การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคหัวใจชนิดเขียวที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะเขียวกะทันหัน
คำสำคัญ:
ภาวะเขียวกะทันหัน, โรคหัวใจแต่กำเนิดชนิดเขียว, การพยาบาลบทคัดย่อ
ภาวะเขียวกะทันหัน (Cyanotic spells) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดในผู้ป่วยเด็กโรคหัวใจแต่กำเนิดชนิดเขียวที่มีเลือดไปปอดน้อยในระยะที่รอรับการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติ โดยส่งผลให้สมองขาดออกซิเจนจนทำให้มีอาการชักและอาจเสียชีวิตได้ จึงเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องการความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้พยาบาลสามารถให้การดูแลผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเขียวกะทันหันได้อย่างถูกต้องและให้คำแนะนำแก่บิดามารดาในการดูแลบุตรขณะอยู่ที่บ้านได้ โดยนำเสนอถึงสาเหตุและกลไกการเกิด ปัจจัยที่เป็นสาเหตุส่งเสริม อาการแสดง การรักษา และการพยาบาล ผู้ป่วยเมื่อมีภาวะเขียวกะทันหันเกิดขึ้น การป้องกันไม่ให้เกิดภาวะเขียวกะทันหันและคำแนะนำที่สำคัญแก่บิดามารดาในการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน ความรู้ความเข้าใจในภาวะเขียวกะทันหันจะช่วยให้พยาบาลสามารถประเมินอาการและให้การช่วยเหลือผู้ป่วยได้อย่างทันท่วงทีรวมทั้งวางแผนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ให้ปลอดภัยจากภาวะเขียวกะทันหันทั้งขณะที่อยู่โรงพยาบาลและที่บ้าน โดยให้คำแนะนำแก่บิดามารดาในการดูแลบุตรได้อย่างถูกต้องซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและปลอดภัยจากภาวะเขียวกะทันหันไปจนกว่าจะได้รับการผ่าตัดอันจะส่งผลต่อการมีคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วยต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Sittisaman S. Fewer children need to solve early childhood quality [Internet]. 2022 [cited 2023 Apr 4]. Available from: https://mgronline.com/qol/detail/9650000013261. (in Thai)
Jamreannusita W. Children with congenital heart disease project [Internet]. 2019 [cited 2023 Apr 4]. Available from: https://thainews.prd.go.th/th/news/detail/TCATG190815133234595. (in Thai)
Park MK, Salamat M. Park’s pediatric cardiology for practitioners. 7th ed. Philadelphia: Mosby; 2020.
Gawalkar AA, Shrimanth YS, Batta A, Rohit MK. Management of Tet spell – An updated review. Curr Res Emerg Med [Internet]. 2021 [cited 2023 Apr 4];1(1):1002. Available from: https://www.corpuspublishers.com/assets/articles/crem-v1-21-1002.pdf.
Government of Western Australia Child and Adolescent. Hypercyanotic spells [Internet]. 2021 [cited 2023 Apr 4]. Available from: https://pch.health.wa.gov.au/For-health-professionals/Emergency-Department-Guidelines/Hypercyanotic-spells.
Beerman LB. Tetralogy of Fallot [Internet]. 2022 [cited 2023 Apr 6]. Available from: https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-cardiovascular-anomalies/tetralogy-of-fallot.
Mishra S, Shridhar A, Prakash J. Standard treatment guidelines 2022: cyanotic spells [Internet]. 2023 [cited 2023 Apr 6]. Available from: https://iapindia.org/pdf/Ch-090-Cyanotic-Spell.pdf.
Wilson R, Ross O, Griksaitis MJ. Tetralogy of Fallot [Internet]. 2019 [cited 2023 Oct 10]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7807827/.
NHSGGC Paediatrics for Health Professionals. Hypercyanotic episodes in tetralogy of fallot [Internet]. 2023 [cited 2023 Apr 6]. Available from: https://www.clinicalguidelines.scot.nhs.uk/nhsggc-guidelines/nhsggc-guidelines/emergency-medicine/hypercyanotic-episodes-in-tetralogy-of-fallot/.
Theamkow S. Cerebral hypoxia [Internet]. 2022 [cited 2023 Apr 5]. Available from: https://srinagarind.md.kku.ac.th/post/61. (in Thai)
Shebani S, Parekh S, Makam S. Guideline for cyanotic spells (Tet spells) in paediatric patients within east midlands congenital heart center and Leicester children hospital [Internet]. 2023 [cited 2023 Apr 4]. Available from: https://secure.library.leicestershospitals.nhs.uk/PAGL/Shared%20Documents/Cyanotic%20Spells%20UHL%20Childrens%20Hospital%20Guideline.pdf.
Aresanasane P. That nose...is it important? (Part 2) [Internet]. 2015 [cited 2023 Oct 10]. Available from: https://www.si.mahidol.ac.th/Th/healthdetail.asp?aid=1165. (in Thai)
Mukherjee S, Sharma M, Devgan A, Jatana SK. Iron deficiency anemia in children with cyanotic congenital heart disease and effect on cyanotic spells [Internet]. 2018 [cited 2023 Oct 10]. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0377123717311061.
Joshi MP, Taksande AM, Meshram R. Intracranial brain abscess in a child with cyanotic congenital heart disease [Internet]. 2020 [cited 2023 Oct 10]. Available from: https://bit.ly/45APFQ4.
