การดูแลผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบที่เข้ารับการใส่ลิ้นหัวใจเอออร์ติก ผ่านทางสายสวนหัวใจในหน่วยตรวจสวนหัวใจ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ (aortic stenosis) เป็นหนึ่งในปัญหาร้ายแรงชนิดหนึ่งที่เกิดจากความเสื่อมของลิ้นหัวใจตามอายุ ความเสื่อมที่เกิดขึ้นนำมาสู่การเกาะของหินปูน (calcium) บริเวณลิ้นหัวใจ จนทำให้ลิ้นหัวใจไม่สามารถขยับเปิดปิดได้ดีตามปกติและทำให้เลือดที่ไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ของร่างกายลดลง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยง่าย หน้ามืดเป็นลมบ่อย และอ่อนแรง โดยอาการของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอุดกั้นหรือการตีบ ซึ่งผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกโดยการผ่าตัด (surgical aortic valve replacement: SAVR) แต่อย่างไรก็ตามแพทย์อาจพิจารณาการรักษาเปลี่ยนลิ้นหัวใจผ่านสายสวน (TAVI) ซึ่งเป็นการพัฒนาการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดแบบเปิดเข้ามาเป็นทางเลือกของผู้ป่วยกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่ไม่สามารถเข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบเปิดได้ ซึ่งการรักษาเปลี่ยนลิ้นหัวใจผ่านสายสวน (TAVI) นั้นจำเป็นต้องอาศัยความพร้อม ความเชี่ยวชาญ และการทำงานร่วมกันของหลายฝ่ายไม่ว่าจะเป็นอายุรแพทย์โรคหัวใจที่เชี่ยวชาญการสวนหัวใจ ศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก วิสัญญีแพทย์ แพทย์ผู้ทำคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง (echocardiography) พยาบาล นักรังสีเทคนิค และนักเทคโนโลยีหัวใจและทรวงอก โดยทีมแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ทุกฝ่ายจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพัฒนาศักยภาพด้านการดูแล โดยการประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะในการทำหัตถการ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัย และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
สุรีย์ เลขวรรณวิจิตร. พยาธิวิทยาของโรคหัวใจ. เชียงใหม่: พิมพ์ครั้งที่ 1 2556, โรงพิมพ์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
ผ่องพรรณ อรุณแสง. การพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด. ขอนแก่น: พิมพ์ครั้งที่ 8 2554, คลังนานาวิทยา.
Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;143(5):e72-e227.
Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med. 2019;380(18):1695-1705.
Popma JJ, Deeb GM, Yakubov SJ, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med. 2019;380(18):1706-1715.
Généreux, P, Sharma, R, Cubeddu, R. et al. The Mortality Burden of Untreated Aortic Stenosis. J Am Coll Cardiol. 2023;82 (22):2101–2109.
Onishi T, Sengoku K, Ichibori Y, et al. The role of echocardiography in transcatheter aortic valve implantation. Cardiovasc Diagn Ther. 2018;8(1):3-17.
Brecker S. Transcatheter aortic valve implantation: periprocedural management. UpToDate. 2018. http://www.uptodate.com.
Corrigendum to: 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), Eur Heart J. 2021;43(7):561–632.
Sundt TM, Jneid H. Guideline Update on Indications for Transcatheter Aortic Valve Implantation Based on the 2020 American College of Cardiology/American Heart Association Guidelines for Management of Valvular Heart Disease. JAMA Cardiol. 2021;6(9):1088–9.
Arora S, Misenheimer JA, Ramaraj, R. Transcatheter Aortic Valve Replacement: Comprehensive Review and Present Status. Texas Heart Inst J. 2017;44(1):29–38.
Haight K. Caring for patients after transcatheter aortic valve replacement. Am Nurse Today. 2017;12(8):10-16.
Terre JA, George I, Smith CR. Pros and cons of transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Ann Cardiothorac Surg. 2017;6(5):444-452.
Galper BZ, Golden J, Rhee J, et al. Implementation of a post-transcatheter valve replacement (TAVR) fast-track care protocol with a focus on next day discharge. J Am Coll Cardiol. 2018;71(11): 10-12.
Roberto S, Giovanni L, Jubin J, et al. Impact of complications during transfemoral transcatheter aortic valve replacement: How can they be avoided and managed? JAHA. 2019;8:e013801.
Rouleau SG, Brady WJ, Koyfman A, Long B. Transcatheter aortic valve replacement complication: A narrative review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2022;56:77-86.
Khokhar AA, Ruggiero R., Chandra K., et al. Prevention and management of peri-procedural TAVR complications. Mini-Invasive Surg. 2022;6:97.
Mach M, Okutucu S, Kerbel T, et al. Vascular Complications in TAVR: Incidence, Clinical Impact, and Management. J Cli n Med. 20221;10(21):5046.
Schoechlin S, Eichenlaub M, Müller-Edenborn B, et al. Risk Stratification for Pacemaker Implantation after Transcatheter Aortic Valve Implantation in Patients with Right Bundle Branch Block. J Clin Med. 2022;11(19):5580.
Agasthi P, Ashraf H, Pujari SH, et al. Prediction of permanent pacemaker implantation after transcatheter aortic valve replacement: The role of machine learning. World J Cardiol. 2023;15(3):95–105.
Karyofillis P, Kostopoulou A, Thomopoulou S, et al. Conduction abnormalities after transcatheter aortic valve implantation. JGC. 2018;15(1):105–12.
