การพยาบาลผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบรุนแรงเฉียบพลัน

Main Article Content

วรรณา ศุภวชิรกุล
สุรัตน์ ทองอยู่

บทคัดย่อ

         ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบรุนแรงเฉียบพลันเป็นภาวะวิกฤติทางระบบทางเดินอาหารที่รุนแรง โดยพยาธิสภาพของโรคจะส่งผลต่อระบบอวัยวะต่างๆให้เกิดความล้มเหลวได้และมีโอกาสเสียชีวิตสูงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงทีโดยเฉพาะการล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตที่ทำให้การกระจายของเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายไม่มีประสิทธิภาพทำให้อวัยวะต่างๆในร่างกายขาดเลือดจนนำไปสู่อวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตในที่สุดได้ เพื่อนำเสนอเกี่ยวกับแนวทางการปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบรุนแรงเฉียบพลันที่ครอบคลุมทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยและครอบครัวซึ่งอาจเกิดความวิตกกังวลจากภาวะเจ็บป่วยรุนแรงของผู้ป่วย โดยการพยาบาลจัดการด้านการเฝ้าระวังติดตามอาการผู้ป่วยประกอบด้วย การประเมินปริมาณสารน้ำในร่างกาย การประเมินระดับความรู้สึกตัว การติดตามการดำเนินการของโรค การประเมินติดตามการหายใจ การจัดการความปวด การจัดการความดันในช่องท้อง ซึ่งมีเป้าหมายให้ผู้ป่วยได้รับการกำซาบของเนื้อเยื่อ (tissue perfusion) อย่างเพียงพอเพื่อป้องกันการเกิดอวัยวะต่างๆล้มเหลว หรือช่วยให้การล้มเหลวของอวัยวะต่างๆมีการฟื้นตัวได้ รวมถึงป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ลดอัตราการเสียชีวิต พร้อมทั้งการเพิ่มคุณภาพชีวิตผู้ป่วย

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
ศุภวชิรกุล ว, ทองอยู่ ส. การพยาบาลผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบรุนแรงเฉียบพลัน. เวชบันทึกศิริราช [อินเทอร์เน็ต]. 1 มกราคม 2022 [อ้างถึง 10 ธันวาคม 2025];15(1):31-7. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/simedbull/article/view/250760
ประเภทบทความ
บทความทั่วไป

เอกสารอ้างอิง

1. Leppäniemi A, Tolonen M, Tarasconi A, Segovia L H, Gamberini E, Kirkpatrick A W, et al. 2019WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World Journal of Emergency Surgery.2019; 14:27 [Internet]. 2019 [cited 2020 December 1]; Available from https://doi.org/10.1186/s13017-019-0247-0
2. Lee P,Papachristou G. Management of Severe Acute Pancreatitis. Curr Treat Options Gastro .2020; 18:670–81
3. Crockett S D, Wani S, Gardner T, Falck Y, Barkun A, American Gastroenterological Association Institute Guideline on Initial Management of Acute Pancreatitis. Gastroenterology 2018; 154:1096–101
4. Johnstone C. Pathophysiology and nursing management of acute pancreatitis. Nursing Standard .2018. [Internet]. 2018 [cited 2020 December 20]; Available from https://doi: 10.7748/ns.2018.e11179
5. ชัยพิชิต พุทธาพิทักษ์พงศ์.การดูแลโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน. เวชสารแพทย์ทหารบก 2016; 69(2): 89-99
6. Werge M, Novovic S, Schmidt PN, Gluud LL. Infection increases mortality in necrotizing pancreatitis: A systematic review and meta-analysis. Pancreatology. 2016; 16(5):698-70
7. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Classification of acute pancreatitis 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013; 62(1):102-11
8. Kumar A H & Griwan M S. A comparison of APACHE II, BISAP, Ranson’s score and modified CTSI in predicting the severity of acute pancreatitis based on the 2012 revised Atlanta Classification. Gastroenterology Report. 2018; 6(2): 127–31
9. Takhar R P, Saran R K, Bunkar M, Mirdha K. Respiratory Complications in Acute Pancreatitis. Pancreat Disord Ther 2016; 6:2 120 [Internet]. 2018 [cited 2020 December 20]; Available from https://DOI: 10.4172/2165-7092.1000e149
10. Fan Z & Zhang Y. Grey Turner’s and Cullen’s signs induced by spontaneous hemorrhage of the abdominal wall after coughing. Ann Surgery Treat Res 2017; 93(2): 115-17
11. Zerem E. Treatment of severe acute pancreatitis and its complications. World J Gastroenterol 2014; 20(38): 13879-92
12.Wittau M, Mayer B, Scheele J, Henne-Bruns D, Dellinger EP, Isenmann R. Systematic review and meta-analysis of antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis. Scand J Gastroenterol. 2011; 46(3): 261-70
13. Mederos M A, Reber H, Girgis M. Acute Pancreatitis A Review. JAMA. 2021; 325(4): 382-90
14. Shu W, Wan J, Chen J, He W, Zhu Y, Zeng H, et al. Gastroenterology. 2020; 20:116. [cited 2021 January 20]; Available from https:// doi.org/10.1186/s12876-020-01268-1
15. Daoud N, Hamby A S, Sharma S, Blevins D. A Review of Alprazolam Use, Misuse, and Withdrawal, J Addict Med. 2018; 12(1): 4–10.
16. Karcioglu O, Topacoglu H. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use?. American Journal of Emergency Medicine. 2018; 36(4) [cited 2021 January 20]; Available from https:// doi.org/10.1016/j.ajem.2018.01.008
17. Ahlers J G M, Veen A M, Dijk van M, Tibboel D, Knibbe C A J. The Use of the Behavioral Pain Scale to Assess Pain in Conscious Sedated Patients. Anesth Analg 2010; 110: 127–33
18. Zhao G, Zhang JG, Wu HS, Tao J, Qin Q, Deng SC, et al. Effects of different resuscitation fluid on severe acute pancreatitis. World J Gastroenterol. 2013; 19(13):2044-52
19.Kirkpatrick AW, Roberts DJ, De Waele J, Jaeschke R, Malbrain ML, Keulenaer B, Duchesne J, et al. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intensive Care Med. 2013; 39(7):1190-206
20. Al-Abassi, A, Al Saadi, AS, Ahmed F. Is intra-bladder pressure measurement a reliable indicator for raised intra-abdominal pressure? A prospective comparative study. BMC Anesthesiol 2018; 18: 69. [Internet]. 2020 [cited 2020 September 10]; Available from https://doi.org/10.1186/s12871-018-0539-z