Acute post streptococcal glomerulonephritis (APSGN) of children in Udonthani Hospital
Keywords:
acute post streptococcal glomerulonephritis, children, incidenceAbstract
Acute post streptococcal glomerulonephritis (APSGN) is the most common acute glomerulonephritis of children in developing country. The incidence and clinical course of disease in Udonthani hospital have not been reported yet.
This is a retrospective study of patients under 15 years old who were diagnosed with APSGN between 1st January 2016 to 31st December 2019, objective to study the incidence, clinical manifestations, results, acute complications, and clinical course in pediatric patients with APSGN in Udonthani Hospital. This study reviewed the incidence, clinical manifestations, laboratory investigation results, outcome and acute complications of APSGN from medical records. Descriptive analysis using frequency, percentage, ratio, mean, S.D., median and range.
Result: Forty-three patients were enrolled in this study. The incidence in 2016 to 2019 were 8.9, 3.6, 1.9, 1.5 cases per 100,000 children under 15 years old, respectively. There were 27 male (62.8%) and 16 female (37.2), male to female ratio was 1.7:1. The ages of the patients were 9.4-14.9, the mean age was 11.6 years old. The incidence was high in the rainy season (July-September). Common clinical manifestations were hypertension (90.7%), gross hematuria (90.7%) and edema (81.4%). The rates of infection before onset of APSGN were pharyngitis (60.5%) and skin infection (11.6%). Laboratory investigations showed microscopic hematuria (93.0%), proteinuria (88.0%). ASO titer were positive (97.7%), low serum C3 (100%)., The mean blood urea nitrogen and serum creatinine were 25.5 mg/dL and 1.2 mg/dL. There were 11 patients with severe complications including hypertensive encephalopathy (9.3%), congestive heart failure (11.6%), and rapidly progressively glomerulonephritis (4.6%). All patients had excellent results. Hypertension, proteinuria, and microscopic hematuria were disappeared within 1.6, 19.0 and 33.7 weeks respectively.
Conclusion: The incidence of APSGN in pediatric patients in Udonthani Hospital has decrease compared with the past, The common manifestations were hypertension, gross hematuria and edema. The, ASO titer and serum C3 are essential for diagnosis APSGN, The severe complications are hypertensive encephalopathy, congestive heart failure and RPGN. The result and short-term prognosis of APSGN in children is excellent.
References
2. ยุภาพร อมรชัยเจริญสุข. Acute Poststreptococcal Glomerulonephritis. ใน: ประไพพิมพ์ ธีรคุปต์, กาญจนา ตั้งนรารัชชกิจ, อนิรุจ ภัทรากาญจน์, บรรณาธิการ. ปัญหาสารน้ำอิเล็กโทรไลต์และโรคไตในเด็ก ฉบับเรียบเรียงครั้งที่ 4. กรุงเทพฯ: เนติกุลการพิมพ์; 2554: 176-85.
3. Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK, Weber M. The global burden of group A streptococcal disease. The lancet Infectious diseases 2005; 5(11): 685-94.
4. Rodrigues- Iturbe B, Musser JM. The current state of poststreptococcal glomerulonephritis. Journal of the American Society of Nephrology 2008; 19(10): 1855-64.
5. Thongboonkerd V, Luengpailin J, Cao J, Pierce WM, Cai J, Klein JB, et al. Fluoride exposure attenuates expression of streptococcal pyogenes virulence factor. Journal of biological chemistry 2002; 277(19): 16599-605.
6. สุขชาติ เกิดผล. Acute glomerulonephritis. ใน: โรคไตในเด็ก. พิมพ์ครั้งที่ 2. ขอนแก่น: โรงพิมพ์ศิริภัณฑ์ ออฟเซ็ท; 2531. 103-18.
7. Rodriguez-Iturbe B, Hass M. Post-Strepto coccal Glomerulonephritis. In: Ferretti JJ, Stevens DL, Fischetti VA, editors. Streptococcus pyogenes: Basic Biology to Clinical Manifestations. Oklahoma City: University of Oklahoma Health Sciences Center; 2016. p. 611-30.
8. Wong W, Lennon DR, Crone S Neutze JM, Reed PW. Prospective population-based study on the burden od disease from poststreptococcal glomerulonephritis of hospitalized children in New Zealand: Epidemiology, clinical features, and complications. Journal of Pediatrics and Child Health 2013; 49(10): 850-5.
9. วิภาพร คงศรียาตรา. โรคไตอักเสบเฉียบพลันจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสในเด็กที่โรงพยาบาลขอนแก่น.ขอนแก่นวารสาร 2549; (2): 169-75.
10. ปิยพร พงศ์จรรยากุล. โรคไตอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อสเตรปโตคอคคัสในเด็กที่โรงพยาบาลศรีษะเกษ. ว.การแพทย์โรงพยาบาลศรีษะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2548; 20: 37-51.
11. Takeno S, Wisanuyotin S, Jiravittipong A, Sirivichayakul C, Limkittikul K. Risk factors and outcome of atypical acute post-streptococcal glomerulonephritis in pediatrics. Southeast Asian J Trop Med public Health 2013; 44: 281-8.
12. สุวรรณี วิษณุโยธิน. Acute glomerulonephritis. ใน: โรคไตที่พบบ่อยในเด็ก. ขอนแก่น: โรงพิมพ์คลังนานาวิทยา; 2557: 117-28.
13. Gunasekaran K, Krishnamurthy S, Mahadevan S, Harish BN, Kumar AP. Clinical characteristics and outcome of Post-infectious glomerulonephritis in children in Southern India: A Prospective study. Indian journal of pediatrics 2015; 82(10): 896-903.
14. วิวัฒน์ ตปนียโอฬาร. Poststreptococcal glomerulonephritis: oliguria, anuria, and acute renal failure. ใน: วนิช วรรณพฤกษ์, อรุณ งวษ์จิราษฎร์, บรรณาธิการ. ปัญหาสารน้ำอิเล็กโตไลต์และโรคไตในเด็ก. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์ชวนพิมพ์; 2529. 161-8.
15. Sarkissian A, Papazian M, Azatian G, Arikiants N, Babloyan A, Leumann E. An epidemic of acute postinfectious glomerulonephritis in Armenia. Archives of disease in childhood 1997; 77(4): 342-4.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
