หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นซิฟิลิสและมีประวัติแพ้ยาเพนิซิลลิน: แนวทางปฏิบัติในโรงพยาบาลศิริราช

Main Article Content

ชามาศ วงค์ษา
มงคล สมพรรัตนพันธ์
เจนจิต ฉายะจินดา
ปนัดดา สวัสดิ์มงคล
ต่อพงษ์ ทองงาม

บทคัดย่อ

เพนิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะหลักสำหรับการรักษาโรคซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันการถ่ายทอดโรคซิฟิลิสหรือการติดเชื้อ Treponema pallidum subsp. Pallidum ไปยังทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีประวัติแพ้ยาเพนิซิลลิน จึงถือเป็นความท้าทายอย่างมากต่อสูติแพทย์ผู้ดูแล ในกรณีนี้หนึ่งในการรักษาที่แนะนำโดย Center for Disease Control and Prevention ได้แก่ การทำ penicillin desensitization กระบวนการนี้จำเป็นต้องได้รับความร่วมมือจากสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ สูติแพทย์ อายุรแพทย์โรคภูมิแพ้ วิสัญญีแพทย์ เภสัชกร และทีมพยาบาลที่มีประสบการณ์ เพื่อความปลอดภัยสูงสุดของผู้ป่วย กระบวนการ penicillin desensitization ต้องทำในหอผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ติดตามสัญญาณชีพและกู้ชีพอย่างครบครัน บทความนี้ได้นำเสนอแนวทางปฏิบัติในโรงพยาบาลศิริราช


 

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
วงค์ษา ช, สมพรรัตนพันธ์ ม, ฉายะจินดา เ, สวัสดิ์มงคล ป, ทองงาม ต. หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นซิฟิลิสและมีประวัติแพ้ยาเพนิซิลลิน: แนวทางปฏิบัติในโรงพยาบาลศิริราช. เวชบันทึกศิริราช [อินเทอร์เน็ต]. 1 ตุลาคาม 2021 [อ้างถึง 8 มีนาคม 2026];14(4):62-73. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/simedbull/article/view/251525
ประเภทบทความ
บทความทั่วไป

