ประสิทธิผลของการชี้แนะต่อความรู้และการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้ออุปกรณ์การแพทย์ในบุคลากรงานจ่ายกลาง โรงพยาบาลทั่วไป
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบความรู้และการปฏิบัติการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อของอุปกรณ์การแพทย์ก่อนและหลังการชี้แนะและศึกษาความพึงพอใจของผู้รับบริการอุปกรณ์การแพทย์
วิธีการศึกษา: แบบกึ่งทดลองชนิดหนึ่งกลุ่มศึกษาแบบวัดก่อนและหลังการทดลอง กลุ่มตัวอย่างมี 2 กลุ่ม เป็นบุคลากรงานจ่ายกลาง 24 คน และพยาบาลวิชาชีพ 154 คน เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย แผนการชี้แนะตามแนวปฏิบัติการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อของอุปกรณ์ทางการแพทย์ แบบสอบถามข้อมูลทั่วไปของบุคลากรงานจ่ายกลาง แบบวัดความรู้ แบบสังเกตการปฏิบัติ แบบสอบถามข้อมูลทั่วไปและแบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลผู้รับบริการ ได้ค่า CVI เท่ากับ 0.90, 1.00, 0.96, 0.93 1.00 และ 0.88 ตามลำดับ ผู้วิจัยนำแบบวัดความรู้ไปทดลองใช้กับบุคลากรที่มีลักษณะงานเหมือนงานจ่ายกลางและไม่ใช่กลุ่มตัวอย่างจำนวน 20 คน ใช้สูตร Kuder-Richardson 20 ได้ค่า 0.83 ทดลองสังเกตระหว่างทีมผู้วิจัยได้ค่า interrater เท่ากับ 1.00 แบบสอบถามความพึงพอใจทดลองใช้กับพยาบาล 20 คน ที่ไม่ใช่กลุ่มตัวอย่างได้ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาค 0.77 ดำเนินการ 3 ระยะ ๆ ละ 8 สัปดาห์ (1 ม.ค.-มิ.ย. พ.ศ. 2565) ก่อนการชี้แนะรวบรวมข้อมูลพื้นฐาน วัดความรู้ และสุ่มสังเกตการปฏิบัติของบุคลากรงานจ่ายกลาง ระยะดำเนินการมี 4 ขั้นตอนตามกระบวนการชี้แนะ ระยะประเมินผลดำเนินการเช่นเดียวกับระยะแรกและสุ่มพยาบาลผู้ใช้อุปกรณ์การแพทย์จำนวน 154 คนวัดความพึงพอใจ วิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนา paired t-test และ Pearson's chi-squared test
ผลการศึกษา: หลังการชี้แนะความรู้และการปฏิบัติการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อของกลุ่มตัวอย่างเพิ่มขึ้น คะแนนความรู้เพิ่มจาก 30.5 ±2.7 เป็น 36.9 ±3.0 (p <0.001) ร้อยละการปฏิบัติที่ถูกต้อง เพิ่มจาก 83.17 เป็น 99.38 (p <0.001) ความพึงพอใจของพยาบาลผู้ใช้อุปกรณ์การแพทย์ต่อบริการอุปกรณ์การแพทย์อยู่ในระดับมาก (4.02 ±0.38)
สรุป: การชี้แนะทำให้ความรู้และการปฏิบัติการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อถูกต้องเพิ่มขึ้น
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
สถาบันบำราศนราดูร. คู่มือวินิจฉัยการติดเชื้อในโรงพยาบาล. สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์: สถาบันบำราศนราดูร กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2561.
Rutala WA, Weber DJ. Disinfection and sterilization in healthcare facilities. In: Jarvis WR, editor. Hospital Infection. 6 ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2014. p. 293-310
Gransden WR, Webster M, French GL, Phillips I. An outbreak of Serratia marcescens transmitted by contaminated breast pumps in a special care baby unit. J Hosp Infect. 1986 Mar;7(2):149-54.
Cefai C, Richards J, Gould FK, McPeake P. An outbreak of Acinetobacter respiratory tract infection resulting from incomplete disinfection of ventilatory equipment. J Hosp Infect. 1990 1990/02//;15(2):177-82.
