ปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยภาวะพิษเหตุติดเชื้อเสียชีวิต โรงพยาบาลเพ็ญ จังหวัดอุดรธานี

บทคัดย่อ

ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ เป็นภาวะฉุกเฉินที่มีอันตราย เกิดจากการติดเชื้อทำให้ร่างกายตอบสนองต่อการอักเสบ เกิดภาวะเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน ทำให้อวัยวะหลายระบบล้มเหลว ส่งผลกระทบหลายประการ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน มีระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลนานขึ้น อัตราการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำสูงขึ้น รวมทั้งมีค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลสูงขึ้น ทั่วโลกพบอัตราการเกิดโรคที่สูง และอัตราการเสียชีวิตมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น การศึกษานี้เป็นการศึกษาตามรุ่นย้อนหลังสถิติ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาหาปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยภาวะพิษเหตุติดเชื้อเสียชีวิต โดยใช้ข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะพิษเหตุติดเชื้อ และเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน ณ โรงพยาบาลเพ็ญ จังหวัดอุดรธานี ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2565 ถึง วันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2566

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยภาวะพิษเหตุติดเชื้อ 243 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศชายร้อยละ 56.4 อายุเฉลี่ย 61.96 ปี ส่วนใหญ่มีแหล่งติดเชื้อเป็นการติดเชื้อในกระแสเลือด 132 ราย (ร้อยละ 54.3) และชนิดเชื้อที่พบจากการติดเชื้อในกระแสเลือดส่วนใหญ่คือเชื้อ Escherichia coli ร้อยละ 55.3 อัตราเสียชีวิตในผู้ป่วยภาวะพิษเหตุติดเชื้อร้อยละ 30.5 ในผู้ป่วยภาวะช็อกพิษเหตุติดเชื้อร้อยละ 86.5 จากการวิเคราะห์ถดถอยสัมพันธ์แบบพหุปัจจัย พบปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยภาวะพิษเหตุติดเชื้อเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คือ โรคตับแข็ง (AOR 8.32, 95%CI:1.96-35.36, p = 0.004) ติดเชื้อผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อน (AOR 4.50, 95%CI:1.48-13.67, p = 0.008) ภาวะช็อกพิษเหตุติดเชื้อ (AOR 5.82, 95%CI:2.65-12.79, p <0.001) และติดเชื้อ Burkholderia pseudomallei ในกระแสเลือด (AOR 4.88, 95%CI:1.46-16.31, p = 0.010)

สรุป: จากการศึกษานี้พบผู้ป่วยภาวะพิษเหตุติดเชื้อมีอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 30.5 ผู้ป่วยภาวะช็อกพิษเหตุติดเชื้อมีอัตราเสียชีวิตร้อยละ 86.5 ปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยภาวะพิษเหตุติดเชื้อเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คือ โรคตับแข็ง ติดเชื้อผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อน ภาวะช็อกพิษเหตุติดเชื้อ และติดเชื้อ Burkholderia pseudomallei ในกระแสเลือด