Factors Affecting to Hypothermia and Shivering for Developing Warm-up Programs in Surgery Patients Undergone Spinal Block, Nong Bua Lam Phu Hospital
Keywords:
spinal block, hypothermia, shiveringAbstract
Background: Postoperative hypothermia and shivering were frequent complications events in surgery patients, the hypothermia causes severe complications to the patients. This research aim to study the incidence and factors related to hypothermia and shivering of surgical patients undergone spinal block (SB) and measured the level of satisfaction of patient and nurse practisoner in Nong Bua Lam Phu Hospital.
Methods: This retrospective descriptive study was conducted among cases with age of 18 years or more and undergone SB. Data collected from medical, anesthetic records of operating room during October 2014- September 2016. Devided hypothermic and shivering study into 2 groups: group 1 (418 cases) and group 2 (364 cases) in fiscal year 2015 and 2016, respectively. All of 30 nurses in operating department were recruited in this study.
Research tool were patient characteristic records, thermoregulation asses applies from Hasankhani (2007) (alpha 0.95) with tympanic thermometer, shivering asses Thai warm applies of Sathorn Muensakul (alpha 0.96) and satisfaction questionnaires (alpha 0.90). Data were analyzed by descriptive statistics: percentage, mean and standard deviation. Inferential statistics: Independent t-test, multinomial logistic regression, shown as adjusted Odds ratio (AOR) with
95% confidence interval (CI) at significant 0.05.
Results: General data of the sample during the fiscal year 2015-2016 there were no differences: most of the female over 40 years ole, mostly cesarean section, duration of surgery was more than 30 minutes, intravenous fluid (IV) < 2,000 ml, blood loss<500 ml. Data during fiscal year 2015-2016 were surgical time mean 25.17 and 54.36, IV mean 1,188.81 and 1,441.31, blood loss mean 118.74 and 256.25, body temperature (BT) 15 minutes (T3) mean 34.28 and 34.65, BT 30 minutes (T4) mean 35.22 and 35.58, temperature after warming < 36.5 ๐C, incidence shivering after surgery 308 and 8 persons respectively.
Overall of the incidence shivering and hypothermia during the fiscal year 2015-2016 of surgical patients undergone SB were 17.96 to 12.53% and 14.29 to 8.12% respectively. Risk factors associated with the incidence shivering and hypothermia of surgical patients undergone SB with statistically significant were surgical type (AOR 2.06, 95%CI: 1.458-3.171), SBP (AOR 2.08, 95%CI: 1.374-3.454), blood loss>500 ml (AOR 1.06, 95%CI: 1.074-2.135), IV ≥ 2000 ml (AOR 1.02, 95%CI: 1.036-2.056) and surgical time ≥ 30 min (AOR 0.75, 95%CI: 0.008-0.767). After operation during fiscal year 2015-2016 was satisfaction at high level of operating nurse increase from 63.33% to 86.9% and patient satisfaction increase from 61.16% to 91.2% respectively. Conclusions: risk factors associated with incidence shivering and hypothermia of surgical patients undergone SB with significantly were surgical type, SBP, blood loss, IV and surgical time.
References
2. Baker B, Lawson R. Maternal and newborn outcomes related to unplanned hypothermia in scheduled low-risk cesarean delivery births. Newborn & Infant Nurs rev. 2012; 12: 7-75.
3. วัลภา จิรเสงี่ยมกุล. อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงการเกิดภาวะหนาวสั่นในห้องพักฟื้นหลังได้รับยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลัง โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต.วารสารวิชาการแพทย์เขต 11 2558; 29: 579 – 86.
4. ญาณนันท์ รัตนธีรวิเชียร, อุษาวดี อัศดรวิเศษ, นฤมล ทองคำ, กรรณิกา กัลยาณคุปต์.อุบัติการณ์และปัจจัยทำนายการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำของผู้ป่วยหลังผ่าตัดในห้องพักฟื้น. คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล. J Nurs Sci. 2013; 31: 34-44. 5. โรงพยาบาลหนองบัวลำภู. สถิติผู้ป่วยผ่าตัด ในโปรแกรมข้อมูลเวชระเบียนผู้ป่วย; 2558.
6. Hasankhani H, Mohammadi E, Moazzami F, Mokhtari M, Naghizadeh MM. The Effects of Warming Intravenous Fluids on Perioperative Haemodynamic Situation, Postoperative Shivering and Recovery in Orthopedic Surgery. Can Oper Room Nurs J 2007; 25: 20-7.
7. สาธร หมื่นสกุล. ผลของการให้โปรแกรมอบอุ่นร่างกายต่ออุณหภูมิแกนและอาการหนาวสั่นในหญิงที่มารับการผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้องที่ได้รับการระงับความรู้สึกด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง. วิทยานิพนธ์หลักสูตรพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา; 2556: 46-8. [เข้าถึงเมื่อ 28 เมษายน 2560] จาก: https://digital_collect.lib.buu.ac.th/dcms
8. คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. แนวทางการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะ Hypothermia. งานพัฒนาคุณภาพบริการวิสัญญี ภาควิชาวิสัญญีวิทยาคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2554: 74-80. [เข้าถึงเมื่อ 28 เมษายน 2560] จาก: https://www.anaes1.md.kku. ac.th
9. Pisitsak C, Virankabutra T, Deewong K, Pornprasertsuk M. Postoperativehypothermia: Incidence and associated factors. Thai J Anesthesiology 2011; 37: 93-103.
10. Roggla M, Frossard M, Wagner A, Holzer M, Bur A, Roggla G. Severe accidental hypothermia with or without hemodynamic instability: rewarming without the use of extracorporeal circulation. Wien Klin Wochenschr 2002; 114: 315–20.
11. ชาริณี ประจันทร์นวล, เทพกร สาธิต การมณี, สิริรัตน์ ตรีพุทธรัตน์, สรรชัย ธีรพงศ์ภักดี, ดวงธิดา นนท์เหล่าพล, วิริยา ถิ่นชีลอง. ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะอุณหภูมิกายต่ำขณะผ่าตัดในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ได้รับการป้องกันตามมาตรฐาน. คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น.วิสัญญีสาร 2556; 39: 183-91.
12. สุพิศ สกูลคง. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำของผู้ป่วยหลังผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะในห้องพักฟื้น.กลุ่มงานวิสัญญีวิทยา โรงพยาบาลศูนย์หาดใหญ่. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้ 2559; 3: 195-207.
13. Yimer TH, Hailekiros AG, Tadesse YD. Magnitude and Associated Factors of Postanaesthesia Shivering Among Patients Who Operated Under Regional Anesthesia, Northwest Ethiopia: A Cross Sectional Study. Ethiopia. J Anes Clin Res. 2015; 6: 587-12.
14. Luggya TS, Kabuye RN, Mijumbi C, Tindimwebwa JB, Kintu A. Prevalence, associated factors and treatment of post spinal shivering in a Sub-Saharan tertiary hospital: a prospective observational study. BMC Anesthesiol 2016; 16: 100
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
