การเปลี่ยนแปลงค่าเฉลี่ยความโค้งกระจกตาหลังการผ่าตัดต้อเนื้อ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: ต้อเนื้อมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงความโค้งของกระจกตา ส่งผลให้กำลังการรวมแสงของกระจกตาเปลี่ยนแปลงไป การคำนวณค่าเลนส์แก้วตาเทียมซึ่งใช้ค่าเฉลี่ยความโค้งที่กลางกระจกตามาร่วมคำนวณด้วยจะเปลี่ยนแปลงไป ทำให้ผู้ป่วยหลังผ่าตัดต้อกระจกอาจจะมองเห็นไม่ดี
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการเปลี่ยนแปลงค่าเฉลี่ยความโค้งของกระจกตา (mean keratometry, mean K) หลังการผ่าตัดต้อเนื้อ
วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา ทำการศึกษาโดยการทบทวนประวัติผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต้อเนื้อที่ได้รับทำการผ่าตัดที่โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร ในช่วงเวลาตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2557 ถึงเดือนมกราคม พ.ศ. 2561 โดยมีผลการตรวจความโค้งของกระจกตาก่อนการผ่าตัดต้อเนื้อ และติดตามผลหลังการผ่าตัดที่ระยะเวลา 2 สัปดาห์ และ 3 เดือน
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยต้อเนื้อจำนวน 48 คน เพศชาย 21 คน เพศหญิง 27 คน อายุเฉลี่ย 58.2 ปี ขนาดของต้อเนื้อที่ล้ำเข้ามาในกระจกตา 2-8 มิลลิเมตร พบว่าค่าเฉลี่ยความโค้งของกระจกตาหลังการผ่าตัดต้อเนื้อเปลี่ยนแปลงจาก 43.51 diopter เป็น 44.74 diopter และ 44.38 diopter ที่ 2 สัปดาห์ และ 3 เดือน ตามลำดับ โดยค่าเฉลี่ยความโค้งกระจกตามีความแตกต่างกันระหว่างก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดต้อเนื้ออย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (friedman test, p < 0.001)
สรุป: ค่าเฉลี่ยความโค้งของกระจกตา (mean K) หลังผ่าตัดต้อเนื้อแตกต่างจากก่อนการผ่าตัด
Article Details
เอกสารอ้างอิง
1.Shtein RM, Sugar A. Pterygium and conjunctival degenerations. In: Yanoff M, Duker JS, editors. Ophthalmology. 4th ed. China: Saunders; 2014. p 203-5.
2.Tan DTH, Chong EW. Management of pterygium. In: Mannis MJ, Holland EJ, editors. Cornea. 4th ed. China: Elsevier; 2017. p 1560-72.
3.Lei L, Wu J, Geng J, Yuan Z, Huang D. Geographical prevalence and risk factors for pterygium: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open [Internet]. 2013[cited 2018 May 2]; 3(11):e003738. Avialable from: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/3/11/e003787.full.pdf
4.Mackenzie FD , Hirst LW, Battistutta D, Green A. Risk analysis in the development of pterygia. Ophthalmology 1992; 99(7): 1056-61.
5.Rezvan F, Khabazkhoob M, Hooshmand E, Yekta A, Saatchi M, Hashemi H.Prevalence and risk factors of pterygium:a systematic review and meta-analysis. Surv Ophthalmol 2018; 63:719-35.
6.Kwok LS, Coroneo MT. A model for pterygium formation. Cornea 1994;13: 219-24.
7.Errais K, Bouden J, Mili-Boussen I, Anane R, Beltaif O, Meddeb Ouertani A. Effect of pterygium surgery on corneal topography. Eur J Ophthalmol. 2008; 18:177-81.
8.Oltulu R, Demirel S, Sarac O, Ozer MD.Evaluation of corneal and anterior chamber changes following pterygium surgery using a pentacamscheimplug system: a prospective study. SeminOphthalmol 2013; 28:206-9.
9.Cinal A, Yasar T, Demirok A, Topuz H. The effect of pterygium surgery on corneal topography. Ophthalmic Surg Lasers 2001; 32: 35-40.
10.Kim SW, Park S, Im CY,Seo KY, Kim EK. Prediction of mean corneal power change after pterygium excision. Cornea 2014; 33:148-53.
11.Kheirkhah A, Safi H, Molaei S, Nazari R, Behrouz MJ, Raju VK. Effects of pterygium surgery on front and back corneal astigmatism. Can J Ophthalmol 2012; 47: 423-8.
12.Kam KW, Kuan TA, Belin MW, Young AL. Long-term stability of keratometry, scheimpflug-derived true net power, and total corneal refractive power after primary pterygium excision. Cornea 2017; 36:1358–63.
13.Koc M, Uzel MM, Aydemir E, Yavrum F, Kosekahya P, Yılmazbaş P.Pterygium size and effect on intraocular lens power calculation. J Cataract Refract Surg 2016; 42:1620-25.
14.Ibechukwu BI. Simultaneous pterygium and intraocular surgery. Br J Ophthalmol 1990; 74: 265-6.
15.Sophonthanruk S. Astigmatism visual outcome and complication of small incision extracapsular cataract extraction using the anterior chamber maintainer in mature cataract. J PrapokklaoHospClin Med Educat Center 2006:202-8.