Sunenshine R, Schultz M, Lawrence MG, Shin S, Jensen B, Zubairi S, et al. An outbreak of postoperative gram-negative bacterial endophthalmitis associated with contaminated trypan blue ophthalmic solution. Clin Infect Dis. 2009 Jun 1;48(11):1580-3.
Dancer SJ, Stewart M, Coulombe C, Gregori A, Virdi M. Surgical site infections linked to contaminated surgical instruments. J Hosp Infect. 2012 Aug;81(4):231-8.
Panta G, Richardson AK, Shaw IC, Coope PA. Healthcare workers' knowledge and attitudes towards sterilization and reuse of medical devices in primary and secondary care public hospitals in Nepal: A multi-centre cross-sectional survey. PLoS One. 2022;17(8):e0272248.
Panta G, Richardson AK, Shaw IC, Coope PA. Compliance of primary and secondary care public hospitals with standard practices for reprocessing and steam sterilization of reusable medical devices in Nepal: findings from nation-wide multicenter clustered audits. BMC Health Serv Res. 2020 Oct 7;20(1):923.
Orasa Sukdee, Peera Krugkrunjit, Piyathida Tridech, Wallapa Boonrod. Job competency assessment of central sterile supply personnel at The Royal Thai Army Hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2552;10(2):80-7.
Haas SA. Coaching: Developing Key Players. The Journal of Nursing Administration. 1992;22(6):54-8.
Assawapalanggool S, Surimuang M. Effectiveness of coaching on adherence towards guidelines for prevention of ventilator-associated pneumonia and clinical outcomes. Ramathibodi Nursing Journal. 2020 08/28;26(2):138-54.
Kumkoom I, Kasatpibal N, Chitreecheur J. Effects of coaching on nurses’ knowledge and practices regarding urinary tract infection prevention in older persons in long-term care facilities. Nursing Journal 2017;44:1-9.
Saksriwatta K, Puttaruksa W. The effectiveness of the operating coaching model on knowledge and practice of preventing coronavirus-19 infection in Chonburi Hospital. Singburi Hospital Journal. 2022;31(1):91-108.
หน่วยงานจ่ายกลาง โรงพยาบาลแม่สอด. สถิติการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อ 2564. โรงพยาบาลแม่สอด จังหวัดตาก, 2564.
Swaddiwudhipong W, Tangkitchot T, Silarug N. An outbreak of Pseudomonas aeruginosa postoperative endophthalmitis caused by contaminated intraocular irrigating solution. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1995 May-Jun;89(3):288.
คณะกรรมการความเสี่ยง โรงพยาบาลแม่สอด. รายงานการเฝ้าระวังความเสี่ยง 2565. โรงพยาบาลแม่สอด จังหวัดตาก, 2565.
Rutala WA, Weber DJ, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008 [Update: May 2019]: Centers for Disease Control and Prevention; 2008 [cited 2023, 25 July]. Available from: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/.
Peduzzi P, Concato J, Kemper E, Holford TR, Feinstein AR. A simulation study of the number of events per variable in logistic regression analysis. Journal of Clinical Epidemiology. 1996;49(12):1373-9.
Yamane T. Statistics: an introductory analysis. 3rd ed. New York Harper & Row; 1973.
Bluman AG. Frequency distributions and graph. In: Bluman AG, editor. Elementary Statistics: a step by step approach. 10 ed. New York: McGraw-Hill Education; 2018. p. 41-108
Tapin C, Leksawasdi N, Tungamnuay T. Effects of coaching on knowledge and practices for hypoxemic prevention in patients after surgery among professional nurses in recovery room, Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. Thai Journal of Nursing Council. 2006;21(4):68-79.
Ruangprasertkul S, Quobuwan P, Central Sterile Supply Department SH, Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Effect of quality improvement in medical devices preparation on increasing customers’ satisfaction in services of the central sterile supply department, Srinagarind Hospital, faculty of medicine, Khon Kaen University. Srinagarind Med J 2020;36(2):186-94.