การศึกษาผลของการเปลี่ยนเข็มในการบรรจุเลือดลงขวดเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อลดการปนเปื้อนจากการตรวจหาเชื้อในเลือดผู้เสียชีวิต

บทคัดย่อ

บทนำ: การติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นหนึ่งในสาเหตุการตายที่สำคัญในศพที่เสียชีวิตไม่ทราบเหตุ การเจาะเลือดเพื่อตรวจเพาะเชื้อจากศพนั้นมีโอกาสเกิดการปนเปื้อนได้ หนึ่งในวิธีลดการปนเปื้อนที่ยังมีการถกเถียงกันว่ามีผลลดอัตราการปนเปื้อนหรือไม่คือการเปลี่ยนเข็มก่อนบรรจุลงขวดเพาะเชื้อแบคทีเรีย

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบอัตราการปนเปื้อนจากการตรวจหาเชื้อในเลือดผู้เสียชีวิตระหว่างกลุ่มที่เปลี่ยนเข็มกับกลุ่มที่ไม่ได้เปลี่ยนเข็ม

วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบไปข้างหน้าโดยเจาะเลือดจากศพที่ได้รับการผ่าชันสูตรที่โรงพยาบาลรามาธิบดี โดยศพที่นำเข้าร่วมวิจัยเป็นศพที่เสียชีวิตไม่เกิน 24 ชั่วโมง และไม่สงสัยภาวะติดเชื้อ จำนวนทั้งสิ้น 40 ราย จากนั้นนำตัวอย่างเลือดที่ได้มาแบ่งบรรจุลงขวดเพาะเชื้อแบคทีเรียด้วยวิธีการเปลี่ยนเข็มและไม่เปลี่ยนเข็มก่อนบรรจุ และนำผลที่ได้จากการเพาะเชื้อมาวิเคราะห์เพื่อหาความแตกต่างกันระหว่าง 2 วิธี

ผลการศึกษา: อัตราการเพาะเชื้อให้ผลบวกในกลุ่มที่เปลี่ยนเข็ม คิดเป็นร้อยละ 57.5 และกลุ่มที่ไม่เปลี่ยนเข็ม คิดเป็นร้อยละ 57.5 โดยไม่พบความแตกต่างกัน (P = 1.00) ค่า Kappa coefficient เท่ากับ 0.795 โดยเชื้อที่พบการปนเปื้อนบ่อยที่สุด ได้แก่ Viridans group streptococci, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae complex, Enterobacter cloacae complex, และ Acinetobacter baumannii complex

สรุป: การเปลี่ยนเข็มไม่มีผลต่อการลดอัตราการปนเปื้อนจากการตรวจเพาะเชื้อในเลือดผู้เสียชีวิต และเชื้อที่ตรวจพบปนเปื้อนจากการตรวจเพาะเชื้อจากศพส่วนใหญ่เป็นเชื้อในช่องปาก ทางเดินอาหาร และเชื้อในโรงพยาบาล