การพัฒนาและประเมินประสิทธิผลของรูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลันโดยครอบครัวเป็นศูนย์กลาง โรงพยาบาลพระปกเกล้า

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลันในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เป็นสาเหตุการเจ็บป่วย และเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด จึงต้องการพัฒนารูปแบบการพยาบาลให้มีประสิทธิภาพ

วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาและศึกษาประสิทธิผลของรูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลันโดยครอบครัวเป็นศูนย์กลาง

วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยและพัฒนา กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพในหอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม จำนวน 26 ราย ผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลัน และครอบครัว จำนวน 34 ราย เครื่องมือวิจัย คือ รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลันโดยครอบครัวเป็นศูนย์กลางในโรงพยาบาลพระปกเกล้าที่พัฒนาขึ้น และคู่มือสำหรับครอบครัวหรือผู้ดูแลหลักในการดูแลผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลัน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบประเมินความรู้การให้การดูแลผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลันของพยาบาลวิชาชีพ แบบประเมินความสามารถในการประเมินอาการที่เป็นสัญญาณเตือนสำหรับครอบครัว/ผู้ดูแลหลัก แบบประเมินความพึงพอใจต่อรูปแบบการพยาบาลสำหรับพยาบาลวิชาชีพ และประเมินความพึงพอใจสำหรับครอบครัว/ผู้ดูแลหลัก เก็บข้อมูลช่วงสิงหาคม ถึงพฤศจิกายน พ.ศ. 2567 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา ได้แก่ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติ Paired T-Test

ผลการศึกษา: คะแนนเฉลี่ยความรู้ของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลัน และความสามารถในการประเมินสัญญาณเตือนสำหรับผู้ป่วยเด็กของครอบครัวหรือผู้ดูแลหลักหลังพัฒนาสูงกว่าก่อนพัฒนารูปแบบการพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ระยะเวลาเฉลี่ยการนอนในโรงพยาบาล อุบัติการณ์การเข้า PICU โดยไม่ได้วางแผนไว้ และการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคของเด็กป่วยโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลันหลังพัฒนามีจำนวนลดลงกว่าก่อนพัฒนารูปแบบการพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ความพึงพอใจต่อการดูแลผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลันของครอบครัวหรือผู้ดูแลหลัก และความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพต่อรูปแบบการพยาบาลมีระดับความพึงพอใจมากที่สุด คะแนนเฉลี่ย 4.4±0.4 และ 4.4±0.4 ตามลำดับ

สรุป: รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลันโดยครอบครัวเป็นศูนย์กลาง โรงพยาบาลพระปกเกล้า ช่วยทำให้ลดระยะเวลาวันนอนในโรงพยาบาลของผู้ป่วยเด็ก ลดการรับเข้า PICU โดยไม่ได้วางแผน และช่วยให้ครอบครัวหรือผู้ดูแลหลักมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยเด็กได้ดีขึ้น

Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20250111001