การตรวจทางพยาธิวิทยาด้วยตาเปล่าของชิ้นเนื้อปากมดลูกจากการผ่าตัดด้วยวิธี LEEP

บทคัดย่อ

การผ่าตัดปากมดลูกด้วยวิธี LEEP เป็นการรักษารอยโรคบริเวณปากมดลูกซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ Human Papillomavirus เพื่อส่งชิ้นเนื้อปากมดลูกมาตรวจวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา เพื่อประเมินระยะและขอบเขตของรอยโรค โดยสามารถส่งตรวจเป็นชิ้นเนื้อสด หรือชิ้นเนื้อที่ผ่านการตรึงสภาพด้วยน้ำยาฟอร์มาลีน บทความนี้จะกล่าวถึงแนวทางการจัดการชิ้นเนื้อและเทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาด้วยตาเปล่า เพื่อเป็นแนวทางในการเตรียมสิ่งส่งตรวจดังกล่าวและเป็นแนวทางในการตรวจทางพยาธิวิทยาด้วยตาเปล่า โดยการตรวจชิ้นเนื้อสดมีข้อดีคือสามารถจัดรูปร่างชิ้นเนื้อได้ดีก่อนการตรึงสภาพ ทำให้ตัดชิ้นเนื้อส่วน transformation zone ได้ครบถ้วน แต่ก็มีความเสี่ยงจากการสลายตัวเองของเซลล์ หากมีความล่าช้าในการดำเนินการ ส่วนชิ้นเนื้อที่ผ่านการตรึงสภาพมาก่อนแล้ว มีข้อดีคือเซลล์ไม่สลายตัว สามารถเก็บสิ่งส่งตรวจได้นาน แต่มีข้อเสียคือชิ้นเนื้อมีลักษณะเป็นทรงกรวยและมีความคงรูปจากการตรึงสภาพของฟอร์มาลีน ทำให้ไม่สามารถคลี่ชิ้นเนื้อแล้วตัดบริเวณ transformation zone ให้ครบถ้วนได้ บทความนี้ได้อธิบายรายละเอียดเทคนิคการตรวจ รวมทั้งข้อจำกัดของการส่งชิ้นเนื้อทั้งสองวิธี เพื่อเป็นแนวทางในการพิจารณาการดำเนินการให้เหมาะสมกับบริบทของแต่ละห้องปฏิบัติการ