การรักษารากเคลื่อนเข้าไปในโพรงอากาศแม็กซิลลาและรูทะลุเชื่อมต่อระหว่างโพรงอากาศแม็กซิลลากับช่องปาก ในผู้ป่วย 1 ราย

Main Article Content

กรกมล ทรัพย์ทวีผลบุญ

บทคัดย่อ

          Oroantral communication (OAC) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยจากการถอนฟันกรามน้อยบนและฟันกรามบน การเย็บปิดรูทะลุเป็นสิ่งที่สำคัญมากเมื่อรูทะลุมีขนาดมากกว่า 5 มิลลิเมตร เพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากอาหารหรือน้ำลาย ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดรูทะลุเชื่อมต่อถาวร (oroantral fistula) และโพรงอากาศอักเสบ (maxillary sinusitis) ได้ในภายหลัง รายงานนี้แสดงถึงการมีรากฟันเคลื่อนเข้าไปในโพรงอากาศระหว่างทำหัตถการ ทำให้เกิดรูทะลุเชื่อมต่อระหว่างโพรงอากาศแม็กซิลลากับช่องปาก โดยเน้นประเด็นไปที่การรักษา ซึ่งทำโดยการผ่าตัดเปิดเข้าไปในโพรงอากาศแม็กซิลลาโดยวิธีคาลด์เวล-ลุค (Caldwell-Luc) ซึ่งเป็นวิธีมาตรฐานในการนำเอาเศษรากฟันออกจากโพรงอากาศแม็กซิลลา ร่วมกับทำการผ่าตัดเลื่อนแผ่นเหงือกด้านกระพุ้งแก้ม (buccal advancement flap) มาเพื่อปิดรูทะลุ ภายหลังการรักษาพบว่า เนื้อเยื่อที่นำมาปิดมีการหายที่สมบูรณ์ดี ไม่พบอาการโพรงอากาศแม็กซิลลาอักเสบตามมา

Article Details

ประเภทบทความ
รายงานผู้ป่วย

เอกสารอ้างอิง

Abuabara A, Cortez AL, Passeri LA, de Moraes M, Moreira RW. Evaluation of different treatments for oroantral/oronasal communications: experience of 112cases. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006;35:155-8.

Punwutikorn J, Waikakul A, Pairuchvej V. Clinically significant oroantral communications-a study of incidence and site. Int J Oral Maxillofac Surg. 1994; 23:19-21.

Borgonovo AE, Berardinelli FV, Favale M, Maiorana C. Surgical options in oroantral fistula treatment. Open Dent J. 2012;6:94-8.

Khandelwal P, Hajira N. Management of oroantral communication and fistula:various surgical options. World J Plast Surg. 2017;6:3-8.

Parvini P, Obreja K, Begic A, Schwarz F, Becker J, Sader R, et al. Decision-making in closure of oroantral communication and fistula. Int J Implant Dent. 2019 ;5:13.

Nah KS. The ability of panoramic radiography in assessing maxillary sinus inflammatory disease. Korean Journal of Oral and Maxillofacial Radiology 2008;38:209-13.

del Rey-Santamaría M, Valmaseda Castellón E, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Incidence of oral sinus communications in 389 upper third molar extraction. Med. Oral Patol Oral Cir Bucal [Internet]. 2006 [cited 2020 Feb 25];11(4):E334-8. Available from: http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv11_i4_pE334.pdf

Von Wowern N. Correlation between the development of an oroantral fistula and the size of the corresponding bony defect. J Oral Surg. 1973;31:98-102.

Huang IY, Chen CM, Chuang FH. Caldwell-Luc procedure for retrieval of displaced root in the maxillary sinus. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod [Internet]. 2011[cited 2020 Feb 25] ;112(6): e59-63. Available from: https://www-sciencedirect-com.cuml1.md.chula.ac.th/science/article/pii/S1079210411003465?via%3Dihub

Evans KL. Diagnosis and management of sinusitis. BMJ 1994;309(6966):1415-22.

Lindorf HH. Bone flap closure following opening of the maxillary antrum. DtschZahnarztl Z 1974;29:587-90.

Biglioli F, Goisis M. Access to the maxillary sinus using a bone flap on a mucosal pedicle: preliminary report. J Craniomaxillofac Surg. 2002;30:255-9.

Yura S, Kato T, Ooi K, Izumiyama Y. Access to the maxillary sinus using a bone flap with sinus mucosal and mucoperiosteal pedicles. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod [Internet]. 2010 [cited 2020 Feb 20];109(2):e8-12. Available from: https://www-sciencedirect- com.cuml1.md.chula.ac.th/ science/article/pii/S1079210409006921?via%3Dihub

Friedlich J, Rittenberg BN. Endoscopically assisted Caldwell-Luc procedure for removal of a foreign body from the maxillary sinus. J Can Dent Assoc. 2005; 71:200-10.

Ikeda K, Hirano K, Oshima T, Shimomura A, Suzuki H, Sunose H.et al. Comparison of complications between endoscopic sinus surgery and Caldwell-Luc operation. Tohoku J Exp Med. 1996;180:27-31.

Visscher SH, van Minnen B, Bos RRM. Closure of oroantral communications: a review of the literature. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68:1384-91.

Cordero GB, Ferrer SM, Fernández L. Odontogenic sinusitis, oro-antral fistula and surgical repair by Bichat's fat pad: literature review. Acta Otorrinolaringol Esp. 2016; 67:107-13.