ประสิทธิผลของน้ำยาทำความสะอาดช่องปากเพื่อป้องกันการเกิดปอดอักเสบ จากการใช้เครื่องช่วยหายใจ: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ

Main Article Content

พิชญา ปั้นแพร
พรพิมล วงค์อินถา

บทคัดย่อ

การดูแลความสะอาดสุขภาพช่องปากของผู้ป่วยวิกฤตที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ เป็นบทบาทที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับพยาบาล บทความนี้เป็นการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพของน้ำยาบ้วนปากแต่ละชนิดในการป้องกันภาวะปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ (Ventilator - Associated Pneumonia: VAP) โดยคัดเลือกงานวิจัยและการศึกษาที่ตีพิมพ์เป็นภาษาอังกฤษจากฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ ได้แก่ PubMed, Scopus, ScienceDirect และ Google Scholar ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2557 ถึง เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2567 และมีการประเมินคุณภาพของงานวิจัยโดยใช้หลัก Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB) จากงานวิจัยที่ผ่านเกณฑ์คัดเลือกวิจัยทั้งหมด 9 เรื่อง ผลการศึกษาพบว่าสารบางชนิด เช่น สมุนไพร Ozonated Water และ Hydrogen peroxide มีผลในการป้องกัน VAP ได้ดี และมีผลข้างเคียงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับ Chlorhexidine ที่ใช้ในปัจจุบัน ดังนั้น การเลือกใช้น้ำยาทำความสะอาดช่องปากควรคำนึงถึงผลข้างเคียงและความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละราย เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่มีประสิทธิภาพ

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
ปั้นแพร พ, วงค์อินถา พ. ประสิทธิผลของน้ำยาทำความสะอาดช่องปากเพื่อป้องกันการเกิดปอดอักเสบ จากการใช้เครื่องช่วยหายใจ: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ. เวชบันทึกศิริราช [อินเทอร์เน็ต]. 1 เมษายน 2025 [อ้างถึง 1 มกราคม 2026];18(2):103-1. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/simedbull/article/view/271078
ประเภทบทความ
บทความทั่วไป

เอกสารอ้างอิง

Rosenthal VD, Yin R, Nercelles P, Rivera-Molina SE, Jyoti S, Dongol R, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report of health care associated infections, data summary of 45 countries for 2015 to 2020, adult and pediatric units, device-associated module. Am J Infect Control. 2024;52(9):1002-11. doi:10.1016/j.ajic.2023.12.019

Ding X, Ma X, Gao S, Su L, Shan G, Hu Y, et al. Effect of ICU quality control indicators on VAP incidence rate and mortality: a retrospective study of 1267 hospitals in China. Crit Care. 2022;26(1):1–15. doi:10.1186/s13054-022-04285-6.

Ladbrook E, Khaw D, Bouchoucha S, Hutchinson A. A systematic scoping review of the cost-impact of ventilator-associated pneumonia (VAP) intervention bundles in intensive care. Am J Infect Control. 2020;49(4):528-34. doi:10.1016/j.ajic.2020.11.027

โรงพยาบาลศิริราช. รายงานอัตราความชุกของการติดเชื้อในโรงพยาบาลศิริราช อัตราการเกิด VAP ปี พ.ศ. 2566.(รายงานไม่เผยแพร่)

Centers for Disease Control and Prevention. Pneumonia (Ventilator-associated [VAP] and non-ventilator-associated pneumonia [PNEU]) event. [Internet]. January 2024. [cited 2024 Jun 10] Available from:https://www.cdc.gov/ nhsn/pdfs/pscmanual/6pscvapcurrent.pdf

Torres A, Cilloniz C, Niederman MS, Menéndez R, Chalmers JD, Wunderink RG, van der Poll T. Pneumonia. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(25):1-28. doi:10.1038/s41572-021-00259-0

Miron M, Blaj M, Ristescu AI, Iosep G, Avadanei AN, Iosep DG, et al. Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia: A Literature Review. Microorganisms. 2024;12(1):213.doi:10.3390/microorganisms12010213

สถาบันบำราศนราดูร, กรมควบคุมโรค. แนวปฏิบัติเพื่อป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล. พิมพ์ครั้งที่ 1. นนทบุรี: สำนักพิมพ์อักษรกราฟิคแอนด์ดีไซน์; 2563. น 41.

