การพยาบาลผู้ป่วยโรคสมองอักเสบเอ็นเอ็มดีเอ

บทคัดย่อ

 โรคสมองอักเสบเอ็นเอ็มดีเอ (Anti-N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor encephalitis) เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายที่มีการสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นมาต่อต้านจำเพาะต่อ NMDA receptor ในสมอง ส่งผลให้มีอาการทางระบบประสาทและมีอาการทางจิตเวชร่วมด้วย ลักษณะอาการของโรคมีความซับซ้อน หากได้รับการวินิจฉัยและการรักษาล่าช้า ส่งผลให้เกิดความผิดปกติในระยะยาว หรือนำไปสู่การเสียชีวิตได้ ซึ่งการรักษาสำหรับโรคนี้มีทั้งระยะเฉียบพลันเพื่อลดอาการหรือกระบวนการการอักเสบของโรคเป็นการให้ยาเมทิลเพรดนิโซโลนร่วมกับใช้อิมมูโนโกลบูลินและการแลกเปลี่ยนพลาสมา เมื่ออาการไม่ดีขึ้นต้องให้ยากดภูมิต้านทาน ส่วนระยะยาวเพื่อรักษาตามอาการและการรักษาความผิดปกติที่ยังหลงเหลืออยู่ กรณีที่ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงอยู่ในภาวะวิกฤตควรได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤต ติดตามสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่องและติดตามอาการอย่างใกล้ชิด เมื่อผู้ป่วยอาการดีขึ้นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องจากสหสาขาวิชาชีพเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค ฟื้นฟูทางร่างกาย ทางสติปัญญา ความรู้คิดต่างๆ ดังนั้นพยาบาลจึงจำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับสาเหตุ อาการและแนวทางการรักษา เพื่อเตรียมความพร้อมในการดูแลผู้ป่วยตั้งแต่รับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาลช่วยประเมินอาการ ปฏิบัติการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาล การดูแลต่อเนื่อง การบันทึกการพยาบาล และแก้ไขปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุมและมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ส่งผลให้ผู้ป่วยปลอดภัย และลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการดูแลรักษา รวมทั้งดูแลด้านจิตสังคมของผู้ดูแลและญาติ เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีการดำเนินชีวิตที่มีคุณภาพ และอยู่ในสังคมอย่างมีความสุข