การบำบัดโดยใช้การเจริญสติเป็นฐานสำหรับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม

Main Article Content

วีรนันท์ แย้มรัตนกุล

บทคัดย่อ

หลายประเทศทั่วโลกรวมถึงประเทศไทยได้เข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างเต็มตัวในปี พ.ศ.2564 เป็นเหตุให้เกิดความเสี่ยงและนำไปสู่โรคสมองเสื่อมได้มากขึ้น ซึ่งในปัจจุบันพบประมาณ 50 ล้านคนทั่วโลก และยังคงเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ ส่งผลให้ต้องสูญเสียค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาอย่างมาก ดังนั้นการป้องกันและการให้ความสำคัญกับการรักษาตั้งแต่ช่วงต้น ด้วยการรักษาแบบประคับประคองร่วมกับการรักษาโดยใช้ยาและไม่ใช้ยาจึงเป็นเรื่องที่สำคัญ ปัจจุบันการบำบัดโดยใช้การเจริญสติเป็นฐาน ได้รับการยอมรับและนิยมใช้กันอย่างแพร่หลาย เนื่องจากมีหลักฐานเชิงประจักษ์ยืนยันว่าสามารถนำมาประยุกต์ใช้ในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมได้ โดยเฉพาะโปรแกรมการลดความเครียดด้วยการเจริญสติและโปรแกรมการบำบัดจิตด้วยการเจริญสติ ซึ่งเป็นโปรแกรมที่มีต้นทุนต่ำและสามารถฝึกได้ทุกที่ โดยโปรแกรมการบำบัดโดยใช้การเจริญสติเป็นฐานสามารถชะลอการเสื่อมสภาพของสมองตามวัย ทำให้ความบกพร่องของความสามารถของสมองช้าลง อาการซึมเศร้าและภูมิคุ้มกันดีขึ้น ส่งผลให้คุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ของผู้ที่มีความผิดปกติเล็กน้อยของความสามารถของสมองดีขึ้น สำหรับในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมโปรแกรมการบำบัดโดยใช้การเจริญสติเป็นฐานมีความเป็นไปได้และมีแนวโน้มที่จะช่วยลดอาการกระสับกระส่าย อาการซึมเศร้า และทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น ผ่านกลไกหลัก 3 ประการ คือ การฝึกสติที่ส่งผลต่อสมรรถนะของสมองที่สัมพันธ์กับอายุ การส่งผลต่อความจำ และการส่งเสริมการทำงานทางด้านจิตวิทยา ดังนั้นโปรแกรมการบำบัดโดยใช้การเจริญสติเป็นฐาน จึงอาจเป็นทางเลือกหนึ่งที่อาจนำไปประยุกต์ใช้ในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมและควรทำการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมต่อไปในอนาคต

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
แย้มรัตนกุล ว. การบำบัดโดยใช้การเจริญสติเป็นฐานสำหรับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม. เวชบันทึกศิริราช [อินเทอร์เน็ต]. 1 มกราคม 2023 [อ้างถึง 30 ธันวาคม 2025];16(1):75-84. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/simedbull/article/view/254071
ประเภทบทความ
บทความทั่วไป

เอกสารอ้างอิง

WHO. Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines. 2019:1-96. Available from: https://www.who.int/publications-detail-redirect/risk-reduction-of-cognitive-decline-and-dementia

WHO. Towards a dementia plan: A WHO guide. WHO Geneva, Switzerland; 2018. p. 1-82. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272642/9789241514132-eng.pdf?ua=1

Liu Z, Sun YY, Zhong Bl. Mindfulness‐based stress reduction for family carers of people with dementia. Cochrane Database Syst Rev 2018(8). doi: 10.1002/14651858.cd012791.pub2.

Chan J, Leung DK, Walton H, Wong GH, Spector A. Can mindfulness-based interventions benefit people with dementia? Drawing on the evidence from a systematic review in populations with cognitive impairments. Expert Rev Neurother 2020;20(11):1143-56.

Kor PP, Chien WT, Liu JY, Lai CK. Mindfulness-based intervention for stress reduction of family caregivers of people with dementia: a systematic review and meta-analysis. Mindfulness. 2018;9(1):7-22.

Liu Z, Chen Q-l, Sun Y-y. Mindfulness training for psychological stress in family caregivers of persons with dementia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Interv Aging 2017;12:1521. doi: 10.2147/CIA.S146213.