Kes D, Yildirim TA, Kuru C, Pazarlıoglu F, Ciftci T, Ozdemir M. Effect of 0.12% Chlorhexidine use for oral care on ventilator-associated respiratory infections: A randomized controlled trial. J Trauma Nurs. 2021;28(4):228-34. doi:10.1097/JTN.0000000000000590

Klompas M, Branson R, Cawcutt K, Crist M, Eichenwald EC, Greene LR, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022;43(6):687-713. doi:10.1017/ice.2022.88

Vieira PC, de Oliveira RB, da Silva Mendonça TM. Should oral chlorhexidine remain in ventilator-associated pneumonia prevention bundles? Med Intensiva. 2022;46(5):259-68. doi:10.1016/j.medine.2020.09.010

Torres A, Niederman MS, Chastre J, Ewig S, Fernandez-Vandellos P, Hamburger H, et al. Summary of the international clinical guidelines for the management of hospital-acquired and ventilator-acquired pneumonia. ERJ Open Res. 2018;4(2):00028-2018. doi:10.1183/23120541.00028-2018

Cochrane Methods. Risk of Bias 2 Cochrane Review Starter Pack. [Internet]. May 2022. [cited 2024 Jun 3] Available from: https://methods.cochrane.org/sites/methods.cochrane.org/files/uploads/inline-files/RoB%202_Cochrane%20 Starter%20Pack_May2022_modified_080323.pdf

Lev A, Sebeih AA, Arshed S. The effect of different oral hygiene treatments on the occurrence of ventilator-associated pneumonia (VAP) in ventilated patients. J Infect Prev. 2015;16(2):76-81. doi:10.1177/1757177414560252

Nobahar M, Razavi MR, Malek F, Ghorbani R. Effects of hydrogen peroxide mouthwash on preventing ventilator-associated pneumonia in patients admitted to the intensive care unit. Braz J Infect Dis. 2016;20(5):444-50. doi:10.1016/j.bjid.2016.06.005

Kaya H, Turan Y, Tunalı Y, Özdemir Aydın G, Yüce N, Gürbüz Ş, Tosun K. Effects of oral care with glutamine in preventing ventilator-associated pneumonia in neurosurgical intensive care unit patients. Appl Nurs Res. 2017;33:10-14. doi:10.1016/j.apnr.2016.10.006

Mojtahedzadeh M, Boojar MMA, Habtemariam S, Nabavi SM, Najafi A, Ghahremanian A, et al. Systematic review: Effectiveness of herbal oral care products on ventilator-associated pneumonia. Phytother Res. 2021;35(7):3665-72. doi:10.1002/ptr.7060

Jahanshir M, Nobahar M, Ghorbani R, Malek F. Effect of clove mouthwash on the incidence of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit patients: a comparative randomized triple-blind clinical trial. Clin Oral Investig. 2023;27:3589-600. doi:10.1007/s00784-023-04972-w

Xiang Y, Ren X, Xu Y, Cheng L, Cai H, Hu T. Anti-inflammatory and anti-bacterial effects of mouthwashes in intensive care units: A systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2023 ;20(1):1-17. doi:10.3390/ijerph20010733

Izadi M, Bagheri M, Bahrami Far A, Bagheri-baghdasht MS, Ghasemzadeh G, Sureda A, Soodmand M. Reduce the risk of ventilator-associated pneumonia in ICU patients by ozonated water mouthwash: A double-blind randomized clinical trial. Am J Infect Control. 2023;51(7):779-85. doi:10.1016/j.ajic.2022.10.015

Darbanian N, Nobahar M, Ghorbani R. Effect of propolis mouthwash on the incidence of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit patients: a comparative randomized triple-blind clinical trial. BMC Oral Health.2024;24:1-12. doi:10.1186/s12903-024-04412-5

Li S, Huang Y, Xie H. Herbal oral care products for the prevention of ventilator-associated pneumonia: A systematic review and network meta-analysis of randomised trials. PLoS One. 2024;19(6):1-17. doi:10.1371/journal.pone.0304583

Brookes Z, McGrath C, McCullough M. Antimicrobial mouthwashes: an overview of mechanisms — What do we still need to know? Int Dent J. 2023;73(Suppl 2):64–8. doi:10.1016/j.identj.2023.08.009

Muniz FWMG, Cavagni J, Langa GPJ, Stewart B, Malheiros Z, Rösing CK. A Systematic review of the effect of oral rinsing with H2O2 on clinical and microbiological parameters related to plaque, gingivitis and microbes. Int J Dent. 2020;24:1-18. doi:10.1155/2020/8841722

Haro-González JN, Castillo-Herrera GA, Martínez-Velázquez M, Espinosa-Andrews H. Clove Essential Oil (Syzygium aromaticum L. Myrtaceae): Extraction, Chemical Composition, Food Applications, and Essential Bioactivity for Human Health. Molecules. 2021;26(22):7046. doi:10.3390/molecules26227046

Cruzat V, Rogero MM, Keane KN, Curi R, Newsholme P. Glutamine: metabolism and immune function, supplementation and clinical translation. Nutrients. 2018;10(11):1-31. doi:10.3390/nu10111564

Deus FP, Ouanounou A. Chlorhexidine in Dentistry: Pharmacology, Uses, and Adverse Effects. Int Dent J. 2022;72(3):269–77. PMCID: PMC9275362. PMID: 35287956. doi:10.1016/j.identj.2022.01.005