เอกสารอ้างอิง

1. Workowski KA, Bolan GA. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1-137.
2. Rungmaitree S, Mokkhamakkun C, Phongsamart W, Lolekha R, Wittawatmongkol O, Lapphra K, et al. Incidence of and factors associated with congenital syphilis at a tertiary hospital in bangkok, Thailand. Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health. 2019;50(6):1-12.
3. Chayachinda C, Chinhiran K, Chaithongwongwatthana S, Kittiyaowamarn R, Thamkhantho M. Elimination of congenital syphilis: What’s new for obstetricians in the 2020 Thai National Guideline? Thai Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2021;29(1):2-9.
4. Janier M, Hegyi V, Dupin N, Unemo M, Tiplica G, Potocnik M, et al. 2014 European guideline on the management of syphilis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(12):1581-93.
5. World Health Orgaization. WHO guidelines for the treatment of Treponema pallidum (syphilis)2016 1 September 2020 Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/249572/9789241549806-eng.pdf;jsessionid=E4EBFE6D87B56B19990EDBDD174029DA?sequence=1.
6. Nathan L, Bawdon R, Sidawi J, Stettler R, McIntire D, Wendel GJ. Penicillin levels following the administration of benzathine penicillin G in pregnancy. Obstet Gynecol. 1993;82:338-42.
7. Zhu L, Qin M, Du L, Xie R, Wong T, Wen S. Maternal and congenital syphilis in Shanghai, China, 2002 to 2006. International Journal if Infectious Diseases. 2010;14S:e45-e8.
8. Clement M, Okeke N, Hicks C. Treatment of syphilis: a systematic review. JAMA. 2014;312(18):1905-17.
9. Liu H, Han Y, Chen X, Bai L, Guo S, Li L, et al. Comparison of efficacy of treatments for early syphilis: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials and observational studies. PLoS One. 2017.
10. Castells M. Desensitization for drug allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2006;6(6):476-81.
11. Gonzalez-Estrada A, Radojicic C. Penicillin allergy: a practical guide for clinicians. Cleve Clin J Med. 2015;82:295-300.
12. Blumenthal K, Shenoy E, Varughese C, Hurwitz S, Hooper D, Banerji A. Impact of a clinical guideline for prescribing antibiotics to inpatients reporting penicillin or cephalosporin allergy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015;115:294-300.e2.
13. Macy E, Contreras R. Health care use and serious infection prevalence associated with penicillin "allergy" in hospitalized patients: A cohort study. J Allergy Clin Immunol. 2014;133:790-6.
14. Demoly P, Adkinson NF, Brockow K, Castells M, Chiriac AM, Greenberger PA, et al. International Consensus on drug allergy. Allergy. 2014;69(4):420-37.
15. Romano A, Atanaskovic-Markovic M, Barbaud A, Bircher AJ, Brockow K, Caubet JC, et al. Towards a more precise diagnosis of hypersensitivity to beta-lactams - an EAACI position paper. Allergy. 2020;75(6):1300-15.
16. Cernadas JR, Brockow K, Romano A, Aberer W, Torres MJ, Bircher A, et al. General considerations on rapid desensitization for drug hypersensitivity - a consensus statement. Allergy. 2010;65(11):1357-66.
17. Pham MN, Ho HE, Desai M. Penicillin desensitization: Treatment of syphilis in pregnancy in penicillin-allergic patients. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017;118(5):537-41.
18. Simons FE, Ebisawa M, Sanchez-Borges M, Thong BY, Worm M, Tanno LK, et al. 2015 update of the evidence base: World Allergy Organization anaphylaxis guidelines. World Allergy Organ J. 2015;8(1):32.
19. Shenoy ES, Macy E, Rowe T, Blumenthal KG. Evaluation and Management of Penicillin Allergy: A Review. JAMA. 2019;321(2):188-99.
20. Furness A, Kalicinsky C, Rosenfield L, Barber C, Poliquin V. Penicillin Skin Testing, Challenge, and Desensitization in Pregnancy: A Systematic Review. J Obstet Gynaecol Can. 2020;42(10):1254-61 e3.
21. Wu SS, Abraham T, Michaud C, Peppers B, Ward A, Buchner SE, et al. Fetal response to intramuscular epinephrine for anaphylaxis during maternal penicillin desensitization for secondary syphilis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018;31(16):2223-5.
22. Scherer K, Bircher AJ. Danger signs in drug hypersensitivity. Med Clin North Am. 2010;94(4):681-9, xv-x.
23. Broyles AD, Banerji A, Barmettler S, Biggs CM, Blumenthal K, Brennan PJ, et al. Practical Guidance for the Evaluation and Management of Drug Hypersensitivity: Specific Drugs. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(9S):S16-S116.
24. Dalle J, Ramos MC, Jimenez MF, Escobar FG, Antonello VS. Oral Desensitization to Penicillin for the Treatment of Pregnant Women with Syphilis: A Successful Program. Rev Bras Ginecol Obstet. 2018;40(1):43-6.
25. Broderick MP, Hansen CJ, Russell KL, Kaplan EL, Blumer JL, Faix DJ. Serum Penicillin G Levels Are Lower Than Expected in Adults within Two Weeks of Administration of 1.2 Million Units. PLoS ONE 2011; 6: e25308.
26. Simons FE, Schatz M. Anaphylaxis during pregnancy. J Allergy Clin Immunol. 2012;130(3):597-606.
27. Liew ZQ, Ly V, Olson-Chen C. An old disease on the rise: new approaches to syphilis in pregnancy. Curr Opin Obstet Gynecol. 2020;Publish Ahead of Print.
28. คณะทำงานเพื่อการรักษาและป้องกันการแพ้ชนิดรุนแรงแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฎิบัติสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่มีการแพ้ชนิดรุนแรง พ.ศ. 2560. [cited 2020 Nov 11]. Available from: URL: http://allergy.or.th/2016/pdf/Thai_CPG_Anaphylaxis_2017_Full_version.pdf