ความสัมพันธ์ระหว่างความสามารถในการฟื้นพลัง การเผชิญปัญหาความรุนแรงของการบาดเจ็บ และคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ

ผู้แต่ง

  • วิไลวรรณ แสงเนียม นักศึกษาปริญญาโท คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
  • ชนกพร จิตปัญญา ผู้ช่วยศาสตราจารย์ คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

คำสำคัญ:

ผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ, คุณภาพชีวิตด้านสุขภาพ, ความสามารถในการฟื้นหลัง, การเผชิญปัญหา, ความรุนแรงของการบาดเจ็บ

บทคัดย่อ

          การวิจัยเชิงบรรยายนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความสามารถในการฟื้นพลัง  การเผชิญปัญหา ความรุนแรงของการบาดเจ็บ และคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ   กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบภายหลังบาดเจ็บ 1 เดือน - 5 ปี ที่มาตรวจแผนกผู้ป่วยนอก คลินิกศัลยกรรมบาดเจ็บ ศัลยกรรมประสาท ศัลยกรรมกระดูกและข้อ ของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า และคณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล จำนวน 106 คน เลือกกลุ่มตัวอย่างโดยวิธีการสุ่มหลายขั้นตอน เครื่องมือในการวิจัยคือ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลการเจ็บป่วย แบบสอบถามความสามารถในการฟื้นพลัง แบบสอบถามการเผชิญปัญหา และแบบสอบถามคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงบรรยาย และค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สัน

         ผลการวิจัยพบว่า 1) คุณภาพชีวิตด้านสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบอยู่ในระดับไม่ดี ( gif.latex?\bar{X}=725.21, SD = 140.57) 2) ความสามารถในการฟื้นพลัง มีความสัมพันธ์ทางบวกกับคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (r = .442) 3) การเผชิญปัญหาด้านมุ่งการปรับอารมณ์ มีความสัมพันธ์ทางลบกับคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (r = -.472) 3) ความรุนแรงของการบาดเจ็บ ไม่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ

         ข้อเสนอแนะ พยาบาลควรจัดกิจกรรมกลุ่ม เพื่อเพิ่มทักษะความสามารถในการฟื้นพลังภายหลังการบาดเจ็บ และพัฒนาทักษะการเผชิญปัญหาที่เหมาะสม โดยส่งเสริมให้ผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบลดการใช้การเผชิญปัญหาด้านมุ่งการปรับอารมณ์ เพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพที่ดี

เอกสารอ้างอิง

1. Pfeifer R, Teuben M, Andruszkow H, Barkatali BM, Pape HC. Mortality patterns in patients with multiple trauma: A systematic review of autopsy studies. PLoS One 2016;11(2):1-9.

2. Soberg HL, Finset A, Roise O, Bautz-Holter E. The trajectory of physical and mental health from injury to 5 years after multiple trauma: A prospective, longitudinal cohort study. Arch Phys Med Rehabil 2012;93(5):765-74.

3. Strategy and Planning Division, Ministry of Public Health. Illness report 2013. Bangkok: WVO Officer of Printing Mill; 2014. (in Thai)

4. Strategy and Planning Division, Ministry of Public Health. Illness report 2014. Bangkok: WVO Officer of Printing Mill; 2015. (in Thai)

5. Strategy and Planning Division, Ministry of Public Health. Illness report 2015. Bangkok: Samcharoen Panich (Bangkok); 2016. (in Thai)

6. Bureau of Non Communicable Diseases, Ministry of Public Health. Annual Report 2015. Bangkok: WVO Officer of Printing Mill; 2016. (in Thai)

7. Suriyawongpaisarn P. Full Report: Research for evaluation and development emergency medical service. Nonthaburi: Health Insurance System Research Office; 2009. (in Thai)

8. Baker SP, O'Neill B, Haddon W Jr, Long WB. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma. 1974;14(3):187-96.

9. Kaske S, Lefering R, Trentzsch H, Driessen A, Bouillon B, Maegele M, et al. Quality of life two years after severe trauma: a single-centre evaluation. Injury 2014;45 Suppl 3:S100-5.

10. Soberg HL, Bautz-Holter E, Roise O, Finset A. Long-term multidimensional functional consequences of severe multiple Injuries two years after trauma: a prospective longitudinal cohort study. J Trauma 2007;62(2):461-70.

11. Rainer TH, Yeung JH, Cheung SK, Yuen YK, Poon WS, Ho HF, et al. Assessment of quality of life and functional outcome in patients sustaining moderate and major trauma: a multicentre, prospective cohort study. Injury 2014;45(5):902-9.

12. Aitken LM, Chaboyer W, Kendall E, Burmeister E. Health status after traumatic injury. J Trauma Acute Care Surg 2012;77(6):1702-8.

13. Lee BO, Chaboyer W, Wallis M. Predictors of health-related quality of life 3 months after traumatic injury. J Nurs Scholarsh 2008;40(1):83-90.

14. King CR, Hinds PS. Quality of life from nursing and patient perspectives: theory, research, practice. United States of America: Jones and Bartlett Publishers; 1998. 364-80.

15. Connor KM, Davidson JRT. Development of a new resilience scale: the Connor-Davison resilience scale (CD-RISC). Depress Anxiety 2003;18(2):76-82.

16. Quale AJ, Schanke AK. Resilience in the face of coping with a severe physical injury: a study of trajectories of adjustment in a rehabilitation setting. Rehabil Psychol 2010;55(1):12-22.

