โรคหนองในเทียมที่ไม่ได้มีสาเหตุจากเชื้อ Chlamydia trachomatis
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
โรคหนองในเทียม เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีสาเหตุจากเชื้อก่อโรคได้หลายชนิด เช่น Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum ซึ่งเชื้อที่พบมากที่สุดคือ C. trachomatis แต่ในปัจจุบันพบว่า เชื้อ M. genitalium พบได้มากขึ้น โดยจะทำให้เกิดท่อปัสสาวะและปากมดลูกอักเสบเฉียบพลันหรือท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรังได้ เชื้อกลุ่ม Mycoplasma spp. บางชนิด และเชื้อ Ureaplasma spp. เป็นเชื้อแบคทีเรียประจำถิ่นที่พบได้บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งเพศชายและหญิง แต่เชื้อ M. genitalium พบว่าเป็นเชื้อก่อโรค ส่วนเชื้อ U. urealyticum อาจก่อโรคหรือไม่ก็ได้ โดยการวินิจฉัยการติดเชื้อ M. genitalium และ U. urealyticum สามารถตรวจได้จากการ swab บริเวณท่อปัสาวะ ปากมดลูก ช่องคลอด และปัสสาวะช่วงแรกหลังกลั้นปัสสาวะอย่างน้อย 1 ชั่วโมง ส่งเพาะเชื้อหรือหาสารพันธุกรรม โดยการเพาะเชื้อทำได้ยาก ส่วนการวินิจฉัยด้วยการส่งตรวจหาสารพันธุกรรมนั้น สถานพยาบาลที่สามารถส่งตรวจได้ในประเทศไทยยังมีน้อย และมีราคาสูง การรักษาการติดเชื้อ M. genitalium มีหลายแนวทาง แต่ประเทศไทย ใช้แนวทางการรักษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ประเทศสหรัฐอเมริกา โดยใช้ยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดร่วมกัน ในการรักษา ขึ้นกับการดื้อยาของเชื้อ ส่วนการรักษาการติดเชื้อ U. urealyticum ยังไม่มีแนวทางการรักษาที่ชัดเจน แต่แนะนำให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับการรักษาโรคหนองในเทียมที่เกิดจากการติดเชื้อ C. trachomatis อย่างไรก็ตาม หากให้การรักษาตามแนวทางการรักษามาตรฐานแล้ว ผู้ป่วยยังมีอาการหรือยังตรวจพบการติดเชื้ออยู่ แนะนำให้ปรึกษาหรือส่งต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้การดูแลรักษาที่เหมาะสมต่อไป
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep 2021;70(4):60-82.
Taylor-Robinson D, McCormack WM. The genital mycoplasmas (second of two parts). N Engl J Med 1980;302:1063-7.
Cox C, McKenna JP, Watt AP, Coyle PV. Ureaplasma parvum and Mycoplasma genitalium are found to be significantly associated with microscopy-confirmed urethritis in a routine genitourinary medicine setting. Int J STD AIDS 2016;27:861-7.
Deguchi T, Shimada Y, Horie K, et al. Bacterial loads of Ureaplasma parvum contribute to the development of inflammatory responses in the male urethra. Int J STD AIDS 2015;26:1035-9.
Horner PJ, Donders G, Cusini M, Gomberg M, Jensen JS, Unemo M. Should we be testing for urogenital Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum in men and women?-a position statement from the European STI Guidelines Editorial Board. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2018;32:1845-51.
Waites KB, Xiao L, Paralanov V, Viscardi RM, Glass JI. Molecular methods for the detection of Mycoplasma and Ureaplasma infections in humans. J Mol Diagn. 2012;14(5):437-50.
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับการรักษาภาวะระดูขาวผิดปกติในสตรีวัยเจริญพันธุ์. เวชบันทึกศิริราช. 2566;16(1):18-29.
Yu J, Zhou Y, Luo H, Su X, Gan T, Wang J, et al. Mycoplasma genitalium infection in the female reproductive system: Diseases and treatment. Front. Microbiol. 2023;14:1098276.
Zhang Z, Zong X, Bai H, Fan L, Li T, Liu Z. Prevalence of Mycoplasma genitalium and Chlamydia trachomatis in Chinese female with lower reproductive tract infection: a multicenter epidemiological survey. BMC Infect Dis 2023;23(2):1-11.
World Health Organization. Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections. Geneva: World Health Organization;2021:43-4.
Lesiak-Markowicz, I., Tscherwizek, C., Pöppl, W, et al. Prevalence of selected sexually transmitted infectious agents in a cohort of asymptomatic soldiers in Austria. Parasites Vectors 2022;15(424):1-8.
Dev T, Taneja N, Juyal D, Dhawan B, Gupta S. Upper genital tract infection due to Ureaplasma urealyticum: Etiological or syndromic management?. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2017;83:489-91.
Tabla VO, Gutiérrez F. Cervicitis: Etiology, diagnosis and treatment. Infecc Microbiol Clin. 2019;37(10):661-7.
Doroftei B.; Ilie OD, Armeanu T, Anton E, Scripcariu I, Maftei R. The Prevalence of Ureaplasma Urealyticum and Mycoplasma Hominis Infections in Infertile Patients in the Northeast Region of Romania. Medicina 2021;57(211):1-9.
Ezeanya-Bakpa ChCh, Agbakoba NR, Oguejiofor ChB, Enweani-Nwokelo IB. Sequence analysis reveals asymptomatic infection with Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum possibly leads to infertility in females: A cross-sectional study. Int J Reprod BioMed 2021;19:951-58.
Tadera K, Kitagawa H, Kitano H, Hara T, Kashiyama S, Nomura T, et al. Prevalence of Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, and Ureaplasma parvum detection in urine and respiratory tract samples in Hiroshima, Japan, HELIYON 2023;E14543.
Cai S, Pan J, Duan D, Yu C, Yang Z, Zou J. Prevalence of Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, and Neisseria gonorrhoeae in gynecological outpatients, Taizhou, China. J Clin Lab Anal. 2020;34:e23072.
Kokkayil P, Dhawan B. Ureaplasma: Current perspectives. Indian J Med Microbiol 2015;33:205-14.
Wada K, Hamasuna R, Sadahira T, Araki M, Yamamoto S. UAA-AAUS guideline for Mycoplasma genitalium and non-chlamydial non-gonococcal urethritis. J. Infect. Chemother 2021;27(10):1384-8.
Song J, Wu X, Kong Y, Jin H, Yang T, Xie X, et al. Prevalence and antibiotics resistance of Ureaplasma species and Mycoplasma hominis in Hangzhou, China, from 2013 to 2019. Front. Microbiol. 2022;13:982429.
Cutoiu A, Boda D. Antibiotic Resistance of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in the Romanian Population. FARMACIA 2023;71(1):65-71.