Marciniak R, Šumec R, Vyhnálek M, Bendíčková K, Lázničková P, Forte G, et al. The effect of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on depression, cognition, and immunity in mild cognitive impairment: A pilot feasibility study. Clin Interv Aging 2020;15:1365-81. doi: 10.2147/CIA.S249196.

Shim M, Tilley JL, Im S, Price K, Gonzalez A. A systematic review of mindfulness-based interventions for patients with mild cognitive impairment or dementia and caregivers. J Geriatr Psychiatry Neurol 2020:0891988720957104. doi: 10.1177/0891988720957104.

WHO. Global action plan on the public health response to dementia 2017–2025. 2017. p. 1-27. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259615/9789241513487-eng.pdf?sequence=1

Molero Jurado MD, Perez-Fuentes MD, Barragan Martin AB, Soriano Sanchez JG, Oropesa Ruiz NF, Sisto M, Gazquez Linares JJ. Mindfulness in family caregivers of persons with dementia: systematic review and meta-analysis. Healthcare 2020;8:193. https://doi.org/10.3390/healthcare8030193

Wang FL, Tang QY, Zhang LL, Yang JJ, Li Y, Peng H, Wang SH. Effects of mindfulness-based interventions on dementia patients: a meta-analysis. West J Nurs Res 2020;42:1163-73.

Reisberg B, Ferris SH, de Leon MJ, Crook T. The Global Deterioration Scale for assessment of primary degenerative dementia. Am J Psychiatry 1982;139:1336-9.

Berk L, Warmenhoven F, van Os J, van Boxtel M. Mindfulness training for people with dementia and their caregivers: rationale, current research, and future directions. Front Psychol 2018;9:982. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00982.

Hardcastle C, Taylor B, Price C. Global Deterioration Scale. Toronto: Alzheimer Society of Canada. 2019:1-4.

Chan M. A mindfulness programme for people with dementia in care homes: A feasibility pilot study: UCL (University College London); 2015. Available from: https://discovery.ucl.ac.uk/id/eprint/1471261

Churcher Clarke A, Chan J, Stott J, Royan L, Spector A. An adapted mindfulness intervention for people with dementia in care homes: feasibility pilot study. Int J Geriatr Psychiatry 2017;32:e123-e31.

Kor PP, Liu JY, Chien WT. Effects of a modified mindfulness-based cognitive therapy for family caregivers of people with dementia: a randomized clinical trial. The Gerontologist 2021;61:977-90.

Peters R, Booth A, Rockwood K, Peters J, D’Este C, Anstey KJ. Combining modifiable risk factors and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. BMJ open 2019;9:1-22. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022846

Luo J, Beam CR, Gatz M. Is stress an overlooked risk factor for dementia? a systematic review from a lifespan developmental perspective. Prev Sci 2022;27:1-4.

Islamoska S, Hansen ÅM, Ishtiak-Ahmed K, Garde AH, Andersen PK, Garde E, et al. Stress diagnoses in midlife and risk of dementia: a register-based follow-up study. Aging Ment Health 2021;25:1151-60.

Bisht K, Sharma K, Tremblay M-È. Chronic stress as a risk factor for Alzheimer's disease: roles of microglia-mediated synaptic remodeling, inflammation, and oxidative stress. Neurobiol Stress 2018;9:9-21.

Linnemann C, Lang UE. Pathways connecting late-life depression and dementia. Front Pharmacol 2020;11:279. https://doi.org/10.3389/fphar.2020.00279

Chan JY, Yiu KK, Kwok TC, Wong SY, Tsoi KK. Depression and antidepressants as potential risk factors in dementia: a systematic review and meta-analysis of 18 longitudinal studies. J Am Med Dir Assoc 2019;20:279-86.

Dafsari FS, Jessen F. Depression—an underrecognized target for prevention of dementia in Alzheimer’s disease. Transl Psychiatry 2020;10:1-13.

Li G, Yuan H, Zhang W. The effects of mindfulness-based stress reduction for family caregivers: Systematic review. Arch Psychiatr Nurs 2016;30:292-9.

Kabat-Zinn J. Full catastrophe living, revised edition: how to cope with stress, pain and illness using mindfulness meditation: Hachette United Kingdom; 2013.

Lazaridou A, Philbrook P, Tzika A. Yoga and mindfulness as therapeutic interventions for stroke rehabilitation: a systematic review. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;1-9. doi: 10.1155/2013/357108.

Hyland T. Mindful nation UK–report by the mindfulness all-party parliamentary group (MAPPG). Taylor & Francis; 2016. Available from: https://www.themindfulnessinitiative.org/mindful-nation-report

Kozasa EH, Sato JR, Lacerda SS, Barreiros MA, Radvany J, Russell TA, et al. Meditation training increases brain efficiency in an attention task. Neuroimage 2012;59:745-9.

