บทบาทนักกายภาพบำบัดในการสร้างเสริมสุขภาพผู้ป่วยปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังในชุมชน: การทบทวนวรรณกรรมและการนำเสนอแนวปฏิบัติ
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทความนี้นำเสนอบทบาทสำคัญของนักกายภาพบำบัดในการสร้างเสริมสุขภาพผู้ป่วยอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง (Chronic Low Back Pain: CLBP) ในชุมชน โดยเน้นย้ำถึงอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังในภาวะซับซ้อนที่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยชีวจิตสังคม ไม่ใช่เพียงแค่ปัญหาทางกายภาพ นักกายภาพบำบัดจึงต้องมีศักยภาพในการเป็นบุคลากรหลักในระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ เพื่อนำหลักการสร้างเสริมสุขภาพมาประยุกต์ใช้ในชุมชนอย่างมีประสิทธิภาพ บทบาทที่สำคัญได้แก่ การประเมินแบบองค์รวม การให้ความรู้และสร้างความตระหนัก การออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายที่เข้าถึงได้และเหมาะสมกับบริบทชุมชน การส่งเสริมทักษะการจัดการตนเอง การประสานงานกับภาคีเครือข่ายและการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีเพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการ แม้การดำเนินงานจะเผชิญกับความท้าทายหลายประการ เช่น การขาดแคลนบุคลากร ทรัพยากร และงบประมาณ ตลอดจนข้อจำกัดด้านนโยบายและทัศนคติของชุมชน แต่บทความนี้ได้เสนอ ข้อเสนอแนะเชิงนโยบายที่เป็นรูปธรรม ได้แก่ การพัฒนาหลักสูตรการศึกษา แนวทางการปฏิบัติสำหรับนักกายภาพบำบัดในชุมชน และประเด็นสำหรับการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อเอาชนะอุปสรรคเหล่านี้ ซึ่งการสนับสนุนบทบาทนักกายภาพบำบัดในชุมชนจะช่วยสร้างเสริมให้ผู้ป่วยปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และสร้างสังคมที่มีสุขภาวะที่ดีอย่างยั่งยืน
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Bardin LD, King P, Maher CG. Diagnostic triage for low back pain: a practical approach for primary care. Med J Aust . 2017;206(6):268–73.
Chiarotto A, Koes BW. Nonspecific Low Back Pain. N Engl J Med. 2022;(18):1733–40.
Kreiner DS, Matz P, Bono CM, Cho CH, Easa JE, Ghiselli G, et al. Guideline summary review: an evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of low back pain. Spine J. 2020;20(7):998–1024.
He C, Chen H, Guo L, Xu L, Liu Q, Zhang J, et al. Prevalence and factors associated with comorbid depressive symptoms among people with low back pain in China: A cross-sectional study. Front Psychiatry. 2022;13:1–9.
SV, S. K. Central Sensitization in Chronic Pain Conditions: Mechanisms, Clinical Implications, and Treatment Strategies. Preprints 2025, 2025031506.
Yamada AS, Simon D, Antunes FTT, Say KG, Souza AH d. Psychosocial factors associated with disability in patients with non-specific chronic low back pain: A cross-sectional study. Rehabilitation. 2023;57(2):100750.
Chen S, Chen M, Wu X, Lin S, Tao C, Cao H, et al. Global, regional and national burden of low back pain 1990–2019: A systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2019. J Orthop Transl. 2022;32:49–58.
Fatoye F, Gebrye T, Ryan CG, Useh U, Mbada C. Global and regional estimates of clinical and economic burden of low back pain in high-income countries: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2023;11:1–10.
Petre B, Torbey S, Griffith JW, De Oliveira G, Herrmann K, Mansour A, et al. Smoking increases risk of pain chronification through shared corticostriatal circuitry. Hum Brain Mapp. 2015;36(2):683–94.
Tiwawatpakorn J, Sutheeravat P, Wongkiratimethawi T. Rehabilitation Management in the Community of Patients with Non-Specific Low Back Pain. South Coll Netw J Nurs Public Health. 2023;10(2):1–13.
Park HJ, Choi JY, Lee WM, Park SM. Prevalence of chronic low back pain and its associated factors in the general population of South Korea: a cross-sectional study using the National Health and Nutrition Examination Surveys. J Orthop Surg. 2023;18(1):29.
Udom C, Janwantanakul P, Kanlayanaphotporn R. The prevalence of low back pain and its associated factors in Thai rubber farmers. J Occup Health. 2016;58(6):534–42.
Ho-A-Tham N, Ting-A-Kee B, Struyf N, Vanlandewijck Y, Dankaerts W. Low back pain prevalence, beliefs and treatment-seeking behaviour in multi-ethnic Suriname. Rheumatol Adv Pract. 2021;5(3):1–10.
