การพยาบาลผู้ป่วยกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาด้วยการจัดท่านอนคว่ำ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ผู้ป่วยกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันเป็นภาวะวิกฤติทางระบบหายใจที่รุนแรง โดยเกิดพยาธิสภาพของปอดและปอดมีการถูกทำลายเป็นผลให้ผู้ป่วยเกิดภาวะพร่องออกซิเจนและมีโอกาสเสียชีวิตสูงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที บทความนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อนำเสนอเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาด้วยการจัดท่านอนคว่ำ และแนวทางการปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการจัดท่านอนคว่ำที่ครอบคลุมทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยและครอบครัว โดยเป็นการรักษาแบบไม่ทำให้ได้รับบาดเจ็บ (non invasive) ที่สามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการแลกเปลี่ยนก๊าซโดยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดส่วนที่ดี และช่วยให้บริเวณปอดที่แฟบได้มีโอกาสขยายตัวเพื่อให้ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะพร่องออกซิเจนและลดอัตราการเสียชีวิต โดยประกอบด้วย การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการจัดท่านอนคว่ำ 3 ระยะ ได้แก่ 1)ระยะก่อนการจัดท่านอนคว่ำ 2)ระยะทำการพลิกจัดท่านอนคว่ำ 3)ระยะหลังการจัดท่านอนคว่ำ โดยในฐานะพยาบาลที่มีบทบาทส่วนร่วมสำคัญในการดูแลรักษาจัดท่านอนคว่ำผู้ป่วยทุกระยะ ที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยให้ได้รับการรักษาด้วยการจัดท่านอนคว่ำได้อย่างถูกต้อง ปลอดภัยและลดหรือป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการจัดท่านอนคว่ำได้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถลดอัตราการเสียชีวิต
Article Details
References
Mittermaiera M, Pickerodtc P, Kurtha F, Bosquillon L, Uhriga A, Garciaa C, et al. Evaluation of PEEP and prone positioning in early COVID-19 ARDS. EClinicalMedicine.2020; 28(100579) [Internet]. 2020 [cited 2020 December 5]; Available from https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100579.
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet 2020; 395: 1054–62
Maca J, Ondrˇej J, Holub M, Sklienka P, Bursˇa F, Burda M, et al.Past and Present ARDS Mortality Rates: A Systematic. Review Respiratory Care. 2017; 62(1):113–22.
Koh Y. Update in acute respiratory distress syndrome. Journal of Intensive Care 2014; 2(2): 3-6.
Papazian L, Aubron C, Brochard L, Chiche D, Combes A, Dreyfuss D, et al. Formal guidelines: management of acute respiratory distress syndrome Ann. Intensive Care.2019; 9(69) [Internet]. 2019 [cited 2020 April 15]; Available from https://doi.org/10.1186/s13613-019-0540-9
Vito F, Aikaterini V, Shirin G, Umberto S, Arthur S, Haibo Z. Acute respiratory distress syndrome: new definition, current and future therapeutic options. Journal of Thoracic Disease 2013; 5(3):326-34.
Petrucci N, Iacovelli W. Lung protective ventilation strategy for the acute respiratory distress syndrome. The Cochrane database of systematic reviews 2007. The Cochrane database of systematic reviews 2007; (3):Cd003844[Internet]. 2013 [cited 2020 April 10]; Available from https://doi:10.1002/14651858.CD003844.pub4
Sottile P, Kiser T, Burnham E, Ho M, Allen R, Vandivier W, et al. An Observational Study of the Efficacy of Cisatracurium Compared with Vecuronium in Patients with or at Risk for Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2018; 197(7); 897–904.
Oliveira VM, Weschenfelder M, Deponti G, Condessa R, Henrique S, Maurello P, et al. Good practices for prone positioning at the bedside: Construction of a care protocol. Rev assoc med Bras. 2016; 62(3):287-93.
Guérin C, Reignier J, Richard J, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, et al. Prone Positioning in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. The newengland journal of medicine. 2013; 368(23): 2159-68.
Gattinoni L, Busana M, Giosa L, Macrì M, Quintel M. Prone Positioning in Acute Respiratory Distress Syndrome. Semin Respiratory Critical Care Med. 2019; 40: 94–100.
Piehl MA, Brown RS. Use of extreme position changes in acute respiratory failure. Critical Care Med 1976; 4(01): 13–14.
Ponseti E, Millán A, Chinchilla D. Analysis of complications of prone position in acute respiratory distress syndrome: Quality standard, incidence and related factors. Enferm Intensiva. 2017; 28: 125-34.
Oliveira VM, Piekala DM, Deponti GN, Batista DC, Minossi SD, Chisté M, et al. Safe prone checklist: construction and implementation of a tool for performing the prone maneuver. Rev Bras Ter Intensiva. 2017; 29(2):131-41.
Ruste M, Bitker L, Yonis H, Riad Z, Durier AL, Lissonde F, et al. Hemodynamic effects of extended prone position sessions in ARDS. Ann. Intensive Care.2018; 8:120 [Internet]. 2018 [cited 2020 April 11]; Available from https://doi.org/10.1186/s13613-018-0464-9
Lucchini A, Bonetti I, Borrelli G, Calabrese N, Volpe S, Gariboldi R, et al. Enteral nutrition during prone positioning in mechanically ventilated patients. Assist Inferm Ric. 2017; 36(2):76-83.
Ndahimana D & Kim EK. Energy Requirements in Critically Ill Patients. Clin Nutr Res. 2018; 7(2):81-90.
Rouzé A, Jaillette E, Nseir S. Relationship between microaspiration of gastric contents and ventilator-associated pneumonia. Ann Transl Med 2018; 6(21):428. [Internet]. 2018 [cited 2020 April 11]; Available from https://doi: 10.21037/atm.2018.07.36