พญ.ดาวชมพู นาคะวิโร, นพ.พลภัทร์ โล่เสถียรกิจ, พญ.ศิริจิต สุทธจิตต์. จิตบำบัดด้วยสติ (Mindfulness-based Psychotherapy). เชียงใหม่ ประเทศไทย: หจก.เชียงใหม่ โรงพิมพ์แสงศิลป์, 2556. 99 p.

Kabat-Zin J. Full Catastrophe Living: Usingthe Wisdom of Your Body and Mind to Face Stress, Pain and Illness. New York: Random House Publishing Group; 1990.

Cheung DSK, Kor PPK, Jones C, Davies N, Moyle W, Chien WT, et al. The use of modified mindfulness-based stress reduction and mindfulness-based cognitive therapy program for family caregivers of people living with dementia: A feasibility study. Asian Nurs Res 2020;14:221-30.

Segal ZV, Williams M, Teasdale J. Mindfulness-based cognitive therapy for depression: Guilford Publications; 2013.

Abbott RA, Whear R, Rodgers LR, Bethel A, Coon JT, Kuyken W, et al. Effectiveness of mindfulness-based stress reduction and mindfulness based cognitive therapy in vascular disease: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Psychosom Res 2014;76:341-51.

Lawrence M, Booth J, Mercer S, Crawford E. A systematic review of the benefits of mindfulness‐based interventions following transient ischemic attack and stroke. Int J Stroke 2013;8:465-74.

Segal ZV, Williams JMG, Teasdale JD. Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Depression. 2 ed. New York, the United State of America: The Guilford Press; 2013. 449 p.

Segal ZV, Williams M, Teasdale JD. Mindfulness-based cognitive therapy for depression: Guilford Publications; 2018.

Crane R. Mindfulness-based cognitive therapy. Dryden W, editor. London and New York: Routledge; 2013. 176 p.

Van Son J, Nyklíček I, Pop VJ, Blonk MC, Erdtsieck RJ, Spooren PF, et al. The effects of a mindfulness-based intervention on emotional distress, quality of life, and HbA1c in outpatients with diabetes (DiaMind): a randomized controlled trial. Diabetes care 2013;36:823-30.

Chambers SK, Foley E, Galt E, Ferguson M, Clutton S. Mindfulness groups for men with advanced prostate cancer: a pilot study to assess feasibility and effectiveness and the role of peer support. Support Care Cancer 2012;20:1183-92.

Wells RE, Kerr CE, Wolkin J, Dossett M, Davis RB, Walsh J, et al. Meditation for adults with mild cognitive impairment: a pilot randomized trial. J Am Geriatr Soc 2013;61:642-5.

van Boxtel MP, Berk L, E. de Vugt M, van Warmenhoven F. Mindfulness-based interventions for people with dementia and their caregivers: keeping a dyadic balance. Taylor & Francis; 2020. p. 697-9.

Larouche E, Chouinard A-M, Goulet S, Hudon C. O3‐10‐02: Mindfulness‐based intervention prevents memory decline and improves mood and quality of life in older adults with mild cognitive impairment: preliminary findings. Alzheimers Dement 2016;12:P310. doi: 10.1016/j.jalz.2016.06.562.

Berk L, Warmenhoven F, Stiekema AP, Van Oorsouw K, Van Os J, de Vugt M, et al. Mindfulness-based intervention for people with dementia and their partners: Results of a mixed-methods study. Front Aging Neurosci 2019;11:92. https://doi.org/10.3389/fnagi.2019.00092

Nagaoka M, Hashimoto Z, Takeuchi H, Sado M. Effectiveness of mindfulness-based interventions for people with dementia and mild cognitive impairment: A meta-analysis and implications for future research. PloS one 2021;16:e0255128. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255128

Han A. Mindfulness-Based interventions for older adults with dementia or mild cognitive impairment: A meta-analysis. Clin Gerontol 2022;45(4):763-76.

Chacko E, Ling B, Avny N, Barak Y, Cullum S, Sundram F, Cheung G. Mindfulness-based cognitive therapy for stress reduction in family carers of people living with dementia: A systematic review. Int J Environ Res Public Health 2022;19(1):614. https://doi.org/10.3390/ijerph19010614

Han A. Effects of mindfulness-based interventions on depressive symptoms, anxiety, stress, and quality of life in family caregivers of persons living with dementia: A systematic review and meta-analysis. Res Aging 2022;44:494-509.