Foster NE, Anema JR, Cherkin D, Chou R, Cohen SP, Gross DP, et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. The Lancet. 2018;391(10137):2368–83.
Ge L, Pereira MJ, Yap CW, Heng BH. Chronic low back pain and its impact on physical function, mental health, and health-related quality of life: a cross-sectional study in Singapore. Sci Rep. 2022;12(1):20040.
Negash NA, Tadele A, Jember Ferede A. Prevalence and associated factors of low back pain among healthcare professionals at University of Gondar Comprehensive and Specialized Hospital, Northwest Ethiopia: Cross-Sectional Study. J Pain Res. 2022;15: 1543–52.
Hotta GH, Oliveira AS de, Alaiti RK, Reis FJJ dos. Therapeutic approach to pain-related fear and avoidance in adults with chronic musculoskeletal pain: an integrative review and a roadmap for clinicians. BrJP. 2022;5:72–9.
Gibbs D, McGahan BG, Ropper AE, Xu DS. Back Pain: differential diagnosis and management. Neurol Clin. 2023;41(1):61–76.
Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Malmivaara A, Tulder MW van. Exercise therapy for chronic low back pain (Review) [Internet]. 9th ed. USA: John Wiley & Sons, Ltd.; 2021. 553 p.
Khutok K, Janwantanakul P, Jensen MP, Kanlayanaphotporn R. Responsiveness of the PROMIS-29 Scales in Individuals with chronic low back pain. Spine. 2021;46(2):107–13.
Ma X, Chen R, Li W, Huang P. A systematic review and meta-analysis of pain neuroscience education for chronic low back pain: short-term outcomes of pain and disability. Physiother Theory Pract. 2024;40(9):2130–49.
Ferreira ML, Luca K de, Haile LM, Steinmetz JD, Culbreth GT, Cross M, et al. Global, regional, and national burden of low back pain, 1990–2020, its attributable risk factors, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2023;5(6):e316–29.
Eitivipart AC, Arora M, Quel de Oliveira C, Heard R, Middleton JW, Davis GM. Assessing physical activity and health-related quality of life in individuals with spinal cord injury: a national survey in Thailand. Disabil Rehabil. 2022; 44(23):7048–58.
Sakulsriprasert P, Vachalathiti R, Kingcha P. Association among pain, disability, and functional capacity in patients with chronic non-specific low back pain: A cross-sectional study. J Back Musculoskelet Rehabil. 2021;34(1):149–57.
Chokprasit P, Yimthiang S, Veerasakul S. Predictors of low back pain risk among rubber harvesters. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(17):10492.
Alaiti RK, Reis FJJ, Arruda-Sanchez T, Caneiro J, Meulders A. Unraveling the role of fear and avoidance behavior in chronic musculoskeletal pain: from theory to physical therapy clinical practice. Braz J Phys Ther. 2025;29(3):101197.
Thiese MS, Lu ML, Merryweather A, Tang R, Ferguson SA, Malloy EJ, et al. Psychosocial Factors and Low Back Pain Outcomes in a Pooled Analysis of Low Back Pain Studies. J Occup Environ Med. 2020;62(10):810.
O’Sullivan P, Caneiro JP, O’Keeffe M, O’Sullivan K. Unraveling the complexity of low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2016;46(11):932–7.
Jones KC, Tocco EC, Marshall AN, McLeod TCV, Bacon CEW. Pain education with therapeutic exercise in chronic nonspecific low back pain rehabilitation: a critically appraised topic. J Sport Rehabil. 2020;29(8):1204–9.
Dawes DE. The Political Determinants of Health. 1st ed. Baltimore, Maryland, USA: Johns Hopkins University Press; 2020. 241 p.
Sotiropoulos S, Papandreou M, Mavrogenis A, Tsaroucha A, Georgoudis G. The Effects of Qigong and Tai Chi Exercises on Chronic Low Back Pain in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Cureus. 2025;3(2):1–15.
Magnusson DM, Rethorn ZD, Bradford EH, Maxwell J, Ingman MS, Davenport TE, et al. Population Health, Prevention, Health Promotion, and Wellness Competencies in Physical Therapist Professional Education: Results of a Modified Delphi Study. Phys Ther. 2020;100(9):1645–58.
Mokwena K, Phetlhe K. Assessment of health promotion content in undergraduate physiotherapy curricula. South Afr J Physiother. 2015;71(1):242.
Tiwawatpakorn J, Sutheeravat P, Wongkiratimethawi T, Sukubol S, Duangjan Y. Rehabilitation model for patients with chronic lower back pain in the community using innovative care for a chronic conditions framework. J Med Health Sci. 2021;28(3):42–60.