ผลของโปรแกรมการพยาบาล ในการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างต่อเนื่องร่วมกับ การสนับสนุนของครอบครัว การสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อโดยเร็วหลังคลอด ต่อประสิทธิภาพการดูดนมแม่ ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว 1 เดือน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: ประสิทธิภาพการดูดนมของทารก ภาวะตัวเหลืองจากการได้รับน้ำนมไม่เพียงพอและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวนาน 1 เดือน ยังเป็นปัญหาสำคัญที่พยาบาลต้องพัฒนาการพยาบาลเพื่อให้มารดาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการพยาบาล ในการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างต่อเนื่อง ร่วมกับการสนับสนุนของครอบครัว การสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อโดยเร็วหลังคลอด ต่อประสิทธิภาพการดูดนมแม่ ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว 1 เดือน เปรียบเทียบกับกลุ่มที่ ได้รับการดูแลตามปกติ
วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (randomized control trial, RCT) กลุ่มตัวอย่างเป็นมารดาหลังคลอดโรงพยาบาลพระปกเกล้า จังหวัดจันทบุรี จำนวน 60 คน สุ่มเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมด้วยวิธีจับสลากจำนวนกลุ่มละ 30 ราย เครื่องมือในการวิจัยได้แก่ โปรแกรมการพยาบาลในการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างต่อเนื่อง ร่วมกับการสนับสนุนของครอบครัว การสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อโดยเร็วหลังคลอด ประกอบด้วยกิจกรรมทั้งหมดจำนวน 7 ครั้ง ในระยะเวลา 2 สัปดาห์ เครื่องมือรวบรวมข้อมูลได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป แบบบันทึกข้อมูลการคลอด แบบประเมินประสิทธิภาพการดูดนมของทารก (LATCH Score) แบบสัมภาษณ์การให้อาหารทารกเมื่อทารกอายุ 1 เดือน ดำเนินการวิจัยระหว่างเดือนสิงหาคม ถึงเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2563 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา Independent t-test ไคสแควร์ (chi-square test) และคำนวณค่าขนาดอิทธิพลผลกระทบ (effect size)
ผลการศึกษา: ทารกที่ได้รับการดูแลตามกิจกรรมของโปรแกรมทดลองมีประสิทธิภาพการดูดนมที่ 48 ชั่วโมง และได้รับนมแม่อย่างเดียวเมื่ออายุ 1 เดือนมากกว่าทารกในกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.005 และ p < 0.001 ตามลำดับ) ส่วนระดับบิลิรูบินของทารกที่ได้รับการดูแลตามโปรแกรมของกลุ่มทดลองเมื่อครบ 48 ชม.น้อยกว่าทารกกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.04)
สรุป: โปรแกรมการพยาบาลในการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างต่อเนื่อง ร่วมกับการสนับสนุนของ ครอบครัว การสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อโดยเร็วหลังคลอด ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการดูดนมของทารก ลดภาวะตัวเหลืองจากการได้รับนมแม่ไม่เพียงพอและเพิ่มอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว 1 เดือน
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Chiraphaet W, Chiraphaet K. Strategies for successful breastfeeding. Bangkok:Thammada Press; 2020.
National Statistical Office. Thailand multiple indicator cluster survey 2015-2016. Bangkok: UNICEF, Thailand Country Office; 2017.
Ngamgarn W. Report on the results of the promotion of breastfeeding. Chanthaburi: Obstetrics and Gynecology Prapokklao Hospital; 2019.
Kuesakul K, Sinsuksai N, Phahuwatanakorn W, Titapant V. Effects of early maternal-neonate skin to skin contact after birth on effective suckling and exclusive breastfeeding for one month. NursSci J Thail 2019;37(4):66-78.
Kaewkiattikun K, Phathaisiriphat P. Effects of mother-infant skin to skin contact on successful breastfeeding in postpartum mother-infant separation : a randomized controlled trial.Vajira Med J2018; 62: 315-26.
Pender NJ, Murdaugh CL, Parsons MA. Health promotion in nursing practice. 5thed.Singapore: Prntic Hal; 2006.
Mekamol K, Deejapo J, NetkrajangC. Effect of a model of 6-months exclusive breastfeeding promotion based on family-centered care on knowledge, attitude of mothers and families and exclusive breastfeeding for 6 months. Chanthaburi: Prapokklao Nursing College; 2017.
Gravetter FG, Wallnau LB. The chisquarestatistis: Tests for goodness of fit and independence[Internet].2015[cited 2017 Mar 18]. Available from: https://www.slideshare.net/jasondroesch/gw-e8ch15
Cohen J. A power primer.Psychol Bull 1992;112:155-9.
Aghdas K, Talat K, Sepideh B. Effect of immediate and continuous mother-infant skin-to-skin contact on breastfeeding self-efficacy of primiparous women: a randomised control trial. Women Birth 2014;27:37-40.
Karimi FZ, Sadeghi R, Maleki-Saghooni N, Khadivzadeh T. The effect of mother-infant skin to skin contact on success and duration of first breastfeeding: a systematic review and meta-analysis. Taiwan J Obstet ynecol 2019;58:1-9.
Ketsuwan S, Baiya N, Maelhacharoenporn K, Puapornpong P. The association of breastfeeding practices with neonatal jaundice. J Med Assoc Thai 2017;100:255-61.
Hadisuyatmana S, Has EMM, Sebayang SK, Efendi F, Astutik E, Kuswanto H, et al. Women's empowerment and determinants of early initiation of breastfeeding: a scoping review. J Pediatr Nurs 2020; S0882-5963(20)30560-1.
Barona-Vilar C, Escribá-Agüir V, Ferrero-Gandía R. A qualitative approach to social support and breast-feeding decisions. Midwifery 2009;25:187-94.
Phillips R. The sacred hour: uninterrupted skin-to-skin contact immediately after birth. Newborn Infant Nurs Rev 2013; 13: 67–72.
