การรักษาความวิการในสันกระดูกเบ้าฟันโดยวิธีการชักนำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ร่วมกับการปลูกถ่ายกระดูก : รายงานผู้ป่วย 2 ราย
คำสำคัญ:
ความวิการในสันกระดูกเบ้าฟัน, การชักนำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อใหม่, แผ่นกั้นชนิดสลายเอง, กระดูกปลูกถ่ายเอกพันธุ์บทคัดย่อ
เป้าหมายของการรักษาโรคปริทันต์อักเสบคือการควบคุมเชื้อที่เป็นสาเหตุและกำจัดปัจจัยเสริมต่างๆ สามารถหยุดการลุกลามของโรค ผู้ป่วยกลับมามีสุขภาพช่องปากที่ดี อย่างไรก็ตามในรายที่มีการทำลายของ อวัยวะปริทันต์ขั้นรุนแรง และมีการทำลายของกระดูกเบ้าฟันไปมาก มีความจำเป็นต้องได้รับการทำศัลยกรรม ปริทันต์แก้ไข การชักนำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อใหม่หรือจีทีอาร์ (guided tissue regeneration; GTR) ร่วม
กับการปลูกถ่ายกระดูก เป็นวิธีการหนึ่งทางศัลยกรรมปริทันต์ที่สามารถนำมาแก้ไขความวิการในสันกระดูกเบ้าฟัน และเหนี่ยวนำทำให้เกิดการสร้าง ใหม่ของอวัยวะปริทันต์ได้ บทความนี้เป็นรายงานผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาความวิการในสันกระดูกเบ้าฟัน จำนวน 2 ราย ด้วยวิธีการเดียวกันคือการชักนำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ โดยใช้แผ่นกั้นชนิดสลายเองร่วมกับการปลูกถ่ายกระดูกเอกพันธุ์ชนิดผ่านการทำให้แห้งภายใต้สภาวะแช่แข็งหรือเอฟดีบีเอ (freeze dried bone allograft; FDBA) ผู้ป่วยรายแรกเป็นฟันซี่ 14 พบความวิการในสันกระดูกเบ้าฟันที่มีผนังกระดูก 3-2 ด้าน ผู้ป่วยรายที่สองเป็นฟันซี่ 13 พบความวิการในสันกระดูกเบ้าฟันที่มีผนังกระดูก 2 ด้าน ติดตามผลการรักษาที่ 6 เดือน พบว่าผู้ป่วยทั้ง 2 รายมีการลดลงของร่องลึกปริทันต์และเพิ่มการยึดเกาะของอวัยวะปริทันต์ จากภาพถ่ายรังสีพบการมีปริมาณกระดูกเบ้าฟันเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยสามารถใช้งานฟันได้ตามปกติ
เอกสารอ้างอิง
McGuire MK, Nunn ME. Prognosis versus actual outcome.II. The effectiveness of clinical parameters in developing and accurate prognosis. J Periodontol 1996;67(7):658-65.
Goldman HM, Cohen DW. The Infrabony Pocket: Classification and Treatment. J Periodontol 1958;29(4):272-91.
Papapanou PN, Tonetti MS. Diagnosis and epidermiology of periodontal osseous lesions. Periodontol 2000 2000;22:8-21.
Cortellini P, Tonetti MS. Clinical concepts for regenerative therapy in intrabony defects. Periodontol 2000 2015;68(1):282-307.
Melcher AH. On the repair potential of periodontal tissue. J Periodontol 1976;47(5):256-60.
Bashutski J, Oh TJ, Chan HL, Wang HL. Guided tissue regeneration: a decision- making model. J Int Acad Periodontol 2011;13(2):48-57.
Gottlow J. Guided tissue regeneration using bioresorbable and non-rerorbable devices: inital healing and long-terrm results. J Periodontol 1993:64(11 Suppl):1157-65.
Wang HL, Macneil RL. Guided tissue regeneration. Absorbable barriers. Dent Clin North Am 1998;42(3):505-22.
Reynolds MA, Aichelmann-Reidy ME, Branch-Mays GL, Gunsolley JC. The efficacy of bone replacement grafts in the treatment of periodontal osseous defects. A systematic review. Ann Periodontol 2003;8(1):227-65.
Reynolds MA, Kao RT, Camargo PM, Caton JG, Clem DS, Fiorellini JP, et al. Periodontal regeneration-intrabony defects: a consensus report from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol 2015;86(2 Suppl):105-7.
Richard JM. Optimized bone grafting. Periodontol 2000 2024;92(1):143-60.
Miller SC. Textbook of Periodontia. Philadelphia: Blakiston; 1950. P.91.
Papapanou PA, Sanz M, Buduneli N, Dietrich T, Feres M, Fine DH, et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Disease and Conditions. J Clin Periodontol 2018;45(20 suppl): 162-70.
Cortellini P, Pini-Prato G, Tonetti M. Periodontal regeneration of human infrabony defectsd (V). Effect of oral hygiene on long-term stability. J Clin Periodontol 1994;21(9):606-10.
Stavropoulos A, Mardas N, Herrero F, Karring T. Smoking affeces the outcome of guided tissue regeneration with bioresorbable membranes: a retrodpective analysis of intrabony defects. J Clin Periodontol 2004;31(11):945-50.
Nibali L, Sultan D, Arena C, Pelekos G, Lin GH, Tonetti M. Periodontal infrabony defects: Systematic review of healing by defect morphology following regenrative surgery. J Clin Periodontol 2021;48(1):100-113.
Laurell L, Gottlow J, Zybutz M, Persson R. Treatment of intrabony defects by different surgical procedures. A literature review. J Periodontol 1998;69(3):303-13.
Kao RT, Nares S, Reynolds MA. Periodontal regeneration-intrabony defect: A systematic review from the AAP Regeneration workshop. J Periodontol 2015;86(2 Suppl):74-104.
Murphy KG, Gunsolley JC. Guided tissue regeneration for the treatment of periodontal intrabony and furcation defects. A systematic review. Ann Periodontol 2003;8(1):226-302.
Rummelhart JM, Mellonig JT, Gray JL, Towle HJ. A comparison of freeze-dried bone allograft and demineralized freeze-dried bone allograft in human periodontal osseous defects. J Periodontol 1989;60(12):655-63.
Trejo PM, Weltman RL. Favorable periodontal regenerative outcomes from teeth with presurgical mobility: a retrospective study. J Periodontol 2004;75(11):1532-8.
Nowzari H, Slots J. Microorganisms in polytetrafluoroethylene barrier membranes for guided tissue regeneration. J Clin Periodontol 1994;21(3):203-10.
Javier EB. Occlusal trauma is associated with periodontitis: A retrospective case-control study. J Periodontol 2021;92(12):1788-94.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