17. Christensen ME. Resilience and health outcomes in patients with traumatic injury [dissertation]. Texas: University of North Texas; 2011.

18. Battalio SL, Silverman AM, Ehde DM, Amtmann D, Edwards KA, Jensen MP. Resilience and function in adults with physical disabilities: an observational study. Arch Phys Med Rehabil 2017;98(6):1158-64.

19. Losoi H, Silverberg ND, Waljas M, Turunen S, Rosti-Otajarvi E, Helminen M, et al. Resilience is associated with outcome from mild traumatic brain injury. J Neurotrauma 2015;32(13):942-9.

20. Lazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer Publishing; 1984.

21. Soberg HL, Bautz-Holter E, Roise O, Finset A. Mental health and posttraumatic stress symptoms 2 years after severe multiple trauma: self-reported disability and psychosocial functioning. Arch Phys Med Rehabil 2010;91(3):481-8.

22. Wolter G, Stapert S, Brands N, Van Heugten C. Coping styles in relation to cognitive rehabilitation and quality of life after brain injury. Neuropsychological Rehabil 2010;20(4):587-600.

23. Tomberg T, Toomela A, Ennok M, Tikk A. Changes in coping strategies, social support, optimism and health-related quality of life following traumatic brain injury: a longitudinal study. Brain Inj 2007;21(5):479-88.

24. Ulvik A, Kvale R, Wentzen-Larsen T, Flaatten H. Quality of life 2–7 years after major trauma. Acta Anaesthesiol Scand 2008;52(2):195-210.

25. Janssen C, Ommen O, Neugebauer E, Lefering R, Pfaff H. Predicting health-related quality of life of severely injured patients: sociodemographic, economic, trauma, and hospital stay-related determinants. Eur J Trauma Emerg Surg 2008;34(3):277-86.

26. Nemunaitis G, Roach MJ, Claridge J, Mejia M. Early predictors of functional outcome after trauma. PM R 2016;8(4):314-20.

27. Thorndike RM. Correlational procedures for research. New York: Gardner Press; 1978.

28. Civil ID, Schwab CW. The abbreviated injury scale, 1985 revision: a condensed chart for clinical use. Trauma 1988;28(1):87-90.

29. Mingkwan P. Stress and coping in the elderly stroke patients. [dissertation]. Chang Mai: Chang Mai University; 1999.

30. The Working Group on Polytrauma of the German Society of Traumatology. Quality of Life after Multiple Trauma. In R. Lefering, T. Tecic, Y. Schmidt, N. Pirente, B. Bouillon & E. Neugebauer,. Quality of life after multiple trauma: validation and population norm of the polytrauma outcome (POLO) chart. 38: Eur J Trauma Emerg Surg; 1999. p. 403-15.

31. Neugebauer E, Bouillon B, Bullinger M, Wood-Dauphinee S. Quality of life after multiple trauma–summary and recommendations of the consensus conference. Restor Neurol Neurosci 2002;20(3-4):161-7.

32. Holtslag HR, van Beeck EF, Lindeman E, Leenen LP. Determinants of long-term functional consequences after major trauma. J Trauma 2007;62(4):919-27.

33. Harris IA, Young JM, Rae H, Jalaludin BB, Solomon MJ. Predictors of general health after major trauma. J Trauma 2008;64(4):969-74.

34. Norasan S, Rattanasuk D. Lower extremity injury. In: Norasan S, Saimai P, editors. Trauma nursing. Bangkok: Beyond-enterprise; 2016. p.305-54. (in Thai)

35. Norasan S. Head injury. In: Norasan S, Saimai P, editors. Trauma nursing. Bangkok:
Beyond-enterprise; 2016. p.101-32. (in Thai)

36. Kilic SA, Dorstyn DS, Guiver NG. Examining factors that contribute to the process of resilience following spinal cord injury. Spinal Cord 2013;51(7):553-7.

37. Lukow HR, Godwin EE, Marwitz JH, Mills A, Hsu NH, Kreutzer JS. Relationship between resilience, adjustment, and psychological functioning after traumatic brain injury: a preliminary report. J Head Trauma Rehabil 2015;30(4):241-8.

38. Christensen MC, Banner C, Lefering R, Vallejo-Torres L, Morris S. Quality of life after severe trauma: results from the global trauma trial with recombinant factor VII. J Trauma 2011;70(6):1524-31.

39. Nintachan P. Resilience: Concept, assessment, and application. Bankok: Judthong; 2016.

40. Soberg HL, Bautz-Holter E, Finset A, Roise O, Andelic N. Physical and mental health 10 years after multiple trauma: a prospective cohort study. J Trauma Acute Care Surg 2015;78(3):628-33.

41. Littleton H, Horsley S, John S, Nelson DV. Trauma coping strategies and psychological distress: a meta-analysis. J Traumatic Stress 2007;20(6):977-88.

42. Sasse N, Gibbons H, Wilson L, Martinez R, Sehmisch S, von Wild K, et al. Coping strategies in individuals after traumatic brain injury: associations with health-related quality of life. Disabil Rehabil 2014;36(25):2152-60.

43. Fu XY, Chen M, Yu T, Liu XK. Health-related quality of life of trauma patients after intensive care: A 2-year follow-up study. Eur J Trauma Emerg Surg 2011;37(6):629-33.

44. Larsen P, Goethgen CB, Rasmussen S, Iyer AB, Elsoe R. One-year development of QOL following orthopaedic polytrauma: a prospective observational cohort study of 53 patients. Arch Orthop Trauma Surg 2016;136(11):1539-46.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2018-12-31

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย