ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการไม่มาติดตามการรักษาผู้ป่วยจิตเวชในโรงพยาบาลกู่แก้ว จังหวัดอุดรธานี

ผู้แต่ง

  • ธีรพล วรรณทอง กลุ่มการแพทย์ โรงพยาบาลกู่แก้ว, อุดรธานี

คำสำคัญ:

การไม่มาติดตามการรักษา, โรคจิตเวช, แบบสอบถามพฤติกรรมการรับประทานยาชนิด 8 ข้อ

บทคัดย่อ

        งานวิจัยนี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวาง (descriptive cross-sectional study)  มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการไม่มาติดตามการรักษาของผู้ป่วยจิตเวชในโรงพยาบาลกู่แก้วและประเมินความร่วมมือในการใช้ยา กลุ่มตัวอย่างได้แก่ ผู้ป่วยโรคจิตเภทและผู้ป่วยโรคติดสารเสพติดแอมเฟตามีน ที่มารับยาที่คลินิกจิตเวชโรงพยาบาลกู่แก้วในเดือนกันยายนถึงธันวาคม พ.ศ. 2567 จำนวน 200 ราย เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามและแบบสอบถามพฤติกรรมการรับประทานยาของ Morisky (Morisky medication adherence scale 8 items; MMAS-8) โดยผู้วิจัยและผู้ช่วยอ่านแบบสอบถามให้ฟัง  วิเคราะห์ข้อมูลลักษณะประชากรและแบบประเมิน MMAS-8 โดยสถิติเชิงพรรณนา ใช้ความถี่, ร้อยละ, ค่าเฉลี่ยและค่าส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน วิเคราะห์ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการไม่มาติดตามการรักษาโดยใช้สถิติโลจิสติกแบบถดถอย(Logistic regression) นําเสนอค่า Adjusted Odds ratio, 95% Confidence interval (95%CI) ที่ระดับนัยสําคัญทางสถิติ 0.05                                                                                                          

      ผลการศึกษา ผู้ป่วยจิตเวชที่เข้าร่วมงานวิจัยในช่วงเวลาที่เก็บข้อมูลจำนวน 200 ราย เป็นเพศชาย     ร้อยละ 94.5 อายุเฉลี่ย 30.3±9.8 ปี ให้ความร่วมมือในการใช้ยาระดับต่ำร้อยละ 68.0 ระดับปานกลาง  ร้อยละ 32.0 และปัจจัยที่สัมพันธ์กับการไม่มาติดตามการรักษา คือ การใช้สารเสพติดแอมเฟตามีน  (AOR= 17.50, 95%CI: 4.74 - 64.52, p<0.001) การตระหนักรู้ (AOR=0.18, 95%CI: 0.06 - 0.51, p=0.001)  การเข้าถึงระบบการรักษาที่ยาก (AOR=0.11, 95%CI: 0.03 - 0.48, p=0.003)                            

      สรุปความร่วมมือในการใช้ยาของผู้ป่วยจิตเวชอยู่ในเกณฑ์ระดับต่ำ ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการไม่มาติดตามการรักษา คือ การใช้สารเสพติดแอมเฟตามีน, การตระหนักรู้และการเข้าถึงระบบการรักษาที่ยาก

เอกสารอ้างอิง

Sonya Yee. UNODC World Drug Report : Global instability compounding social, economic and security costs of the world drug problem [internet]. 2025; [cited 2025 june 26]. Available from:https://www.unodc.org/unodc/en/press/releases/2025/June/unodc-world-drug-report-2025

กองยุทธศาสตร์และแผนงาน. รายงานประจำปีกรมสุขภาพจิต[อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 1 ตุลาคม 2568]. เข้าได้จาก: https://dmh.go.th/report/dmh/rpt_year/dl.asp?id=469

Huaisai J, Suriyakrai S. Factors associated with medication adherence in schizophrenic patients at Dong Luang Hospital. Srimed J [internet]. 2025; [cited 2025 Sep 28]. Available from: https://li01.tci-thaijo.org/index.php/SRIMEDJ/article/view/181345

