ผลของแอสไพรินต่อภาวะเลือดออกฉับพลันหลังถอนฟันอย่างง่าย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อหาอัตราส่วนจำนวนผู้ป่วยที่มีการแข็งตัวของเลือดบริเวณเบ้าฟันสมบรูณ์ ณ เวลา 10, 15, 20, 25, 30 นาที หลังถอนฟัน และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นภายใน 1 และ 24 ชั่วโมงหลังถอนฟันในผู้ป่วยที่ได้รับยาแอสไพริน
วิธีการศึกษา: แบบเชิงพรรณาไปข้างหน้า (Prospective descriptive study) ในผู้ป่วยที่ได้รับยาแอสไพริน เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด ทำการถอนฟัน 1 ซี่ ภายใต้ยาชาเฉพาะที่โดยไม่ต้องหยุดยาแอสไพรินก่อนทำหัตถการ หลังถอนฟันทำการห้ามเลือดและให้ผู้ป่วยกัดผ้าก๊อซเหนือเบ้าฟัน ประเมินภาวะเลือดออกบริเวณเบ้าฟัน ในนาทีที่ 10 หลังถอนฟัน และทุก 5 นาที จนกระทั่งเลือดหยุดแข็งตัวดีภายใน 30 นาที ผู้ป่วยพักรอสังเกตอาการ ประเมินภาวะเลือดออกบริเวณเบ้าฟันซ้ำและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หลังถอนฟัน 1ชั่วโมง และ โทรติดตามผลใน 24 ชั่วโมง
ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 60 คน อายุเฉลี่ย 66.3 ปี เป็นฟันกราม ร้อยละ 51.7 วินิจฉัยเป็นโรคเนื้อในตาย (pulp necrosis) ร้อยละ 38.3 อัตราการแข็งตัวของเลือดบริเวณเบ้าฟันหลังนาทีที่ 10 เป็นร้อยละ 58.3 หลังนาทีที่ 15 เป็นร้อยละ 83.3 พบว่าหลังนาทีที่ 20, 25, 30 เป็นร้อยละ 98.3 เท่ากัน มีผู้ป่วยเพียง 1 ราย ที่ยังมีเลือดออกซึมบริเวณเบ้าฟัน หลังนาทีที่ 30 จึงหยุดเลือดโดยการเย็บแผล พบว่าเลือดแข็งตัวสมบรูณ์ภายใน 5 นาที หลังเย็บแผล
สรุป: อัตราการแข็งตัวของเลือดบริเวณเบ้าฟันในผู้ป่วยที่ได้รับยาแอสไพริน ภายในเวลา 10 นาที เป็นร้อยละ 58.3 และส่วนใหญ่ ร้อยละ 98.3 เลือดแข็งตัวสมบรูณ์ภายใน 20 นาที โดยไม่พบเลือดออกซ้ำหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
ปริศนา ปริพัฒนานนท์. การดูแลผู้ป่วยถอนฟัน. ใน: ปริศนา ปริพัฒนานนท์ , พิชัย วิทยากิตติพงษ์.การถอนฟัน พิมพ์ครั้งที่ 5. สงขลา:โรงพิมพ์นำผล; 2549.หน้า109.
Hupp JR. Postoperative patient management.In:James R. Hupp,Edward Ellis III,Myron R. Tucker. Contemporary oral and maxillofacial surgery.5thed.n.p.:Mosby;2008.p179.
Thomson FM, Exodontia.In:Fernando Solé Besoaín , Francisco Muñoz Thomson. Oral surgery for undergaduates & general practitioners. New Delhi: Medtec;2013.p.280.
Borle Rajiv M,Arora Aakash,Magarkar Shashwat D.Exodontia.In:Rajiv M Borle,editor.Textbook of oral and maxillofacial surgery.1sted.Kundli:Sanat Printers ;2014.p.209.
ลลิตกร พรหมมา.ข้อปฏิบัติหลังถอนฟัน ในการถอนฟันทางปฏิบัติ.ครั้งที่1.กรุงเทพฯ:สำนักพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์ มหาวิทยาลัย; 2558.หน้า211.
แนวทางเวชปฏิบัติกลุ่มงานทันตกรรม โรงพยาบาลกลาง กรุงเทพ.2564หน้า1-4.
Practical Haemostasis(Internet).Cambridge:Sang Medicine;2019.update 2022 Sep 27;cited 2022 Nov 05. Avialable from: https://www.practical-haemostasis.com /Miscellaneous/bt.html
Nagraj SK, Prashanti E , Aggarwal H, et.al. Interventions for treating post-extraction bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviewer; 2018: 3. Art. No:CD011930. DOI: 10.1002/146518. CD011930.pub3.
