ลักษณะทางคลินิก ปัจจัยกระตุ้น การรักษา ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุเข้าโรงพยาบาลที่พบบ่อย อัตราเสียชีวิตสูง ข้อมูลจากกลุ่มงานอายุรกรรมโรงพยาบาลบุรีรัมย์ย้อนหลังในปี พ.ศ.2563 ถึง 2564 พบความถี่ของผู้เข้ารับรักษาและได้รับวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเท่ากับร้อยละ 7 เป็นอันดับที่ 5 ของผู้ป่วยในทั้งหมด เข้าโรงพยาบาลซ้ำสูง ลักษณะทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลวจึงมีความสำคัญ
วัตถุประสงค์: ศึกษาลักษณะทางคลินิก ปัจจัยกระตุ้น การรักษา และอัตราเสียชีวิตในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
วิธีการศึกษา: ศึกษาเชิงพรรณนา รูปแบบ prospective observational cohort design ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันที่หอผู้ป่วยในอายุรกรรมโรงพยาบาลบุรีรัมย์ ระหว่างมกราคม พ.ศ.2564 ถึงสิงหาคม พ.ศ.2564 โดยสัมภาษณ์ประวัติ เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนถึงลักษณะทางคลินิก สาเหตุ ปัจจัยกระตุ้น การรักษา และอัตราเสียชีวิต
ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 132 ราย อายุเฉลี่ย 64 ปี เพศชายร้อยละ 55 ร้อยละ 53 มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าหรือเท่ากับ 3 ปัจจัย ร้อยละ 87 มาด้วยอาการเหนื่อย New York Heart Association Functional Classification IV เป็นกลุ่ม Heart failure with reduced ejection fraction ร้อยละ 47 กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันร้อยละ 30 ไตวายเฉียบพลันร้อยละ 42 ติดเชื้อร้อยละ 29 อัตราเสียชีวิตในโรงพยาบาลร้อยละ 7.5 โรคไตเรื้อรังตั้งแต่ระยะที่ 3b ขึ้นไป เป็นปัจจัยทำนายการเสียชีวิตในโรงพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญ
สรุป: ผู้ป่วยในการศึกษามีลักษณะทางคลินิกรุนแรง อัตราเสียชีวิตมากกว่าข้อมูลใน Thai ADHERE Registry ควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยติดตามรักษา ควบคุมปัจจัยเสี่ยง ป้องกันการติดเชื้อ เพื่อป้องกันการเกิดหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน และลดการเสียชีวิต
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Khan MS, Sreenivasan J, Lateef N, Abougergi MS, Greene SJ, Ahmad T, et al. Trends in 30- and 90-Day Readmission Rates for Heart Failure. Circ Heart Fail [Internet]. 2021 Apr [cited 2022 Jan 8];14(4). Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.121.008335
Reyes EB, Ha JW, Firdaus I, Ghazi AM, Phrommintikul A, Sim D, et al. Heart failure across Asia: Same healthcare burden but differences in organization of care. Int J Cardiol. 2016 Nov;223:163–7.
McMurray JJ. HEART FAILURE: Epidemiology, aetiology, and prognosis of heart failure. Heart. 2000 May 1;83(5):596–602.
Laothavorn P, Hengrussamee K, Kanjanavanit R, Moleerergpoom W, Laorakpongse D, Pachirat O, et al. Thai Acute Decompensated Heart Failure Registry (Thai ADHERE). Glob Heart. 2010 Sep 1;5(3):89.
Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016 Jul 14;37(27):2129–200.
นพ.ระพีพล กุญชร ณ อยุธยา นพ.ปิยภัทร ชุณหรัศมิ์. แนวทางเวชปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัยและการ ดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว พ.ศ. 2562. 1st ed. Vol. ธันวาคม 2562. สมุทรปราการ: สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์;
Atherton JJ, Hayward CS, Wan Ahmad WA, Kwok B, Jorge J, Hernandez AF, et al. Patient Characteristics From a Regional Multicenter Database of Acute Decompensated Heart Failure in Asia Pacific (ADHERE International–Asia Pacific). J Card Fail. 2012 Jan;18(1):82–8.
Parry HM, Deshmukh H, Levin D, Van Zuydam N, Elder DHJ, Morris AD, et al. Both High and Low HbA1c Predict Incident Heart Failure in Type 2 Diabetes Mellitus. Circ Heart Fail. 2015 Mar;8(2):236–42.
Löfman I, Szummer K, Hagerman I, Dahlström U, Lund LH, Jernberg T. Prevalence and prognostic impact of kidney disease on heart failure patients. Open Heart. 2016 Jan 1;3(1):e000324.
Harrington J, Jones WS, Udell JA, Hannan K, Bhatt DL, Anker SD, et al. Acute Decompensated Heart Failure in the Setting of Acute Coronary Syndrome. JACC Heart Fail. 2022 Jun;10(6):404–14.
Elias A, Agbarieh R, Saliba W, Khoury J, Bahouth F, Nashashibi J, et al. SOFA score and short-term mortality in acute decompensated heart failure. Sci Rep. 2020 Dec;10(1):20802.
Merx M w., Weber C. Sepsis and the Heart. Circulation. 2007;116(7):793–802.
Yusuf S, Pfeffer MA, Swedberg K, Granger CB, Held P, McMurray JJ, et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial. The Lancet. 2003 Sep 6;362(9386):777–81.
Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care. 2021 Jan 1;44(Supplement_1):S1–2.
Kadoglou NPE, Parissis J, Seferovic P, Filippatos G. Vaccination in Heart Failure: An Approach to Improve Outcomes. Rev Esp Cardiol Engl Ed. 2018 Sep;71(9):697–9.
