การตรวจสอบแบบประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในผู้ป่วยที่ได้รับผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

บทนำ

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (hypocalcemia) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด total thyroidectomy มีการศึกษาที่แสดงปัจจัยทางคลินิกเพื่อแสดงความสัมพันธ์และพยากรณ์โอกาสที่เกิดภาวะ hypocalcemia หลังผ่าตัดแต่ยังไม่มีปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งสามารถพยากรณ์โอกาสเกิดภาวะ hypocalcemia ได้อย่างแม่นยำหรือสามารถประเมินได้ก่อนผ่าตัด จึงมีการสร้างแบบประเมิน (risk score) ขึ้น อย่างไรก็ตาม ยังไม่มี risk score ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย และไม่มีการตรวจสอบความแม่นยำของแบบประเมินนั้น การศึกษานี้จึงทำขึ้นเพื่อตรวจสอบความแม่นยำของแบบประเมิน 2 แบบประเมินที่มีรายงานโดยใช้ข้อมูลจากผู้ป่วยที่รับการรักษาที่โรงพยาบาลxxxxxxx

วัตถุประสงค์ในการวิจัย

เพื่อตรวจสอบความแม่นยำของแบบประเมิน 2 ชนิด

วิธีการวิจัย

เป็นการวิจัยที่เก็บข้อมูลย้อนหลัง โดยใช้ข้อมูลจาก Database ในผู้ป่วยที่รับการผ่าตัด total thyroidectomy ในปีพ.ศ.
2560-2564 และนำมาตรวจสอบผ่านแบบประเมิน 2 แบบประเมิน โดยรายงาน predictive power เป็น sensitivity, specificity, Odds ratio

ผลการวิจัย

Post-operative hypoparathyroidism สัมพันธ์กับการเกิด 24-hr post-operative hypocalcemia และ clinically significant hypocalcemia อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ROC area ที่ได้จาก CaReBe’S TiP มีค่า 0.7547 การเก็บรักษาต่อมพาราไทรอยด์ได้น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 ต่อมสัมพันธ์กับการเกิด permanent hypoparathyroidism อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

บทสรุป

Post-operative hypoparathyroidism เป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์ภาวะ hypocalcemia ในผู้ป่วยที่รับการผ่าตัด total thyroidectomy

คำสำคัญ: total thyroidectomy, hypocalcemia, risk score