การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยการจี้ก้อนเนื้อด้วยความเย็น
Main Article Content
บทคัดย่อ
การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยการจี้ก้อนเนื้อด้วยความเย็นเป็นเทคโนโลยีการรักษาก้อนเนื้อมะเร็งด้วยการจี้ด้วยความเย็นโดยอาศัยกลไก Joule-Thomson effect ซึ่งทำให้เกิดกระบวนการ Freezing-Thawing cycle หรือการทำให้เกิดกระบวนการแช่แข็ง (Freezing) และกระบวนการละลายน้ำแข็ง (Thawing) จนทำให้เกิดเซลล์แตก (osmotic shock) ทำให้ก้อนเนื้อมะเร็งถูกทำลาย การรักษาด้วยวิธีนี้มีข้อดีสำหรับการรักษาในตำแหน่งที่ไม่สามารถใช้อัลตราซาวด์ในการนำทางขณะแทงเข็มเข้าไปยังรอยโรค ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการที่เข็มทิ่มแทงอวัยวะสำคัญหรือตำแหน่งที่ไม่ต้องการได้ เนื่องจากการรักษาด้วยการจี้ก้อนมะเร็งด้วยความเย็นจะทำให้เกิดก้อนน้ำแข็ง (Iceball) ทำให้สามารถใช้อัลตราซาวน์ติดตามขณะการรักษาได้ ปัจจุบันในประเทศไทยการรักษาด้วยการจี้ก้อนเนื้องอกด้วยความเย็นเข้ามามีบทบาทในการรักษามะเร็งหลายตำแหน่งทั้งไต ปอดและตับ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังทำหัตถการได้ อีกทั้งการเตรียมความพร้อมผู้ป่วยการจัดท่าผู้ป่วยเพื่อทำหัตถการซึ่งมีความสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการได้และเรื่องการเตรียมอุปกรณ์สำหรับทำหัตถการยังมีความแตกต่างจากหัตถการอื่น ซึ่งในบทความฉบับนี้จะมีความรู้เรื่องการรักษาและการพยาบาลเพื่อให้พยาบาลรังสีร่วมรักษา บุคลากรทางการแพทย์เพื่อให้สามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แผนการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติ พ.ศ. 2567-2575. กรุงเทพฯ: สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2567.
Dejene TD, Seke GM, Heraro KD, Ndalama MT, Betelhiem WM, Dagimawi CH, et al. New approaches and procedures for cancer treatment: Current perspective. SAGE Open Med. 2021;9:1–10
Song KD. Percutaneous Cryoablation for Hepatocellular Carcinoma. Clin Mol Hepatol. 2016;22(4):509–15.
Yakkala C, Chiang CL, Kandalaft L, Denys A, Duran R. Cryoablation and Immunotherapy : An Enthralling Synergy to comfort the Tumors. Cancers (Basel). 2019;10(6):2283.
Pisano U, Morgan M, Glick Y. Cryoablation. Radiopaedia.org. 2021. [cited 2023 June 7]. available from: http://doi.org/10.53347/rlD-92759
Cernic S, Marrocchio C, Ciabattoni R, Fiorese I, Stacul F, Giudici F, et al. Percutaneous CT-Guided Renal Cryoablation: Technical Aspects, Safety, and Long-Term Oncological Outcomes in a Single Center. Medicina (Kaunas). 2021;57(3):291.
Barjolle I, Ah-Thiane L, Frampas E, Karam G, Rigaud J, David A. Efficacy and safety of cryoablation for localized renal tumor as an alternative approach to partial nephrectomy. Frontiers in Oncology. 2023. [cited 2025 Mar 25]. available from: doi: 10.3389/fonc.2023.1235705.
Deivasigamani S, Adams ES, Seguier D, Kotamarti S, Polascik TJ. Cryoablation for the management of small renal masses. Mini-invasive Surgery. 2023;7:9. [cited 2025 Mar 25]. available from: doi: 10.20517/2574-1225.2022.99
Yulong T, Xingshun Q, Xin J, Liqi S, Ke X, Haibo S. Cryoablation and immune synergistic effect for lung cancer: A review. Frontiers in Immunology. 2022;13:969145.
Li ZH, Ma YY, Nui LZ, Xu KC. Cryoablation for intrapulmonary bronchial cyst: A case report. World J Radiol. 2024;16(10):616-620. [cited 2025 Apr 24]. available from: doi: 10.4329/wjr.v16.i10.616.
Zhang W, Wang Y, Zhoa X, Gao W, Liu C, Si T & et al. Efficacy and Safety of CT-guided Percutaneous Cryoablation for Hepatocellular Carcinoma at High-risk Sites. Academic Radiology. 2024;31(11).
Tafti BA, Genshaft S, Suh B, Abtin F. Lung Ablation: Indications and Techniques. Semin Intervent Radiol. 2019; 36:163-175.
Takada H, Komiyama Y, Osawa L, Muraoka M, Suzuki Y, Sato M & et al. Usefulness of Body Position Change during Local. Ablation. Therapies for the High-Risk Location Hepatocellular Carcinoma Cancer. 2024;16(5):1036.
He J, Shen M, Ye X, Ren X, Chen K, Zhang J & et al. Expert consensus on perioperative management for liver tumors treated with co-ablation system therapy. Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing. 2024;11:100318.
Xu Y, Yang R, Xiao S, Chen K, Zhao X, Gao L & et al. Expert consensus on perioperative management of patients with lung cancer treated with co-abaltion system therapy. Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing. 2025;12:100392.
Aoun HD, Littrup PJ, Ristic G, Krycia M, Prus M, Baciewicz F & et al. Percutaneous thoracic cryoablation of primary lung and pleural tumors: Analysis of long-term experience of feasibility, safety, and recurrence parameters. American Journal of Interventional Radiology. 2020:4;17.