ค่าจุดตัดที่เหมาะสมของการทดสอบด้วยการยกขาสูงสลับกัน 2 นาที เพื่อบ่งชี้การจำกัดความสามารถในการทำกิจกรรมในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว: การศึกษานำร่อง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาและความสำคัญ: การทดสอบเดิน 6 นาที (6-Minute Walk Test: 6MWT) นิยมใช้ประเมินความทนทานของหัวใจและหายใจเนื่องจากมีความเที่ยงและความตรงสูง แต่ยังมีข้อจำกัดบางประการ ดังนั้น การทดสอบยกขาสูงสลับกัน 2 นาที (TMST) จึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการทดสอบ หากแต่ยังไม่พบการศึกษาใดหาค่าจุดตัดของ TMST ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว
วัตถุประสงค์: หาค่าจุดตัดที่เหมาะสมของ TMST เพื่อบ่งชี้การจำกัดความสามารถในการทำกิจกรรมในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว
วิธีการวิจัย: ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว 33 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่มด้วย 6MWT โดยใช้ระยะทาง 300 เมตร แบ่งกลุ่มออกเป็นกลุ่มที่มีและไม่มีการจำกัดความสามารถในการทำกิจกรรม จากนั้นทำการทดสอบ TMST วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ ROC เพื่อหาค่าจุดตัดของ TMST โดยกำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ p < 0.05
ผลการวิจัย: ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่มีการจำกัดความสามารถในการทำกิจกรรม (n = 12) มีจำนวนครั้งเฉลี่ยของ TMST 59.92 ± 8.99 ครั้ง ขณะที่ผู้ที่ไม่มีการจำกัดความสามารถในการทำกิจกรรม (n = 21) มีค่าเฉลี่ย 82.48 ± 16.24 ครั้ง ซึ่งแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p < 0.05 ค่าจุดตัดที่เหมาะสมของ TMST เพื่อบ่งชี้ข้อจำกัดการทำงานในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเท่ากับ 66 ครั้ง โดยมีค่าความไวและความจำเพาะร้อยละ 81 และ 75 ตามลำดับ
สรุปผล: ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่ทดสอบ TMST ได้น้อยกว่า 66 ครั้ง บ่งชี้ถึงความทนทานของหัวใจและหายใจลดลง ซึ่งนำไปสู่การจำกัดความสามารถในการทำกิจกรรม
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Thai Heart Failure Guideline 2019. The Heart Association of Thailand. page 10, 2019. (in Thai)
Faggiano P, D’Aloia A, Gualeni A, Brentana L and Cas L. The 6 minute walking test in chronic heart failure: indication, interpretation and limitations from a review literature. Eur J Heart Fail. 2004;6:687-91.
Bragazzi N L, Zhong W, Shu J, Much A, Lotan D, Avishay Grupper, et al. Burden of heart failure and underlying causes in 195 countries and territories from 1990 to 2017. Eur J Prev Cardiol. 2020;1:1-9.
McDonagh T A, Metra M, Adamo M, Gardner R S, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42:3599-726.
Long L, Mordi IR, Bridges C, Sagar VA, Davies EJ, Coats AJS, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for adults with Heart failure. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1:127-29.
Taylor R S, Walker S, Smart N A, Piepoli M F, Warren F C, Cian O, et al. Impact of exercise rehabilitation on exercise capacity and quality of life in heart failiure: individual participant meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2019;73(12): 1430-43.
Breghmans D D, Lenssen A F, Bastiaenen C H, Ilhan M, Lencer N H and Roox G M. Reliability, agreement, and responsiveness of a 6-minute walk/run test in patients with heart disease. Eur J Prev Cardiol. 2013;20(1):135-41.
Giannitsi S, Bougiakli M, Bechlioulis A, Kotsia A, Michalis L K and Naka K K. 6-minute walking test: a useful tool in the management of heart failure patients. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2019;13:1-10.
Matsumoto K, Xiao Y, Homma S, Thompson J, Buchsbaum R, et al. Prognostic of 6 min walk test distance in patients with systolic heart failure: insight from the WARCEF trail. ESC Heart Failure. 2021;8:819-28.
Pollentier B, Irons S, Benedetto C, DiBenedetto A, Loton D, Seyler R, et al. Examination of the six minute walk test to determine functional capacity in people with chronic heart failure: A systematic review. Cardiopulm Phys Ther J. 2010;1(1):13-21.
ATS Committee on profienciency standard for clinical pulmonary functional laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:111-17.
Bohannon R W, Crouch R H. Two-minute step test of exercise capacity: Systematic review of procedures, performance, and clinimetric properties. J Geriatr Phys Ther. 2019;42(2):105-12.
Rikli RE, Jones CJ. Development and validation of afunctional fitness test for community-residing older adults. J Aging Phys Act. 1999;7:129-61.
Hass F, Sweeney G, Pierre A, Plusch T, and Whiteson J. Validation of a 2 minute step test for assessing functional improvement. Open J Ther Rehabil. 2017;5:71-81.
Srithawong A, Poncumhuk P, Sungkamanee S, Manoy P and Boonla O. The optimal cut-off score of the 2-minute step test for prediction of cardiopulmonary endurance in older adults with hypertension. SRIMEDJ. 2019;34:161-8. (in Thai)
Alosco ML, Spitznagel MB, Raz N, Cohen R, Sweet L, Colbert L, et al. The 2-minute step test is independently associated with cognitive function in older adults with heart failure. Aging Clin Exp Res. 2012;24(5):468-74.
Ariyachaipanich A, Krittayaphong R, Kunjara Na Ayudhya R, Yingchoncharoen T, Buakhamsri A, Suvachittanont N. Heart Failure Council of Thailand (HFCT) 2019 Heart Failure Guideline: Guideline Development. J Med Assoc Thai. 2019;102:231-9.
Tankumpuan T, Asano R, Koirala B, Dennison-Himmelfarb C, Sindhu S, Davidson P M. Heart failure and social determinants of health in Thailand: An integrative review. Heliyon. 2019;1:1-8.
Michael S, Graham K, Jay O, Davis G. Higher exercise intensity delays postexercise recovery of impedance-derived cardiac sympathetic activity. Appl Physiol Nutr Metab. 2017;1(1):1-7.
Dupuy A, Birat A, Maurelli O, Garnier Y M, Blazevich A, Rance M, et al. Post exercise heart rate recovery and parasympathetic reactivation are comparable between prepubertal boys and well-trained adult male endurance athletes. Eur J Appl Physiol. 2022;122(2):345-55.
Jones CJ and Rikli RE. Measuring functional fitness of older adult. The Journal on Active Aging. 2002;1:24-30.
Guedes M, Lopes J, Andrade A, Guedes D, Ribeiro J, Cortez L. Validation of the two minutes step test for diagnosis of the functional capacity of hypertensive elderly persons. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2015;18(4):921-6.
Srithawong A, Poncumhak P, Manoy P, Kumfu1 S, n Promsrisuk T, Prasertsr P, et al. The optimal cutoff score of the 2-min step test and its association with physical fitness in type 2 diabetes mellitus J Exerc Rehabil. 2022;18(3):214-21.
Silva NA, Menezes TNd. Functional capacity and its association with age and sex in an elderly population. Braz J Kinathrop Hum Perform. 2014;16:359-70.
Nishiyama Y, Morita H, Harada H, Katoh A, Adachi H, Koga Y, et al. Systolic blood pressure response to exercise as a predictor of mortality in patients with chronic heart failure. Int Heart J. 2010;51:111-5.