Zewdu WS, Dagnew SB, Tarekegn GY, Yazie TS, Ayicheh MA, Dagnew FN. Non-adherence level of pharmacotherapy and its predictors among mental disorders in a resource-limited life trajectories. BMC Psychiatry [internet]. 2025; [cited 2025 Oct 5]. Available from: https://doi.org/10.1186/s12888-025-06838-9

Vu TS, Tran NN, Le TTH, Ngo TK, Nguyen TTH, Nguyen TAV, Nguyen TTD, Nguyen PL, Nguyen TN, Kim TL, Dang TM. Factors associated with treatment non-adherence among patients with bipolar disorder in Vietnam. East Asian Arch Psychiatry [internet]. 2025; [cited 2025 Aug 20]. Available from: https://doi.org/10.12809/eaap2507

ศรีประไพ อินทร์ชัยเทพ, สมพิตร ทรายสมุทร, รักษ์ รักษ์ตระกูล, วินัย รอบคอบ, วีระชัย เขื่อนแก้ว. ปัจจัยที่ส่งผลต่อความร่วมมือในการรับประทานยาและคุณภาพชีวิต ของผู้ป่วยจิตเวชที่ได้รับบริการสุขภาพจิตทางไกลในเขตอำเภอเมือง จังหวัดลำปาง. J Health Sci BCNSP 2025; 7(3):80-92.

Mohammed F, Geda B, Yadeta TA, Dessie Y. Antipsychotic medication non-adherence and factors associated among patients with schizophrenia in Eastern Ethiopia. BMC psychiatry 2024; 24(1):108.

ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ(HDC). ร้อยละของผู้ป่วยจิตเภทและยาเสพติดสะสมที่ได้รับการรักษาต่อเนื่อง[อินเทอร์เน็ต]. 2568 [เข้าถึงเมื่อ 11 กันยายน 2568]. เข้าได้จาก: https://hdc.moph.go.th/ center/public/standard-subcatalog/22710ed5db1ed6b12aab540a7b0753b3

Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, Ward HJ. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens (Greenwich) 2008; 10(5):348–354.

Sakthong P, Chabunthom R, Charoenvisuthiwongs R. Psychometric properties of the Thai version of the 8-item Morisky medication adherence scale in patients with type 2 diabetes. Ann Pharmacother [internet]. 2009 [access 2025 Aug 4] Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19366872/

ทรรศยา แสงเจือ, มัชฌิมา สิริชุมแสง, ธิติมา มีศิริ, พิมพ์มาดา พรเพิ่ม. การวัดความร่วมมือในการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทานของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยใช้แบบรายงานตนเองคลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา[อินเทอร์เน็ต]. 2560 [เข้าถึงเมื่อ 4 สิงหาคม 2568]. เข้าได้จาก: https://opac1.lib.buu.ac.th/medias3/b00332109/56210119.pdf

Tamene FB, Mihiretie EA, Mulugeta A, Kassaye A, Gubae K, Wondm SA. Medication non-adherence and associated factors among peoples with schizophrenia: multicenter cross-sectional study in Northwest Ethiopia. BMC Psychiatry[internet]. 2024; [cited 2025 Aug 18]. Available from: https://doi.org/10.1186/s12888-024-06004-7

Eticha T, Teklu A, Ali D, Solomon G, Alemayehu A. Factors associated with medication adherence among patients with schizophrenia in Mekelle Northern Ethiopia. PLoS ONE [internet]. 2015;[cited 2025 Nov 7]. Available from: https://journals.plos.org/plosone/ article?id=10.1371/journal.pone.0120560

Sukyung S, Eunyoung P. Factors Influencing medication adherence among individuals with schizophrenia: a qualitative meta-synthesis based on the ecological model. J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs 2025; 34(1):40-53.

