ปัญหาการกลืนในเด็ก
Main Article Content
บทคัดย่อ
การกลืนที่ผิดปกติในเด็กพบได้บ่อยในกุมารเวชปฏิบัติ โดยเฉพาะในเด็กที่มีปัญหาด้านระบบประสาทหรือพัฒนาการช้า อาการที่พบได้แก่ การสำลักหรือการไอระหว่างการกลืนบ่อย ๆ นอกจากนี้อาจมีอาการหายใจเหนื่อยจากการอุดกั้นทางเดินหายใจ การสำลัก และโรคปอดอักเสบซ้ำ ๆ บุคลากรทางการแพทย์ที่ให้การดูแลเด็กที่สงสัยว่ามีปัญหาการกลืน ต้องมีความเข้าใจพัฒนาการด้านการกินของเด็กตามวัยและกระบวนการกลืนอาหารที่ปกติ การซักประวัติอาการอย่างละเอียด ได้แก่ อาการแสดง ความเหมาะสมของลักษณะอาหารและการจัดท่าในการกินอาหารตามช่วงวัย เด็กที่สงสัยว่ามีปัญหาการกลืนต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด โดยเฉพาะภายในช่องปาก และสังเกตอาการขณะที่เด็กกินอาหาร การตรวจส่งตรวจเพิ่มเติม เช่น videofluoroscopic swallow study (VFSS) หรือ fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES) อาจพิจารณาในกรณีที่ยังไม่สามารถหาสาเหตุของการกลืนที่ผิดปกติได้จากการซักประวัติและตรวจร่างกาย สำหรับการรักษาภาวะการกลืนที่ผิดปกติในเด็ก นอกจากการรักษาตามสาเหตุแล้ว การปรับลักษณะของอาหารและการจัดท่าในการกินอาหารถือเป็นแนวทางการรักษาเพิ่มเติมที่สำคัญ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหากมีภาวะการสำลักอีกครั้ง
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Gosa MM, Dodrill P, Lefton-Greif MA, Silverman A. A Multidisciplinary Approach to Pediatric Feeding Disorders: Roles of the Speech-Language Pathologist and Behavioral Psychologist. Am J Speech Lang Pathol. 2020;29(2S):956-66.
Arvedson JC, Brodsky L. Pediatric swallowing and feeding: Assessment and management 3rd ed ed: Plural Publishing; 2017.
Garcia JM, Chambers Et, Noll KS. Gravity flow test comparisons for mildly thick consistency. J Texture Stud. 2020;51(2):308-13.
Bhattacharyya N. The prevalence of pediatric voice and swallowing problems in the United States. Laryngoscope. 2015;125(3):746-50.
Arvedson JC. Assessment of pediatric dysphagia and feeding disorders: clinical and instrumental approaches. Dev Disabil Res Rev. 2008;14(2):118-27.
Lefton-Greif MA. Pediatric dysphagia. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2008;19(4):837-51, ix.
Benfer KA, Weir KA, Bell KL, Ware RS, Davies PSW, Boyd RN. Oropharyngeal Dysphagia and Cerebral Palsy. Pediatrics. 2017;140(6).
Speyer R, Cordier R, Kim JH, Cocks N, Michou E, Wilkes-Gillan S. Prevalence of drooling, swallowing, and feeding problems in cerebral palsy across the lifespan: a systematic review and meta-analyses. Dev Med Child Neurol. 2019;61(11):1249-58.
Benfer KA, Weir KA, Bell KL, Ware RS, Davies PS, Boyd RN. Oropharyngeal dysphagia in preschool children with cerebral palsy: oral phase impairments. Res Dev Disabil. 2014;35(12):3469-81.
Motion S, Northstone K, Emond A, Team TAS. Persistent early feeding difficulties and subsequent growth and developmental outcomes. Ambul Child Health. 2001;7(3-4):231-7.
Jadcherla S. Dysphagia in the high-risk infant: potential factors and mechanisms. Am J Clin Nutr. 2016;103(2):622S-8S.
Kakodkar K, Schroeder JW, Jr. Pediatric dysphagia. Pediatr Clin North Am. 2013;60(4):969-77.
Durvasula VS, O'Neill AC, Richter GT. Oropharyngeal Dysphagia in children: mechanism, source, and management. Otolaryngol Clin North Am. 2014;47(5):691-720.
Prasse JE, Kikano GE. An overview of pediatric dysphagia. Clin Pediatr (Phila). 2009;48(3):247-51.
Velayutham P, Irace AL, Kawai K, Dodrill P, Perez J, Londahl M, et al. Silent aspiration: Who is at risk? Laryngoscope. 2018;128(8):1952-7.
Jones B. Abnormalities of pharyngeal function. 4th ed ed. Gore RM, Levine MS, editors. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2015.
Dodrill P, Gosa MM. Pediatric Dysphagia: Physiology, Assessment, and Management. Ann Nutr Metab. 2015;66 Suppl 5:24-31.
Hiss SG, Postma GN. Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing. Laryngoscope. 2003;113(8):1386-93.
Giraldo-Cadavid LF, Leal-Leano LR, Leon-Basantes GA, Bastidas AR, Garcia R, Ovalle S, et al. Accuracy of endoscopic and videofluoroscopic evaluations of swallowing for oropharyngeal dysphagia. Laryngoscope. 2017;127(9):2002-10.
Cichero JA, Lam P, Steele CM, Hanson B, Chen J, Dantas RO, et al. Development of International Terminology and Definitions for Texture-Modified Foods and Thickened Fluids Used in Dysphagia Management: The IDDSI Framework. Dysphagia. 2017;32(2):293-314.
Wu XS, Miles A, Braakhuis A. The Effectiveness of International Dysphagia Diet Standardization Initiative-Tailored Interventions on Staff Knowledge and Texture-Modified Diet Compliance in Aged Care Facilities: A Pre-Post Study. Curr Dev Nutr. 2022;6(4):nzac032.
Shimizu A, Momosaki R, Kayashita J, Fujishima I. Impact of Multiple Texture-Modified Diets on Oral Intake and Nutritional Status in Older Patients with Pneumonia: A Retrospective Cohort Study. Dysphagia. 2020;35(4):574-82.
Lawlor CM, Choi S. Diagnosis and Management of Pediatric Dysphagia: A Review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;146(2):183-91.
Hwang YS, Lin CH, Coster WJ, Bigsby R, Vergara E. Effectiveness of cheek and jaw support to improve feeding performance of preterm infants. Am J Occup Ther. 2010;64(6):886-94.
Larnert G, Ekberg O. Positioning improves the oral and pharyngeal swallowing function in children with cerebral palsy. Acta Paediatr. 1995;84(6):689-92.
Vekerdy Z. Management of seating posture of children with cerebral palsy by using thoracic-lumbar-sacral orthosis with non-rigid SIDO frame. Disabil Rehabil. 2007;29(18):1434-41.
Kerzner B, Milano K, MacLean WC, Jr., Berall G, Stuart S, Chatoor I. A practical approach to classifying and managing feeding difficulties. Pediatrics. 2015;135(2):344-53.