การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการปลูกถ่ายตับจากผู้บริจาคมีชีวิต แบบข้ามหมู่เลือดในหอผู้ป่วยวิกฤตเด็ก

ผู้แต่ง

  • ฐิติมา วัฒนเสรีเวช คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

การปลูกถ่ายตับแบบข้ามหมู่เลือด, ผู้ป่วยเด็กภาวะวิกฤต, การพยาบาลเด็ก

บทคัดย่อ

               การปลูกถ่ายตับเป็นการรักษาที่ได้ผลดีในผู้ป่วยเด็กโรคตับวายเรื้อรังและเฉียบพลัน  แต่การปลูกถ่ายตับยังคงประสบปัญหาขาดแคลนผู้บริจาคที่มีหมู่เลือดตรงกับผู้ป่วย  ทำให้เกิดการปลูกถ่ายตับแบบข้ามหมู่เลือดจากผู้บริจาคที่มีชีวิตเพื่อคงไว้ซึ่งการทำงานของตับ  โดยผู้ป่วยเด็กที่เข้าสู่กระบวนการปลูกถ่ายตับแบบข้ามหมู่เลือด จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตเด็ก เพื่อติดตามอาการและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ภาวะเลือดออกผิดปกติ การปฏิเสธตับ ความผิดปกติของท่อทางเดินน้ำดี การติดเชื้อ อาการเจ็บปวดและไม่สุขสบาย การดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยากดภูมิต้านทาน รวมถึงการดูแลให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยตั้งแต่ก่อนการผ่าตัด หลังผ่าตัด จนกระทั่งอาการคงที่และย้ายออกจากหอผู้ป่วยวิกฤต บทความนี้จึงได้กล่าวถึงความรู้เกี่ยวกับการปลูกถ่ายตับแบบข้ามหมู่เลือดในผู้ป่วยเด็ก ภาวะแทรกซ้อน การพยาบาลผู้ป่วยเด็กก่อนและหลังผ่าตัด และกรณีศึกษา เพื่อให้ผู้ป่วยเด็กได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและมีคุณภาพชีวิตที่ดี

เอกสารอ้างอิง

Siriraj Liver Transplant Center. Should you know about liver transplantation? [Internet]. 2021 [cited 2021 Feb 12]. Available

from: https://www.si.mahidol.ac.th/th/division/SiLTx/knowledge detail.asp?id=3 (in Thai)

Rummler S, Bauschke A, Bärthel E, Jütte H, Maier K, Ziehm P, et al. Current techniques for AB0-incompatible living donor liver transplantation. World J Transplant 2016;6(3):548-55.

Honda M, Sugawara Y, Kadohisa M, Shimata K, Sakisaka M, Yoshii D, et al. Long-term outcomes of ABO-incompatible pediatric living donor liver transplantation. Transplantation 2018;102(10):1702-9.

Chen G, Sun J, Wei S, Chen Y, Tang G, Xie Z, et al. Simultaneous ABO-incompatible living-donor liver transplantation and splenectomy without plasma exchange in China: two case reports. J Int Med Res 2017;45(6):2146-52.

West LJ. Antibodies and ABO-incompatibility in pediatric transplantation. Pediatr Transplant 2011;15(8):778-83.

Egawa H, Teramukai S, Haga H, Tanabe M, Mori A, Ikegami T, et al. Impact of rituximab desensitization on blood-type-incompatible adult living donor liver transplantation: a Japanese multicenter study. Am J Transplant 2014;14(1):102-14.

Mahmud N. Selection for liver transplantation: indications and evaluation. Curr Hepatol Rep 2020:19(3):203-12

Treepongkaruna S. Pediatric liver transplantation: ICU care. Bangkok: Department of Pediatrics, Faculty of medicine Ramathibodi hospital, Mahidol university; 2017. (in Thai)

Kim JM, Kwon CH, Joh JW, Kang ES, Park JB, Lee JH, et al. ABO-incompatible living donor liver transplantation is suitable in patients without ABO-matched donor. J Hepatol 2013;59(6):1215-22.

Komolmit P, Nivatvongs S, Sritangsirikul S. Know about liver disease, know about liver transplantation liver unit, King Chulalongkorn Memorial Hospital. 2nd ed. Bangkok: Amarin Printing and Publishing; 2007. (in Thai)

Nivatvongs S. Suggestions liver transplant surgery for people [Internet]. (n.d.) [cited 2020 Nov 17]. Available

from: https://www.organdonate.in.th/assets/files/liver.pdf (in Thai)

Lee CF, Cheng CH, Wang YC, Soong RS, Wu TH, Chou HS, et al. Adult living donor liver transplantation across ABO-incompatibility. Medicine (Baltimore) 2015;94(42):e1796. doi:10.1097/MD0000000000001796

Narumoto S, Sakamoto S, Sasaki K, Hirata Y, Fukuda A, Uchiyama T, et al. ABO-incompatible liver transplantation for children under 2 years of age: A case report and a single-center review. Pediatr Transplant 2019;23(1):e13308. doi:10.1111/petr.13308

Mendes M, Ferreira AC, Ferreira A, Remédio F, Aires I, Cordeiro A, et al. ABO-incompatible liver transplantation in acute liver failure: a single Portuguese center study. Transplant Proc 2013;45(3):1110-5.

Mysore KR, Himes RW, Rana A, Teruya J, Desai MS, Srivaths PR, et al. ABO-incompatible deceased donor pediatric liver transplantation: Novel titer-based management protocol and outcomes. Pediat Transplant 2018;22(7):e13263. doi:10.1111/petr.13263

Abad CL, Lahr BD, Razonable RR. Epidemiology and risk factors for infection after living donor liver transplantation. Liver Transplant 2017;23(4):465-77.

Moini M, Schilsky ML, Tichy EM. Review on immunosuppression in liver transplantation. World J Hepatol 2015;7(10):1355-68.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2022-07-06

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