Friberg L, Rosenqvist M, Lip G.Y.H. Evaluation of risk stratification schemes for ischaemic stroke and bleeding in 182678 patients with atrial fibrillation the Swedish atrial fibrillation cohort study. Eeuropean Heart Journal.2012;33:1500-1510.
Oprea A.D, et al. Perioperative management of antiplatelet therapy. Br J Anaesth.2013;111: 3-17.
Dézsi C.A.,Dézsi B.B.,Dézsi A.D. Management of dental patients receiving antiplatelet therapy or chronic oral anticoagulation: A review of the latest evidence. European Journal of General Practice.2017:23:196- 201.
Saez-Alcaide L.M, Sola-Martin C, Molinero-Mourelle P, Paredes-Rodriguez V, Zarrias-Caballero C, Hernandez-Vallejo G. Dental management in patients with antiplatelet therapy A systematic review. J Clin Exp Dent.2017:9(8):e1044-50.
กิจธนัสถ์ เชียงเงินธัญกุล. ยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดกับการรักษาทางทันตกรรม บทความปริทัศน์. วิทยาสารทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 2561;21:189-204.
Lillis T, Ziakas A, Koskinas K, Tsirlis A.,Giannoglou G. Safety of dental extractions during uninterrupted single or dual antiplatelet treatment. Am J Cardiol2011;108:964-967.
Sanchez-Palomno P, Sanchez-Cobn P, Rodriguez-Archilla A, Gonzalea-Jaranay M. Moreu G, Calvn-Guirado JL, et al. Dental extraction in patients receiving dual antiplatelet therapy. Med Oral Patol Cir Bucal.2015;20:616-20.
Dinkova AS ,Atanasov DT ,Vladimirova-Kitova LG .Discontinuation of oral antiplatelet agent before dental extraction – necessity or myth?. Folia Medica 2017;59:336-43.
Lu S.Y., Lin L.H., Hsue S.S. Management of dental extractions in patients on warfarin and antiplatelet theray. J of the Forosan Medical Association.2018;117:979-86.
Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme (SDCEP).2015. Management of dental patients taking anticoagulants or antiplatelet drugs. Dental Clinical Guidance. Available from: http://www.sdcep.org.uk/wp-content/uploads/2015/09/SDCEP-Anticoagulants-Guidance.pdf.
Darawade DA, Kumar S, Desai K, Hasan B, Mansata AV. Influence of aspirin on postextraction bleeding a clinical study. J Int Soc Prev Community Dent 2014;4(4):63-67.
Kumar S, Paul A, Chacko R, Deepika S. Time Required for Haemostasis under Pressure from Dental Extraction Socket. Indian J of Dent Res. 2019;30:894-8.
นฐธิกานต์ เจริญรัตนเดชะกูบ,วริยา สุขุประการ. ประสิทธิผลของการใช้แผนภาพเพื่อเป็นแนวทางสำหรับบุคลากรวิสัญญีในการประเมินการสูญเสียเลือดด้วยสายตาระหว่างการผ่าตัดในโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. วิสัญญีสาร 2560;43:27-39.
Chow SC, Shao J,Wang H. Sample size calculations in clinical research(2nd). Chapman&CRC.83.
Bidet L.,Weinstein J.M. Baumagarten A.K. Efficacy of fibrin sealant in patients on various levels of oral anticoagulant undergoing oral surgery. Oral Surgery Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.1998;86:421-3.
Eapen B.J., Baig M.F., Avinash S. An Asessment of the Incidence of Prolonged Postoperative Bleeding After Dental Extraction Among Patients on Uninterrupted Low Dose Asprin Therapy and to Evaluate the Need to Stop Such Medication Prior to Dental Extractions. J.Maxillofac.Oral Surg.2017;16:48-52.
Lillis T, Didagelos M, Lillis L,Theodoridis C,Karvounis H,Ziakas A. Impact of post-exodontia bleeding in cardiovascular patients a new classification proposal. The Open Cardiovascular Medicine Journal.2017;11:102-110.
De Campos, N. , Furlaneto, F. , De Paiva Buischi, Y. Bleeding in Dental Surgery. In: Firstenberg, M. S. , Stawicki, S. P. , editors. Contemporary Applications of Biologic Hemostatic Agents across Surgical Specialties - Volume 2 [Working Title] [Internet]. London: IntechOpen; 2019 [cited 2022 Nov 06]. Available from: https://www.intechopen.com/online-first/69934 doi: 10.5772/intechopen.89992.
