ผลลัพธ์ของภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยโรคติดเชื้อโควิด 19 ในโรงพยาบาลบางบ่อ จังหวัดสมุทรปราการ

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: โรคติดเชื้อโควิด 19 มีความเกี่ยวข้องกับมีการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน โดยอุบัติการณ์ของภาวะไตวายเฉียบพลันจากการติดเชื้อโควิด 19 มีเพิ่มขึ้น และส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาล

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ผลลัพธ์และปัจจัยที่สัมพันธ์กับผลลัพธ์ของภาวะไตวายเฉียบพลัน

วิธีการศึกษา: การศึกษาวิจัยแบบย้อนหลัง (retrospective study) เก็บข้อมูลจากเวชระเบียน ฐานข้อมูล HOSxP ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรับการรักษาด้วยโรคติดเชื้อโควิด 19 และมีภาวะไตวายเฉียบพลัน ที่โรงพยาบาลบางบ่อ จังหวัดสมุทรปราการ ย้อนหลัง 2 ปี (ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2564 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2565) ประชากร คือ ผู้ป่วยติดเชื้อโควิด 19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบางบ่อ จังหวัดสมุทรปราการ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยติดเชื้อโควิด 19 ที่ได้รับการวินิจฉัยภาวะไตวายเฉียบพลัน

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยติดเชื้อโควิด 19 ที่เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันจำนวน 60 ราย มีอายุเฉลี่ย 67.2±13.6 ปี ผลลัพธ์ของภาวะไตวายเฉียบพลัน (renal outcome) ของผู้ป่วยติดเชื้อโควิด 19 ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน พบว่ามี 2 กลุ่ม คือ ผู้ป่วยที่ฟื้นหาย จำนวน 34 ราย ร้อยละ 56.7 และผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากไตวาย จำนวน 26 ราย ร้อยละ 43.3 ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ของภาวะไตวายเฉียบพลัน (renal outcome) ได้แก่ AKI stage 2 (AOR=6.22; 95%CI 0.72-54.11) AKI stage 3 (AOR=33.27; 95%CI 4.12-268.74) BUN >20 mg/dl (AOR=7.08; 95%CI 1.39-36.07)

สรุป: ควรเฝ้าระวังการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันจากการติดเชื้อโควิด 19 ที่อยู่ใน ระยะที่ 2 และ 3 และผู้ที่มีค่า BUN สูงในครั้งแรกที่วินิจฉัยภาวะไตวายเฉียบพลัน

Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20241208001