Pelvic Organ Prolapse
Keywords:
Pelvic organ prolapseAbstract
ในปัจจุบันประชากรมีแนวโน้มที่มีอายุยาวนานขึ้น เนื่องจากการบริการด้านสาธารสุขที่ดีขึ้น ร่วมกับประชากรที่มีความสนใจในการดูแลสุขภาพตนเองมากขึ้น ทำให้แนวโน้มประชาชนมีอายุยาวนานขึ้น คาดว่าประชากรเพศชายมีอายุขับเฉลี่ย 68 ปี และประชากรเพศหญิงมีอายุขัยเฉลี่ย 75 ปี ซึ่งยาวนานกว่าประชาชากรเพศชาย อายุเฉลี่ยของหญิงไทยในการเข้าสู่วัยหมดระดู 48 ปี ทำให้หญิงไทยที่อยู่ในวัยหมดระดูมีจำนวนมากขึ้น ปัญหาหนึ่งที่สำคัญที่พบบ่อยในประชากรกลุ่มนี้คือ ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนคาดการณ์ว่าหญิงไทยวัยหมดระดูที่มีปัญหาอวัยวะอุ้งเชิงกรานหย่อนถึงร้อยละ ซึ่งแนวโน้มจะพบสูงขึ้น
อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาวิจัยที่แน่นอนว่า การลดน้ำหนัก หลีกเลี่ยงการยกของหนัก หลีกเลี่ยงการท้องผูก จะช่วยป้องกันภาวะอวัยวะอุ้งเชิงกรานหย่อน การผ่าตัดคลอดหน้าท้องก่อนที่จะมีการเจ็บครรภ์ (Elective cesarean section) สามารถลดการเกิดอวัยวะอุ้งเชิงกรานหย่อนได้ แต่ก็ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การขมิบช่องคลอดเพื่อป้องกันภาวะอวัยวะอุ้งเชิงกรานหย่อนก็ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
References
ACOG technical bulletin. Pelvic organ prolapse. American College of Obstetricians and Gynecologists. Int J Gynaecol Obstet. 1996;52(2):197-205.
Handa VL, Harvey L, Cundiff GW, Siddique SA, Kjerulff KH. Sexual function among women with urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2004;191(3):751-6. doi:10.1016/j.ajog.2003.11.017.
Silva WA, Kleeman S, Segal J, Pauls R, Woods SE, Karram MM. Effects of a full bladder and patient positioning on pelvic organ prolapse assessment. Obstet Gynecol. 2004;104(1):37-41. doi:10.1097/01.AOG.0000131619.97936.e2.
Clemons JL, Aguilar VC, Tillinghast TA, Jackson ND, Myers DL. Risk factors associated with an unsuccessful pessary fitting trial in women with pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2004;190(2):345-50. doi:10.1016/j.ajog.2003.08.034.
Sitavarin S, Wattanayingcharoenchai R, Manonai J, Sarit-apirak S, Chittacharoen A. The characteristics and satisfaction of the patients using vaginal pessaries. J Med Assoc Thai. 2009;92(6):744-7.
Viera AJ, Larkins-Pettigrew M. Practical use of the pessary. Am Fam Physician. 2000;61(9):2719-26, 2729.
Pott-Grinstein E, Newcomer JR. Gynecologists' patterns of prescribing pessaries. J Reprod Med. 2001;46(3):205-8.
Zeitlin MP, Lebherz TB. Pessaries in the geriatric patient. J Am Geriatr Soc. 1992;40(6):635-9. doi:10.1111/j.1532-5415.1992.tb02118.x.
Brown JS, Waetjen LE, Subak LL, Thom DH, Van den Eeden S, Vittinghoff E. Pelvic organ prolapse surgery in the United States, 1997. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(4):712-6. doi:10.1067/mob.2002.121897.
Boyles SH, Weber AM, Meyn L. Procedures for urinary incontinence in the United States, 1979-1997. Am J Obstet Gynecol. 2003;189(1):70-5. doi:10.1067/mob.2003.376.
Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol. 1997;89(4):501-6. doi:10.1016/S0029-7844(97)00058-6.
Maher C, Baessler K, Glazener CM, Adams EJ, Hagen S. Surgical management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD004014. doi:10.1002/14651858.CD004014.pub2.
Macer GA. Transabdominal repair of cystocele, a 20 year experience, compared with the traditional vaginal approach. Am J Obstet Gynecol. 1978;131(2):203-7. doi:10.1016/0002-9378(78)90665-8.
Walter S, Olesen KP, Hald T, Jensen HK, Pedersen PH. Urodynamic evaluation after vaginal repair and colposuspension. Br J Urol. 1982;54(4):377-80. doi:10.1111/j.1464-410x.1982.tb08949.x.
Weber AM, Walters MD, Piedmonte MR, Ballard LA. Anterior colporrhaphy: a randomized trial of three surgical techniques. Am J Obstet Gynecol. 2001;185(6):1299-304; discussion 1304-6. doi:10.1067/mob.2001.119081.
Sand PK, Koduri S, Lobel RW, Winkler HA, Tomezsko J, Culligan PJ, et al. Prospective randomized trial of polyglactin 910 mesh to prevent recurrence of cystoceles and rectoceles. Am J Obstet Gynecol. 2001;184(7):1357-62; discussion 1362-4. doi:10.1067/mob.2001.115118.
Francis WJ, Jeffcoate TN. Dyspareunia following vaginal operations. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1961;68:1-10. doi:10.1111/j.1471-0528.1961.tb02679.x.
Kahn MA, Stanton SL. Posterior colporrhaphy: its effects on bowel and sexual function. Br J Obstet Gynaecol. 1997;104(1):82-6. doi:10.1111/j.1471-0528.1997.tb10654.x.
Mellgren A, Anzén B, Nilsson BY, Johansson C, Dolk A, Gillgren P, et al. Results of rectocele repair. A prospective study. Dis Colon Rectum. 1995;38(1):7-13. doi:10.1007/bf02053850.
Sand PK. Should women be offered elective cesarean section in the hope of preserving pelvic floor function? Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005;16(4):255-6. doi:10.1007/s00192-005-1303-8.
Harvey MA. Pelvic floor exercises during and after pregnancy: a systematic review of their role in preventing pelvic floor dysfunction. J Obstet Gynaecol Can. 2003;25(6):487-98. doi:10.1016/s1701-2163(16)30310-3.
.png){kind=logo}
