การศึกษาการดีขึ้นของภาวะโภชนาการและมุมเฟส ความพึงพอใจ และความปลอดภัย ในผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารทางสายยางด้วยอาหารปั่นพร้อมใช้ผสมไก่และฟักทอง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: ความต้องการอาหารปั่นครบสูตรที่ผลิตโดยโรงพยาบาลซึ่งเป็นอาหารครบสูตรและใช้กันทั่วไปกำลังเพิ่มขึ้นจนเกินความพร้อมและการเข้าถึงการให้บริการ อาหารปั่นผสมไก่และฟักทองในบรรจุภัณฑ์พร้อมใช้จึงถูกพัฒนาขึ้นโดยแพทย์ด้านโภชนาการและนักกำหนดอาหารเพื่อแก้ไขปัญหานี้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการประเมินผลลัพธ์ทางคลินิกของอาหารนี้
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของอาหารปั่นพร้อมใช้ และความพึงพอใจของผู้ป่วยและผู้ดูแล
วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงทดลองเปรียบเทียบผลก่อนและหลังได้รับสารอาหารเป็นเวลา 14 วัน ในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ได้รับสารอาหารทางสายยางเท่านั้น จำนวน 30 คน ณ โรงพยาบาลรามาธิบดี โดยการวิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกาย ภาวะทางโภชนาการ ตัวชี้วัดทางคลินิก และผลตรวจทางชีวเคมี เปรียบเทียบก่อนและหลังได้รับสูตรอาหารเป็นเวลา 14 วัน ติดตามภาวะแทรกซ้อนทุกวัน และประเมินความพึงพอใจในวันที่ 14 ของการศึกษา
ผลการศึกษา: จากกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วย จำนวน 30 คน พบว่า หลังได้รับสูตรอาหารเป็นเวลา 14 วัน ผู้ป่วยมีภาวะโภชนาการ (P < .001) ระดับอัลบูมิน (P = .003) ระดับพรีอัลบูมิน (P = .007) จำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ (P = .004) และมุมเฟส (P = .02) ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ความพึงพอใจต่อการใช้ผลิตภัณฑ์อยู่ในระดับน่าพอใจ (ร้อยละ 27) และระดับน่าพอใจมาก (ร้อยละ 73)
สรุป: การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าอาหารปั่นผสมไก่และฟักทองในบรรจุภัณฑ์พร้อมใช้มีประสิทธิภาพทำให้ภาวะโภชนาการ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ และมุมเฟสดีขึ้น โดยปราศจากภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ
Article Details
All articles are distributed by the Creative Commons Attribution (CC BY-NC-ND) license. Copyright © 2024 by the Authors. Licensee RMJ, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand.
References
Edington J, Boorman J, Durrant ER, et al. Prevalence of malnutrition on admission to four hospitals in England. The Malnutrition Prevalence Group. Clin Nutr. 2000;19(3):191-195. doi:10.1054/clnu.1999.0121.
Correia MI, Campos AC, ELAN Cooperative Study. Prevalence of hospital malnutrition in Latin America: the multicenter ELAN study. Nutrition. 2003;19(10):823-825. doi:10.1016/S0899-9007(03)00168-0.
Norman K, Pichard C, Lochs H, Pirlich M. Prognostic impact of disease-related malnutrition. Clin Nutr. 2008;27(1):5-15. doi:10.1016/j.clnu.2007.10.007.
Chapman IM. Nutritional disorders in the elderly. Med Clin North Am. 2006;90(5):887-907. doi:10.1016/j.mcna.2006.05.010.
Feinberg J, Nielsen EE, Korang SK, et al. Nutrition support in hospitalised adults at nutritional risk. Cochrane Database Syst Rev. 2017;5:CD011598. doi:10.1002/14651858.CD011598.pub2.
Seron-Arbeloa C, Zamora-Elson M, Labarta-Monzon L, Mallor-Bonet T. Enteral nutrition in critical care. J Clin Med Res. 2013;5(1):1-11. doi:10.4021/jocmr1210w.
Gramlich L, Kichian K, Pinilla J, Rodych NJ, Dhaliwal R, Heyland DK. Does enteral nutrition compared to parenteral nutrition result in better outcomes in critically ill adult patients? A systematic review of the literature. Nutrition. 2004;20(10):843-848. doi:10.1016/j.nut.2004.06.003.
