การพัฒนารูปแบบการเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงด้วยเทคโนโลยีดิจิทัลสุขภาพ อำเภอขลุง จังหวัดจันทบุรี

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: การเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัลสุขภาพมีความจำเป็น

วัตถุประสงค์: เพื่อค้นหาปัญหา พัฒนารูปแบบ และประเมินผลรูปแบบการเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงด้วยเทคโนโลยีดิจิทัลสุขภาพ ในอำเภอขลุง จังหวัดจันทบุรี

วิธีการศึกษา: เป็นวิจัยเชิงปฏิบัติการ 3 ขั้นตอน คือ ขั้นค้นหาปัญหา กลุ่มตัวอย่างแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ ญาติหรือผู้ดูแล 36 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง 15 คน เครื่องมือที่ใช้เป็นแบบสัมภาษณ์ ใช้การวิเคราะห์เนื้อหา และสถิติเชิงพรรณนา ขั้นพัฒนารูปแบบฯ กลุ่มตัวอย่างเป็นเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง 15 คน เครื่องมือที่ใช้เป็นแบบสอบถามความเป็นไปได้ในทางปฏิบัติ วิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา และขั้นการประเมินผลรูปแบบ กลุ่มตัวอย่าง และเครื่องมือเป็นชุดเดียวกับขั้นค้นหาปัญหา วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และ Paired t-test

ผลการศึกษา: 1) ขั้นค้นหาปัญหา พบว่า กลุ่มญาติหรือผู้ดูแลมีการประสานงานกับเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องไม่มากนัก มีค่าเฉลี่ยประโยชน์ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยในระดับปานกลาง ข้อเสนอเทคโนโลยีดิจิทัลสุขภาพที่จะนำมาใช้ต้องง่าย ส่วนกลุ่มเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง พบว่า พยาบาล Care Manager (CM) เป็นศูนย์กลางการประสานการดูแลผู้ป่วย และเป็นผู้ประเมินปัญหาเบื้องต้นก่อนส่งให้แพทย์ตัดสินใจ การใช้เทคโนโลยีดิจิทัลสุขภาพในการเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยยังไม่เป็นระบบ มีค่าเฉลี่ยประโยชน์ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยอยู่ในระดับปานกลาง 2) ขั้นพัฒนารูปแบบ ได้รูปแบบการเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงด้วยเทคโนโลยีดิจิทัลสุขภาพ หรือ Bed-bound Digitalhealth Access Model หรือ BDA Model ซึ่งมีความเป็นไปได้ในทางปฏิบัติอยู่ในระดับดี 3) ขั้นประเมินผลรูปแบบ มีการใช้เทคโนโลยีดิจิทัลสุขภาพเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยที่เป็นระบบ ทั้งญาติหรือผู้ดูแล และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องมีค่าเฉลี่ยประโยชน์ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยในระดับสูงโดยหลังการดำเนินงานตามรูปแบบฯ มีค่าเฉลี่ยสูงกว่าก่อนดำเนินการอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p<0.05

สรุป: BDA Model สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงในเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง ญาติและผู้ดูแลให้มีการเรียนรู้และมีทักษะในการใช้เทคโนโลยีดิจิทัลด้านสุขภาพ เพื่อเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยที่ดีและเป็นรูปธรรม ซึ่งตอบสนองต่อนโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่ควรกำหนดเป็นนโยบาย และประยุกต์ใช้เพื่อขยายผลในวงกว้างต่อไป

Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20241231005