Lakhani M, Memon RS, Khan F. Brain abscess: a rare complication in a child with tetralogy of Fallot [Internet]. 2020 [cited 2023 Oct 10]. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214250920302626.
Rushani D, Kaufman JS, Ionescu-Ittu R, Mackie AS, Pilote L, Therrien J, Marelli AJ. Infective endocarditis in children with congenital heart disease cumulative incidence and predictors [Internet]. 2013 [cited 2023 Oct 10]. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.001827#d1e362.
Muthiah R. Infective endocarditis in tetralogy of Fallot complicating brain abscess—A case report (Case Report) [Internet]. 2019 [cited 2023 Oct 10]. Available from: https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=92387.
American Heart Association. Vital signs in children pals 2020 [Internet]. 2020 [cited 2023 Oct 10]. Available from: https://www.studocu.com/en-us/document/utah-valley-university/rapid-response-concepts-across-the-lifespan/pals-digital-reference-guide/35381752.
Sznycer-Taub N. Targeting normoxia in neonates with cyanotic congenital heart disease in the intra-operative and immediate post-operative period (T-NOX) [Internet]. 2023 [cited 2023 Jul 19]. Available from: https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04452188.
Kongpattanayothin A. Cyanosis. In: Kongpattanayothin A, Makornpong P, editors. Pediatric cardiac critical care; part II: clinical problem. 2nd ed. Bangkok: Armmarin printing & publishing; 2009. p. 311-26. (in Thai)
Drug Discrepancies Monitoring Committee. High alert drug [Internet]. 2023 [cited 2023 Jul 19]. Available from: https://km.pmk.ac.th/images/2022/HIGH_ALERT_DRUGS.pdf. (in Thai)
Domnina YA, Kerstein J, Johnson J, Sharma MS, Kazmerski TM, Chrysostomou C, Munoz RA. Tetralogy of Fallot [Internet]. 2020 [cited 2023 Oct 11]. Available from: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-21870-6_18.
Pharmaceutical Information Agency Suthavej Hospital, Faculty of Medicine, Mahasarakham University.10% Chloral hydrate syrup. Pharm News [Internet]. 2019 [cited 2023 Apr 7];3. Available from: https://med.msu.ac.th/suddhavej/wp-content/uploads/2022/04/PHARM-NEWS-032022.pdf. (in Thai)
Morgenstern J. Tet spell. First10EM when minutes matter [Internet]. 2015 [cited 2023 Apr 6]. Available from: https://first10em.com/tet-spell/.
Chantes S. Oxygen administration [Internet]. 2022 [cited 2023 Jul 19]. Available from: https://nms.nmd.go.th/wp-content/uploads/2022/05/6.-ระบบการให้ออกซิเจน-ใช้.pdf. (in Thai)
Hammett O, Griksaitis MJ. Management of tetralogy of Fallot in the pediatric intensive care unit [Internet]. 2023 [cited 2023 Oct 10]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10285149/.
Pillai AA, Fazal S, Mukkamalla SKR, Babiker HM. Polycythemia. [Internet]. 2023 [cited 2023 Apr 7]. Available from: https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/27402.
Araujo J. Chronic hypoxemic syndrome and congenital heart disease in adults: a multisystemic disorder. J Cardiol & Cardiovasc Ther [Internet]. 2018 [cited 2023 Apr 7]; 10(4):555793. Available from: https://juniperpublishers.com/jocct/pdf/JOCCT.MS.ID.555793.pdf.
Ramirez R, Taylor T, Pera M, Factora M, Cleary J. Oxygen and the cardiac compromised pediatric patient [Internet]. 2008 [cited 2023 Apr 8]. Available from: https://rtmagazine.com/disorders-diseases/cardiopulmonary-thoracic/oxygen-and-the-cardiac-compromised-pediatric-patient/.
Najafi S, Dehkordi SM, Basirimoghaddam M, Abdavi M, Memabarshi M. The effect of position change on arterial oxygen saturation in cardiac and respiratory patients: a randomised clinical trial. Journal of Clinical and Diagnostic Research [Internet]. 2018 [cited 2023 Apr 7];12(9):OC33-7. Available from: https://www.jcdr.net/articles/PDF/12130/36282_CE[Ra1]_F(SL)_PF1(AJ_SHU)_PFA(AJ_AP_OM)_PN(SHU).pdf.
Kazour I, Serai SD, Xanthakos SA, Fleck RJ. Using T1 Mapping in Cardiovascular Magnetic Resonance to assess Congestive Hepatopathy [Internet]. 2018 [cited 2023 Oct 10]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6120811/.
Juliana J, Sembiring YE, Rahman MA, Soebroto H. Mortality risk factors in Tetalogy of Fallot patients undergoing Total correction [Internet]. 2021 [cited 2023 Oct 10]. Available from:file:///C:/Users/USER/Downloads/admin,+11.+20033+JulianaE+-+Bedah+ UA+(kode+OJS+22107)+-+GP%20(1).pdf.
Lurkook K, Stepney G. Cyanotic spells: information for parents and carers [Internet]. 2023 [cited 2023 Apr 9]. Available from: https://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/61493Pcyanotic.pdf.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ ในวารสารพยาบาลสภากาชาดไทยนี้ เป็นความคิดเห็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ หรือสถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
