ภาวะตับอักเสบในผู้ป่วยโควิด-19 ที่ได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยรวม (Cohort ward) โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: การติดเชื้อไวรัสโคโรนา (SARS-CoV-2) หรือโรคโควิด-19 (COVID-19) ส่งผลให้ผู้ป่วยมีตับอักเสบเฉียบพลันและสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค วัตถุประสงค์การศึกษาเพื่อหาความชุก ปัจจัยที่ส่งผลต่อภาวะตับอักเสบเฉียบพลันและความสัมพันธ์ของความรุนแรงของผู้ป่วย COVID-19 ที่ได้รับการรักษาที่หอผู้ป่วยรวม (Cohort ward) โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช
วิธีการศึกษา: ระเบียบวิธีวิจัยใช้การวิจัยแบบ cross-sectional ในผู้ป่วย COVID-19 ที่มีความรุนแรงระดับปานกลางและระดับรุนแรงมากขึ้นไป ที่รักษาใน cohort ward โดยเก็บข้อมูลทั่วไป ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและอาการทางคลินิก ระหว่างวันที่ 1 เมษายน ถึง 31 ตุลาคม พ.ศ. 2564
ผลการศึกษา: จากผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 93 ราย พบความชุกของการเกิดภาวะตับอักเสบเฉียบพลันร้อยละ 28 (95% CI 18.6-37.2) ปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะตับอักเสบเฉียบพลันคือ เพศชาย (p < 0.05) ค่าเฉลี่ยจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocyte ของกลุ่มที่มีภาวะตับอักเสบเป็น 1,154.77 เซลล์/ลบ.มม. และ กลุ่มที่ไม่มีภาวะตับอักเสบเป็น 1,530.02 เซลล์/ลบ.มม. ตามลำดับ แตกต่างอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.063) และไม่มีความแตกต่างกันของการใช้ vasopressor เครื่องช่วยหายใจ จำนวนวันนอนโรงพยาบาลเฉลี่ย และการเสียชีวิตของทั้ง 2 กลุ่มตัวอย่าง
สรุป: การศึกษานี้สรุปได้ว่าพบความชุกของภาวะตับอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วย COVID-19 ร้อยละ 28 และปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะตับอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยโรค COVID-19 เป็นเพศชาย และมีแนวโน้มของจำนวน lymphocyte ที่ต่ำ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. COVID-19 Weekly Epidemiological Update: situation report. World Health Organization [internet]. 2021 [Cited 9 Nov 2021]; 64: p 92. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports
Ratana-amornpin S, Kornvilaichone R. Acute liver injury in COVID-19 infection: Report from Field hospital and COVID-19 situation update in Association of Southeast Asian Nations (ASEAN). European Journal of Molecular & Clinical Medicine 2020; 1213-27.
Ashish S, Pragya J, Yasameen K, Lakshmi S, Zeba M, Azka Z, et al. Liver disease and outcomes among COVID-19 hospitalized patients-A systematic review and meta-analysis. Hepatology 2021;21.
Wasuwanich P, Thawillarp S, Ingviya T, Karnsakul W. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Its Gastrointestinal and Hepatic Manifestations. SMJ 2020;7:272-82.
Phipps MM, Barraza LH, LaSota ED, Sobieszczyk ME, Pereira MR, Zheng EX, et al. Acute Liver Injury in COVID-19: Prevalence and Association with Clinical Outcomes in a Large U.S. Cohort HEPATOLOGY 2020;72;807-17.
Sultan S, Altayar O, Siddique SM, Davitkov P, Feuerstein JD, Lim JK, et al. AGA Institute Rapid Review of the Gastrointestinal and Liver Manifestations of COVID-19, Meta-Analysis of International Data, and Recommendations for the Consultative Management of Patients with COVID-19. Gastroenterology 2020;159:320-34.
Harapan H, Fajar JK, Supriono S, Soegiarto G, Wulandari L, Seratin F, Prayudi NG, et al. The prevalence, predictors and outcomes of acute liver injury among patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol 2021;2304.
Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries. American Journal of Gastroenterology 2017;112:18-35.
ศูนย์บริหารสถานการณ์การแพร่ระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019 (COVID-19) จังหวัดตาก. รายงานสถานการณ์ COVID-19 จังหวัดตาก ข้อมูล ณ วันที่ 31 ตุลาคม 2564. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดตาก[Internet]. 2021 [Cited 9 Nov 2021]. Available from; http://www.tako.moph.go.th/ takmoph 2016.
คณะทํางานด้านการรักษาพยาบาลและการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรมการแพทย์. แนวทางเวชปฏิบัติ การวินิจฉัย ดูแลรักษา และป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข ฉบับปรับปรุง วันที่ 2 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564. กระทรวงสาธารณสุข 2021.
Sobotka LA, Esteban J, Volk M, Elmunzer BJ, Rockey DC. North American Alliance for the Study of Digestive Manifestation of COVID-19. Acute Liver Injury in Patients Hospitalized with COVID-19. Dig Dis Sci 2021;6:1-11.
Lee IC, Huo TI, Huang YH. Gastrointestinal and liver manifestations in patients with COVID-19. J Chin Med Assoc. 2020;83(6):521-523.
Patel S, Velkoska E, Burrell L Emerging markers in cardiovascular disease: Where does angiotensin-converting enzyme 2 fit in?. Clinical And Experimental Pharmacology and Physiology. 2013; 40(8):551-559.
