การพัฒนาโปรแกรมการจัดการความปวดในผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายเมื่อจำหน่ายกลับบ้านสำหรับผู้ดูแล
คำสำคัญ:
ผู้ดูแล, ผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย, การดูแลแบบประคับประคอง, การจัดการความปวดบทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาผลการใช้โปรแกรมการจัดการความปวดในผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายเมื่อจำหน่ายกลับบ้านสำหรับผู้ดูแล ซึ่งมี 2 ระยะคือ ระยะที่ 1 ค้นหา วิเคราะห์ปัญหา และการพัฒนาโปรแกรมจัดการความปวดในผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายเมื่อจำหน่ายกลับบ้านสำหรับผู้ดูแล โดยใช้วิธีสนทนากลุ่ม ซึ่งประกอบด้วย แพทย์ เภสัชกร พยาบาล นักโภชนากร และนักกิจกรรมบำบัด รวม 12 ราย ระยะที่ 2 นำโปรแกรมที่พัฒนาไปประยุกต์ใช้และประเมินผลของการใช้โปรแกรมฯ ต่อความรู้ ทัศนคติและทักษะของผู้ดูแล และระดับปวดของผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย มีกระบวนการ 4 ขั้นตอน คือ 1. ร่วมกำหนดปัญหาและประเมินสถานการณ์ 2. ร่วมสะท้อนคิดอย่างมีวิจารณญาณ 3. เลือกแนวทางที่เหมาะสมในการจัดการความปวด 4. ประเมินผลและคงไว้ซึ่งวิธีปฏิบัติ กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ดูแลและผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายที่มีความปวด คัดเลือกแบบเจาะจง กลุ่มละ 35 คน รวบรวมข้อมูลระหว่างเดือนกรกฎาคม ถึง ธันวาคม 2566 เครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบทดสอบความรู้ แบบวัดทัศนคติ แบบวัดทักษะการจัดการปวดของผู้ดูแล แบบประเมินความปวด มีค่าความเที่ยงตรง 0.73, 0.80, 0.76 และ 0.87 วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณด้วยสถิติเชิงพรรณนาและสถิติ Paired t-test
ผลการวิจัยพบว่า
ระยะที่ 1 หลังการร่วมสนทนากลุ่มของทีมสหวิชาชีพ เกิดการพัฒนาโปรแกรมการจัดการความปวดในผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายเมื่อจำหน่ายกลับบ้านสำหรับผู้ดูแล
ระยะที่ 2 พบว่า 1. ภายหลังการเข้ารับโปรแกรมฯ ผู้ดูแลมีความรู้ ทัศนคติ และทักษะการจัดการความปวดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.01 และ 2. ผู้ป่วยมีค่าคะแนนความปวดปัจจุบัน คะแนนความปวดน้อยที่สุดใน 24 ชั่วโมง คะแนนความปวดมากที่สุด ใน 24 ชั่วโมงลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.01
สรุป โปรแกรมที่พัฒนาขึ้นนี้สามารถใช้ในการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลในการจัดการความปวดในผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายเมื่อจำหน่ายกลับบ้านได้
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. World Health statistic 2018. France: World Health Organization; 2018.
Ministry of Public Health. Strategy and planning division. Nonthaburi: Public Health Statistic; 2021. (in Thai)
Boland E, Boland J, editor. A guide to symptom management in palliative care version 7. England: Yorkshire and Humber Palliative and End of Life Care Group. National Healthcare Service; 2023.
Kreitler S, Beltrutti D, Lamberto A, Niv D. The handbook of chronic pain. New York: Nova Biomedical Books; 2007.
Rungjang S, Numjuntra R. Symptom management in patients with advance lung cancer. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing 2016;27(2):43-57. (in Thai)
Supaporn K. Caregiver burden and mental health problems among the caregivers of the elderly at home-based palliative stage. Kuakarun Journal of Nursing 2020;27(1):150-61. (in Thai)
Ministry of Public Health, Department of Medical Services. A guide to palliative and end of life care for medical personal. Nonthaburi: The War Veterans Organization of Thailand Under Royal Patronage His Majesty the King; 2020. (in Thai)
World Health Organization. Palliative care. France: World Health Organization; 2022.
Pathumthani Hospital. Report of palliative care A.D.2019-2021. Pathumthani: Pathumthani Hospital; 2021. (in Thai)
Ministry of Public Health. Health Data Center service 2021. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2021. (in Thai)
Strategy and Planning Division, Office of the Permanent Secretary Ministry of Public Health. KPI template ministry of public health A.D. 2022. Nonthaburi: Strategy and Planning Division; 2021. (in Thai)
Gibson CH. The process of empowerment in mother of chronically ill children. J Adv Nurs 1995;21(6):1201-10.
Taumrung J, Somjaivong B. The effects of case management in palliative care program on pain and palliative care outcomes among patients with advanced cancer. Journal of Nursing Science & Health 2021;44(4):55-68. (in Thai)
Thai Mental State Examination: TMSE [Internet]. (n.d.). [cited 2023 Jun 20]. Available from: http://www.rbpho.moph.go.th/upload-file/doc/files/12012023-110743-1739.pdf
Chewaskulyong B, Sapinun L, Downing GM, Intaratat P, Lesperance M, Leautrakul S, et al. Reliability and validity of the Thai translation (Thai PPS Adult Suandok) of the Palliative Performance Scale (PPSv2). Palliat Med 2012;26(8):1034-41.
Ferraz MB, Quaresma MR, Aquino LR, Atra E, Tugwell P, Goldsmith CH. Reliability of pain scales in the assessment of literate and illiterate patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol 1990;17(8):1022–4.
Thippayachan C. The adaptation of family caregivers with end of life care male inpatient Selaphum hospital, Roi Et Province. Academic Journal of Nursing and Health Science 2023;3(1):17-30. (in Thai)
Panthong P, Phatisena T. The empowerment of caregivers for rehabilitation of stroke patients at Maharat Nakhon Ratchasima hospital. DPC 9 J 2018;24(2):57-66. (in Thai)
Phiangsaegiam W, Chaisang P, Phongsuphasa, Jumjana S. The development of caregiver’s empowerment program of bed bound elderly in community. Nursing Public Health and Education Journal 2017;18(3):83-95. (in Thai)
Semsarn S, Chaiviboontham S, Chansriwong P. Effects of family caregiver training program on family caregivers and patients outcomes in terminal care of chronic illness patients. Thai Journal of Nursing and Midwifery Practice 2018;5(1):112-26. (in Thai)
Pijomboot A, Awipan R. Niamhum N. Development and evaluation of pain management program by relatives who were caregivers of terminally III cancer patients. TJPP 2023;15(1):73-83. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ ในวารสารพยาบาลสภากาชาดไทยนี้ เป็นความคิดเห็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ หรือสถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