Elke G, Schadler D, Engel C, et al. Current practice in nutritional support and its association with mortality in septic patients--results from a national, prospective, multicenter study. Crit Care Med. 2008;36(6):1762-1767. doi:10.1097/CCM.0b013e318174dcf0.
Alpers DH. Enteral feeding and gut atrophy. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2002;5(6):679-683. doi:10.1097/01.mco.0000038812.16540.72.
Wilmore DW, Smith RJ, O'Dwyer ST, Jacobs DO, Ziegler TR, Wang XD. The gut: a central organ after surgical stress. Surgery. 1988;104(5):917-923.
Holmes S. Enteral nutrition: an overview. Nurs Stand. 2012;26(39):41-46. doi:10.7748/ns2012.05.26.39.41.c9133.
Mokhalalati JK, Druyan ME, Shott SB, Comer GM. Microbial, nutritional and physical quality of commercial and hospital prepared tube feedings in Saudi Arabia. Saudi Med J. 2004;25(3):331-341.
Mathus-Vliegen EM, Bredius MW, Binnekade JM. Analysis of sites of bacterial contamination in an enteral feeding system. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2006;30(6):519-525. doi:10.1177/0148607106030006519.
Sullivan MM, Sorreda-Esguerra P, Santos EE, et al. Bacterial contamination of blenderized whole food and commercial enteral tube feedings in the Philippines. J Hosp Infect. 2001;49(4):268-273. doi:10.1053/jhin.2001.1093.
Vieira MMC, Santos VFN, Bottoni A, Morais TB. Nutritional and microbiological quality of commercial and homemade blenderized whole food enteral diets for home-based enteral nutritional therapy in adults. Clin Nutr. 2018;37(1):177-181. doi:10.1016/j.clnu.2016.11.020.
Borghi R, Dutra Araujo T, Airoldi Vieira RI, Theodoro de Souza T, Waitzberg DL. ILSI Task Force on enteral nutrition; estimated composition and costs of blenderized diets. Nutr Hosp. 2013;28(6):2033-2038. doi:10.3305/nutr hosp.v28in06.6759.
Schiller LR, Pardi DS, Spiller R, et al. Gastro 2013 APDW/WCOG Shanghai working party report: chronic diarrhea: definition, classification, diagnosis. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(1):6-25. doi:10.1111/jgh.12392.
Pisprasert V, Shantavasinkul PC, Rattanachaiwong S, Lepananon T, Komindr S. Moderately high-protein enteral formula improved retinol-binding protein in tube-fed patients: A multicentre open study. Nutr Health. 2017;23(3):203-209. doi:10.1177/0260106017729959.
Trakulhoon V, Prammanasudh B. An open study of efficacy, safety and body weight changing in the Blendera-tube fed patients. J Med Assoc Thai. 2012;95(10):1285-1291.
Komindrg S, Tangsermwong T, Janepanish P. Simplified malnutrition tool for Thai patients. Asia Pac J Clin Nutr. 2013;22(4):516-521. doi:10.6133/apjcn.2013.22.4.06.
Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP, et al. What is subjective global assessment of nutritional status? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1987;11(1):8-13. doi:10.1177/014860718701100108.
Gupta N, Balasekaran G, Victor Govindaswamy V, Hwa CY, Shun LM. Comparison of body composition with bioelectric impedance (BIA) and dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) among Singapore Chinese. J Sci Med Sport. 2011;14(1):33-35. doi:10.1016/j.jsams.2010.04.005.
Thibault R, Makhlouf AM, Mulliez A, et al. Fat-free mass at admission predicts 28-day mortality in intensive care unit patients: the international prospective observational study Phase Angle Project. Intensive Care Med. 2016;42(9):1445-1153. doi:10.1007/s00134-016-4468-3.
Genton L, Herrmann FR, Spörri A, Graf CE. Association of mortality and phase angle measured by different bioelectrical impedance analysis (BIA) devices. Clin Nutr. 2018;37(3):1066-1069. doi:10.1016/j.clnu.2017.03.023.
Vermeulen KM, Leal LL, Furtado MC, et al. Phase Angle and Onodera's Prognostic Nutritional Index in critically ill patients. Nutr Hosp. 2016;33(6):1268-1275. doi:10.20960/nh.770.
Huhmann MB, Yamamoto S, Neutel JM, Cohen SS, Ochoa Gautier JB. Very high-protein and low-carbohydrate enteral nutrition formula and plasma glucose control in adults with type 2 diabetes mellitus: a randomized crossover trial. Nutr Diabetes. 2018;8(1):45. doi:10.1038/s41387-018-0053-x.