การเปรียบเทียบอัตราการหายระหว่างการรักษาด้วยวิธีการบริหารศีรษะกูโฟนีกับวิธีการบริหารศีรษะ บาร์บีคิวในผู้ป่วยโรคหินปูนในหูชั้นในหลุดที่ตำแหน่งท่อครึ่งวงกลมส่วนขวางชนิดจีโอโทรปิก การทดลองแบบสุ่มปกปิดทางเดียว
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: หินปูนในหูชั้นในหลุดที่ตำแหน่งท่อครึ่งวงกลมส่วนขวางชนิดจีโอโทรปิก (Geotropic HC-BPPV) นิยมรักษาด้วยการบริหารศีรษะวิธีบาร์บีคิว (Barbecue roll, BBQ) อย่างไรก็ตามวิธีนี้ใช้เวลานาน ทำได้ยากในผู้ป่วยอ้วน สูงอายุ หรือมีปัญหาการเคลื่อนไหวร่างกาย วิธีกูโฟนี (Gufoni maneuver) ทำได้เร็วและง่ายกว่า แต่ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับอัตราการหายระหว่าง 2 วิธีนี้ในประเทศไทย
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบอัตราการหายระหว่างการรักษาด้วยวิธี Gufoni และวิธี BBQ ในผู้ป่วยโรค Geotropic HC-BPPV เปรียบเทียบอาการข้างเคียงภาวะการย้ายตำแหน่งการหลุดของตะกอนหินปูน และอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงหลังให้การรักษา
วิธีการศึกษา: การศึกษาทดลองแบบสุ่มปกปิดทางเดียวใน 40 ราย แบ่งผู้ป่วยเป็นกลุ่มรักษาด้วยวิธี Gufoni (n=20) และวิธี BBQ (n=20) ผลการรักษาประเมินที่ 1, 2 สัปดาห์ และ 1 เดือน
ผลการศึกษา: ข้อมูลจากผู้ป่วย 40 ราย พบอัตราการหายที่สัปดาห์ที่ 1 คือร้อยละ 65 และร้อยละ 55 (p=0.75) สัปดาห์ที่ 2 คือ ร้อยละ 90 และร้อยละ 80 (p=0.67) ในกลุ่ม Gufoni และกลุ่ม BBQ ตามลำดับ และผู้ป่วยร้อยละ 100 หายจากโรคที่ 1 เดือนในทั้ง 2 กลุ่ม ไม่พบอาการข้างเคียงภาวะการย้ายตำแหน่งการหลุดของตะกอนหินปูน และอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงหลังให้การรักษา
สรุป: ผลการเปรียบเทียบอัตราการหายด้วยวิธี Gufoni และวิธี BBQ แตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ แต่วิธี Gufoni มีอัตราการหายสูงกว่าและมีข้อดีกว่าเนื่องจากทำง่าย ใช้เวลาน้อยกว่า และมีข้อจำกัดน้อยกว่าในผู้ป่วยที่เคลื่อนไหวยาก
Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20240703006
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Moon SY, Kim JS, Kim BK, Kim JI, Lee H, Son SI, et al. Clinical characteristics of benign paroxysmal positional vertigo in Korea: a multicenter study. J Korean Med Sci 2006;21:539-43.
Bhattacharyya N, Baugh RF, Orvidas L, Barrs D, Bronston LJ, Cass S, et al. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 2008;139(5 Suppl 4):S47-81.
Lempert T. Horizontal benign positional vertigo. Neurology 1994;44:2213-4.
Gufoni M, Mastrosimone L, Di Nasso F. Repositioning maneuver in benign paroxysmal vertigo of horizontal semicircular canal. Acta Otorhinolaryngol Ital 1998;18:363-7.
Vannucchi P, Giannoni B, Pagnini P. Treatment of horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. J Vestib Res 1997;7:1-6.
Korres S, Riga MG, Xenellis J, Korres GS, Danielides V. Treatment of the horizontal semicircular canal canalithiasis: pros and cons of the repositioning maneuvers in a clinical study and critical review of the literature. Otol Neurotol 2011;32:1302-8.
Zuma E, Maia F, Ramos BF, Cal R, Brock CM, Mangabeira Albernaz PL, Strupp M. Management of lateral semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. Front Neurol [Internet]. 2020 [cited 2024 Apr 10];11:1040. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7522363/pdf/fneur-11-01040.pdf
Casani AP, Nacci A, Dallan I, Panicucci E, Gufoni M, Sellari-Franceschini S. Horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo: effectiveness of two different methods of treatment. Audiol Neurootol 2011;16:175-84.
Kim JS, Oh SY, Lee SH, Kang JH, Kim DU, Jeong SH, et al. Randomized clinical trial for geotropic horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo. Neurology 2012;79:700-7.
Mandalà M, Pepponi E, Santoro GP, Cambi J, Casani A, Faralli M, et al. Double-blind randomized trial on the efficacy of the Gufoni maneuver for treatment of lateral canal BPPV. Laryngoscope 2013;123:1782-6.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, et al. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo (update). Otolaryngol Head Neck Surg 2017;156(3 suppl):S1-47.