นิศากร โพธิมาศ, ภัทราภรณ์ ทุ่งปันคำ, ธิดารัตน์ คณึงเพียร. ประสบการณ์ความร่วมมือในการรักษาด้วยยาของผู้ที่เป็นโรคจิตเภท: การทบทวนวรรณกรรมเชิงคุณภาพอย่างเป็นระบบ[อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 9 มิถุนายน 2568]. เข้าได้จาก: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/PRIJNR/article /view/241815/169995

Zwide GE, Dewet ZT, Sokudela FB. Medication non-adherence in re-admitted patients at a psychiatry hospital: A qualitative study. S Afr J Psychiatr 2025; (31):23-45.

กมลวรรณ สีเชียงสา, จันทร์ทิพย์ กาญจนศิลป์, สายทิพย์ สุทธิรักษา. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเภทในชุมชนโดยทีมสหวิชาชีพของเครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอบ้านแท่น จังหวัดชัยภูมิ[อินเทอร์เน็ต]. 2561 [เข้าถึงเมื่อ 4 พฤศจิกายน 2568]. เข้าได้จาก: https://he01.tci-thaijo.org /index.php /TJPP/article /view/171578

Tareke M, Tesfaye S, Amare D, Belete T, Abate A. Antipsychotic medication non-adherence among schizophrenia patients in Central Ethiopia. S Afr J Psychiatr[internet]. 2018; [cited 2025 Sep 1]. Available from: https://doi.org/10.4102/sajpsychiatry.v24i0.1124

เกียรติสุดา ศรีสุข. ระเบียบวิธีวิจัย, พิมพ์ครั้งที่ 3. เชียงใหม่ : ครองช่างพริ้นติ้ง; 2552.

Bloom, Benjamin S. Handbook on formative and summative evaluation of student learning. New York : McGraw-Hill; 1971.

Ibrahim AW, Yahya S, Pindar SK, Wakil MA, Garkuwa A, Sale S. Prevalence and predictors of sub-optimal medication adherence among patients with severe mental illnesses in a tertiary psychiatric facility in Maiduguri, North-eastern Nigeria. Pan Afr Med J 2015; 21:39.

สินเงิน สุขสมปอง, ดุษฎี อุดมอิทธิพงศ์, พลภัทร์ โล่เสถียรกิจ. ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วยโรคจิตครั้งแรกสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. J Psychiatr Assoc Thailand 2559; 61(4): 331-340.

Marasine NR, Sankhi S, Lamichhane R, Marasini NR, Dangi NB. Self-reported antidepressant drug side effects medication adherence and Its associated factors among patients diagnosed with depression at the psychiatric Hospital of Nepal. Depress Res Treat 2020; 7024275.

แนวทางการดำเนินงานการบำบัดฟื้นฟูโดยการมีส่วนร่วมของชุมชนและแนวปฏิบัติที่ดี [Community based treatment and rehabilitation (CBTx) and Best Practices] [อินเทอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ18 กันยายน 2568]. เข้าได้จาก: https://www.pmnidat.go.th/thai/downloads/handbook/62/cbtx.pdf

เสาวลักษณ์ สุวรรณไมตรี, อนงค์นุช ศาโศรก, ธนเนตร ฉันทลักษณ์วงศ์, ชุรีภรณ์ เสียงลํ้า, วีร์ เมฆวิลัย. คู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภท สำหรับโรงพยาบาลในเขตสุขภาพ(ฉบับพยาบาล/นักวิชาการสาธารณสุข). นนทบุรี:วิคทอเรียอิมเมจ; 2559.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-12-29

รูปแบบการอ้างอิง

1.
วรรณทอง ธ. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการไม่มาติดตามการรักษาผู้ป่วยจิตเวชในโรงพยาบาลกู่แก้ว จังหวัดอุดรธานี . udhhosmj [อินเทอร์เน็ต]. 29 ธันวาคม 2025 [อ้างถึง 3 กุมภาพันธ์ 2026];33(3):383-97. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/udhhosmj/article/view/279565

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย