Stressors of Patients with Adjustment Disorders Who Were Admitted To Siriraj Hospital And Factors Associated with Stressors Vulnerability And Suicide Attempt
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Objective: To study the factors associated with stressors vulnerability and suicide attempt in Siriraj Hospital inpatients who were diagnosed with adjustment disorders.
Material & Methods: The analytical cross-sectional study of Siriraj Hospital inpatients who was diagnosed with adjustment disorders. We collected patients’ demographic data, medical data, stressors, and suicide attempt history from electronic medical records. The data were analyzed by descriptive statistics, Chi-square test, independent t-test, and binary logistic regression.
Results: Of 370 samples, 272 (73.5%) had health problems as stressors, 80 (21.6%) had problems with primary support group as stressors, and 74 (20.0%) attempted suicide. The factors associated with vulnerability to health problems rather than problems with primary support group were older age (10 years) [OR 1.8 (95%CI 1.4-2.3)] and moderate to severe physical illness comorbidities [OR 6.5 (95%CI 2.3-18.3)]. The factors associated with vulnerability to problems with primary support group rather than health problems was married [OR 3.5 (95%CI 1.7-7.4)]. The factors associated with higher risk of suicide attempt were younger age (10 years) [OR 1.5 (95%CI 1.1-2.0)] and having problems with primary support group as a stressor [OR 25.8 (95%CI 11.8-56.4)].
Conclusion: Health problems and problems with primary support group were the main stressors among inpatients with adjustment disorders. Older age or more severe physical illness comorbidities were associated with more vulnerability to stress from health problems. Younger age or married status were associated with more vulnerability to stress from problems with primary support group and higher risk for suicide. Adjustment disorders screening for the high risk groups, physical health promotion, and family strengthening might prevent adjustment disorders and suicide attempts.
Article Details
References
Sadock BJ, Sadock VA, and Ruiz P. Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral sciences/clinical psychiatry. 11th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
Gur S, Hermesh H, Laufer N, Gogol M, Gross-Isseroff R. Adjustment disorder: a review of diagnostic pitfalls. Isr Med Assoc J 2005;7(11):726-31.
Fernandez A, Mendive JM, Salvador-Carulla L, Rubio-Valera M, Luciano JV, Pinto-Meza A, et al. Adjustment disorders in primary care: prevalence, recognition and use of services. Br J Psychiatry 2012;201:137-42.
Gradus JL, Antonsen S, Svensson E, Lash TL, Resick PA, Hansen JG. Trauma, comorbidity, and mortality following diagnoses of severe stress and adjustment disorders: a nationwide cohort study. Am J Epidemiol 2015;182(5):451-8.
Casey P, Jabbar F, O’Leary E, Doherty AM. Suicidal behaviours in adjustment disorder and depressive episode. J Affect Disord 2015;174:441-6.
Strain J, Smith GC, Hammer JS, McKenzie DP, Blumenfield M, Muskin P, et al. Adjustment disorder: a multisite study of its utilization and interventions in the consultation-liaison psychiatry setting. Gen Hosp Psychiatry 1998;20(3):139-49.
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. text revision. Washington DC: American Psychiatric Publishing; 2000.
Gilman SE, Trinh NH, Smoller JW, Fava M, Murphy JM, Breslau J. Psychosocial stressors and the prognosis of major depression: a test of axis IV. Psychol Med 2013;43(2):303-16.
Maercker A, Forstmeier S, Pielmaier L, Spangenberg L, Brahler E, Glaesmer H. Adjustment disorders: prevalence in a representative nationwide survey in Germany. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2012;47(11):1745-52.
