The Role of Nurses in Managing Dyspnea in Advance Lung Cancer Patients
Main Article Content
Abstract
Dyspnea is a common symptom in advanced lung cancer patients, which can be found in 75-90 percent of patients in the final stages of life. It is a symptom that varies depending on the perception and experience of each patient, resulting in patients managing the symptoms differently and having a direct impact on their physical, mental, and social quality of life. Therefore, the recognition and assessment of dyspnea must be accurate from both the patient’s and the multidisciplinary team’s perspectives. Nurses, as close caregivers, play an important role in assessing symptoms, alleviating symptoms, and supporting patients’ self-management, both in terms of medication and non-drug use, by applying the Symptom Management Theory (SMT) of Dodd et al. through 3 main components: patient’s symptoms experience (Symptom Experience), symptom management (Symptom Management Strategies), and outcomes (Outcome). This article presents international standard guidelines and the latest best practices in caring for lung cancer patients with dyspnea, Nurses play a crucial role in providing advice to patients, to ensure they can lead quality lives even in the late stages of their disease. They can enjoy a high quality of life, choose medication- and non-medical-based symptom management options appropriate for their individual symptoms, alleviate suffering, and live happily under their own health conditions.
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
International Agency for Research on Cancer. Latest global cancer data.[internet]. 2022.[cited 2025 May 8]. Available from: https://www.iarc.who.int/cancer-type/lung-cancer/
Hui D, Bohlke K, Bao T, Campbell TC, Coyne PJ, Currow DC. Management of Dyspnea in Advanced Cancer: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2021;39(12):1389-411.
Chiou L-J, Lin Y-Y, Lang H-C. Effects of Symptom Burden on Quality of Life in Patients with Lung Cancer. Curr Oncol. 2024;31(10):6144-54.
Dodd M, Janson S, Facione N, Faucett J, Froelicher ES, Humphreys J, et al. Advancing the science of symptom management. J Adv Nurs. 2001 Mar;33(5):668-76.
Med Park Hospital. Lung cancer [Internet]. [cited 2025 Jun 21]. Available from: https://www.medparkhospital.com/disease-and-treatment/lung-cancer#stages
กิรติยา วงษ์กาฬสินธุ์. ผลของโปรแกรมการดูแลระยะท้ายต่อความรู้สึกไม่แน่นอน คุณภาพชีวิตและความสงบของผู้ป่วยมะเร็งปอด: การวิจัยแบบผสานวิธี [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตร์มหาบัณฑิต]. กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์; 2565.
สุชาวดี รุ่งแจ้ง, รัชนี นามจันทรา. การจัดการอาการในผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะลุกลาม. วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก 2559;27(2):43-57. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/journalthaicvtnurse/article/view/79374
นงนุช จิตรารัชต์. ผลของโปรแกรมการจัดการอาการร่วมกับการปฏิบัติสมาธิต่ออาการหายใจลำบากในผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ได้รับเคมีบำบัด [วิทยานิพนธ์ปริญญาดุษฎีบัณฑิต]. กรุงเทพฯ: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2560.
Obarzanek L, Campbell ML. Dyspnea in patients with advanced-stage cancer: a nurse's guide to assessment and treatment. Semin Oncol Nurs. 2022 Feb;38(1):151255.
ศรีเวียง ไพโรจน์กุล. อาการหายใจไม่อิ่มในการดูแลแบบประคับประคอง (Breathlessness in Palliative care). พิมพ์ครั้งที่ 1. ขอนแก่น: หจก.โรงพิมพ์คลังนานาวิทยา; 2560.
สารนิติ บุญประสพ. อาการหายใจลำบาก: บทบาทของพยาบาล [อินเทอร์เน็ต]. 2555 [เข้าถึงเมื่อ 11 มิ.ย. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JHR/article/download/14172/12944
Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-81.
Uronis HE, et al. (2015). "Assessment of dyspnea in cancer patients.Curr Opin Support Palliat Care. 2015;9(3):209-15.
Watanabe S, Nekolaichuk C, Beaumont C, Mawani A. The Edmonton symptom assessment system--what do patients think? Support Care Cancer. 2009;17(6):675-83.
Mahler DA, et al. "Evaluating dyspnea in patients with advanced cancer." Journal of Palliative Medicine, 2018;21(2), 223-36.
นงลักษณ์ สรรสม ,มัณฑนา จินตะยนต์. คู่มือการพยาบาล ผู้ป่วยแบบประคับประคองที่มีอาการหายใจลำบาก.กรุงเทพฯ: งานการพยาบาลผู้ป่วยพิเศษ ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช; 2562.
Currow DC, Ferreira D. What Interventions Are Effective for Managing Dyspnea in People With Cancer? In: Goldstein NE, Woodrell CD, Morrison RS, eds. Evidence-Based Practice of Palliative Medicine. 2nd ed. Elsevier; 2023.p.121-30.
Senderovich H, Yendamuri A. Management of breathlessness in palliative care: inhalers and dyspnea—a literature review. Rambam Maimonides Med J. 2019;10(1):e0006.
Vo AT, Ta KN, Chuang KJ. Comparative effectiveness of pharmacological and non-pharmacological interventions for dyspnea management in advanced cancer: A systematic review and network meta-analysis. Asia Pac J Oncol Nurs. 2025;12:100671.
Kocatepe V. Lung cancer–related dyspnea: the effects of a handheld fan on management of symptoms. Clin J Oncol Nurs. 2021;25(6):655-61.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Non-Small Cell Lung Cancer. Version 3.2024 [Internet]. 2024 [cited 2025 Jun 21]. Available from: https://www.nccn.org
Greer JA, Post KE, Chabria R, Aribindi S, Brennan N, Eche-Ugwu IJ, et al. Randomized Controlled Trial of a Nurse-Led Brief Behavioral Intervention for Dyspnea in Patients With Advanced Lung Cancer. J Clin Oncol. 2024;42(30):3570-80.
อัญติมา กิจศรีนภดล, ประทุม สร้อยวงค์, พิกุล พรพิบูลย์. การประยุกต์ใช้แนวคิดการจัดการอาการในการปฏิบัติการพยาบาล: กรณีศึกษาผู้ป่วยโรคมะเร็งปอด. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี อุตรดิตถ์. 2562;11(1):99-110.
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, Banzett RB, Manning HL, Bourbeau J, et al. An official American Thoracic Society statement: update on the mechanisms, assessment, and management of dyspnea. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(4):435-52.