การพัฒนากระบวนการพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุที่ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในโรงพยาบาลสุทธาเวช

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: ข้อเข่าเสื่อมเป็นหนึ่งในโรคที่คนไทยต้องประสบจำนวนมาก และเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้สูงอายุเกิดภาวะทุพพลภาพ หากได้รับการฟื้นสภาพหลังผ่าตัดเร็ว ได้รับการดูแลหลังผ่าตัดถูกวิธี หรือปฏิบัติตัวถูกต้องภายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้เร็ว

วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนากระบวนการพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุที่ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในโรงพยาบาลสุทธาเวช

วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยเชิงพัฒนา กลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการวิจัยคือ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในหอผู้ป่วยพิเศษ ชั้น 11 โรงพยาบาลสุทธาเวช ในช่วงมิถุนายน ถึงธันวาคม พ.ศ. 2566 จำนวน 19 ราย คัดเลือกโดยการเลือกแบบเจาะจง วิเคราะห์ข้อมูล ด้วยสถิติบรรยาย โดยการแจกแจงความถี่ ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

ผลการศึกษา: พบว่า พยาบาลผู้ใช้แนวปฏิบัติ จำนวน 9 ท่าน (ร้อยละ 100) เห็นด้วยกับความเป็นไปได้ต่อการนำแนวปฏิบัติไปใช้ในหอผู้ป่วยอยู่ในระดับสูง ผู้ใช้แนวปฏิบัติส่วนใหญ่ มีความคิดเห็นต่อความเป็นไปได้ในการนำแนวปฏิบัติไปใช้และมีความพึงพอใจต่อการใช้แนวปฏิบัติอยู่ในระดับมาก การประเมินผลลัพธ์ทางคลินิก พบว่า ผู้ป่วยสูงอายุที่มารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมที่ได้รับการพยาบาลตามแนวปฏิบัติอย่างต่อเนื่องตั้งแต่วันแรกที่เข้ารับการผ่าตัดจนถึงจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล จำนวน 19 ราย (ร้อยละ 100) สามารถงอเข่าได้เฉลี่ย 91.7±1.8 องศา หลังกลับบ้าน 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยทุกราย (ร้อยละ 100) สามารถงอเข่าได้เฉลี่ย 96.5±5.8 องศา และผู้ป่วยทุกราย (ร้อยละ 100) สามารถเดินในแนวราบภายในเวลา 6 นาที ได้ตามระยะทางเป้าหมาย คือ มากกว่า 20 เมตร ทั้งในวันก่อนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล (41.8±8.5) และหลังกลับบ้าน 2 สัปดาห์ (54.7±1.6)

สรุป: แนวปฏิบัติแนวปฏิบัติทางการพยาบาลสำหรับการส่งเสริมการฟื้นสภาพของผู้ป่วยสูงอายุที่ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม สามารถนำไปใช้ได้จริงโดยครอบคลุมตั้งแต่ระยะก่อนผ่าตัด ระยะหลังผ่าตัด ระยะก่อนจำหน่าย ส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถงอเข่าได้ 90 องศา สามารถเดินในแนวราบได้ระยะทางไม่น้อยกว่า 20 เมตร ภายในเวลา 6 นาที และมีแนวโน้มดีขึ้นเป็นระยะ