ศักรินทร์ แก้วเฮ้า, ไพรวัลย์ ร่มซ้าย, พิมพ์นิดา กุลสุนทราลัย, อำไพ โพธิ์คำ, สุนิศา เจือหนองแวง. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการฆ่าตัวตายซ้ำของผู้สูงอายุไทย. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย [อินเทอร์เน็ต]. 2563. [เข้าถึงเมื่อ 2564 กรกฏาคม 18];65(3):[หน้า 301-14]. เข้าถึงได้จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JPAT/article/view/239893
ลลิดา จันทรักษ์. การศึกษาผู้ป่วยในที่ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ โรงพยาบาลศิริราชรับปรึกษาและได้รับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าปี 2548. [วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต]. กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยมหิดล; 2549.
Popkin MK, Callies AL, Colón EA, Stiebel V. Adjustment disorders in medically ill inpatients referred for consultation in a university hospital. Psychosomatics 1990;31(4):410-4.
Mitrev I. A study of deliberate self-poisoning in patients with adjustment disorders. Folia Med (Plovdiv) 1996;38(3-4):11-6.
นิตยา จรัสแสง, ศิริพร มงคลถาวรชัย, เพชรรัตน์ บุตะเขียว, สมลักษณ์ บุญจันทร์, พรนิภา หาญละคร, สุวรรณา อรุณพงศ์ไพศาล. ภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย [อินเทอร์เน็ต]. 2555 [เข้าถึงเมื่อ 2564 กรกฏาคม 19];57(4):[หน้า 439-46]. เข้าถึงได้จาก http://www.psychiatry.or.th/JOURNAL/57-4/06-Nittaya.pdf
ขวัญสุดา บุญทศ, ขนิษฐา นันทบุตร. ความสุข ความทุกข์ และสุขภาพจิตผู้สูงอายุในชุมชนแห่งหนึ่งในภาคเหนือตอนบน ประเทศไทย. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย [อินเทอร์เน็ต]. 2560 [เข้าถึงเมื่อ 2564 กรกฏาคม 18];62(3):[หน้า 257-70]. เข้าถึงได้จาก http://www.psychiatry.or.th/JOURNAL/62-3/07_Kwansuda.pdf
Juurlink DN, Herrmann N, Szalai JP, Kopp A, Redelmeier DA. Medical illness and the risk of suicide in the elderly. Arch Intern Med 2004;164(11):1179-84.
สมพร รุ่งเรืองกลกิจ, อิงคฏา โคตนารา, รัชฎาพร ธรรมน้อย, อรพิน ยอดกลาง, บุษบา อนุศักดิ์. ประสบการณ์การพยายามฆ่าตัวตาย: ความแตกต่างทางเพศภาวะ. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย [อินเทอร์เน็ต]. 2556 [เข้าถึงเมื่อ 2564 กรกฏาคม 18];58(3):[หน้า 245-56]. เข้าถึงได้จาก http://www.psychiatry.or.th/JOURNAL/58-3/03-Somporn.pdf
Jonas S, Khalifeh H, Bebbington PE, McManus S, Brugha T, Meltzer H, et al. Gender differences in intimate partner violence and psychiatric disorders in England: results from the 2007 adult psychiatric morbidity survey. Epidemiol Psychiatr Sci 2014;23(2):189-99.
Fegan J, Doherty AM. Adjustment disorder and suicidal behaviours presenting in the general medical setting: a systematic review. Int J Environ Res Public Health 2019;16(16):2967.
อุมาพร ตรังคสมบัติ. จิตบำบัดและการให้คำปรึกษาครอบครัว. กรุงเทพฯ: ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2544.
หวาน ศรีเรือนทอง, ธรณินทร์ กองสุข, วชิระ เพ็งจันทร์, พันธุ์นภา กิตติรัตนไพบูลย์, เกษราภรณ์ เคนบุปผา, รุ้งมณี ยิ่งยืน และคณะ. ความเสี่ยงการฆ่าตัวตายของคนไทย: การสำรวจระดับชาติ. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย [อินเทอร์เน็ต]. 2554 [เข้าถึงเมื่อ 2564 กรกฏาคม 18];56(4):[หน้า 413-24]. เข้าถึงได้จาก http://www.psychiatry.or.th/JOURNAL/56-4/08-Wan.pdf