cardiothoracic surgery. Open Journal of Nursing. 2015; 5(6): 529-37.
Phamornpon S. Role of nurses in promoting postoperative bowel function recovery. TRC Nurs J. 2013; 6(1): 1-11. (in Thai).
Kamjanavorawong P. Roles in sleep promotion of cardiac patients. Journal of Nursing Science. 2007; 25(1): 24-34. (in Thai).
Miranda-Ackerman RC, Lira-Trujillo M, Gollaz-Cervantez AC, Cortés-Flores AO, Zuloaga-Fernández del Valle CJ, García-González LA, et al. Associations between stressors and difficulty sleeping in critically ill patients admitted to the intensive care unit: A cohort study. BMC Health Serv Res. 2020; 20(1): 1-10.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
